Krebs: Alternative Therapien sind beliebt, aber riskant
Zwei neue Studien, die auf dem Kongress der Europäischen Gesellschaft für Medizinische Onkologie 2018 vorgestellt wurden, zeigen, dass Menschen mit Sarkom häufig Komplementär- und Alternativmedizin einnehmen, ohne Rücksicht auf die potenziellen Risiken oder Möglichkeiten, wie sie mit der konventionellen Krebsbehandlung interagieren können.
Sarkom ist ein seltener Krebs, der das Bindegewebe betrifft und 1 Prozent aller Krebsfälle ausmacht.
In den Vereinigten Staaten stellen rund 15.000 Menschen jedes Jahr fest, dass sie an Sarkomen leiden.
Kürzlich haben Forscher des Universitätsklinikums Mannheim diese Form von Krebs untersucht, um zu untersuchen, ob Menschen, die ihn haben, Komplementär- oder Alternativmedikamente (CAMs) verwenden.
Prof. Peter Hohenberger betreute das Team.
Eine weitere Studie, die von Dr. Audrey Bellesoeur von der Universität Paris Descartes in Frankreich durchgeführt wurde, ergänzt diese Ergebnisse durch die Untersuchung der Arzneimittel-zu-Arzneimittel-Wechselwirkungen zwischen CAMs und konventioneller Krebsbehandlung wie Chemotherapie oder Tyrosinkinase-Inhibitoren.
Beide Studien wurden auf dem Kongress der Europäischen Gesellschaft für Medizinische Onkologie 2018 in München vorgestellt.
Alternative Therapien „nicht ohne Risiko“
In der ersten Studie befragten Prof. Hohenberger und sein Team in den vier Monaten zwischen Januar und April 2018 152 Personen, bei denen Sarkom, gastrointestinale Stromatumoren (GIST) und Desmoidtumoren - beides Arten von Sarkomen - diagnostiziert worden waren.
Die Umfrage ergab, dass 51 Prozent der Studienteilnehmer CAMs in ihrem Leben verwendet hatten. Diese alternativen Medikamente und Praktiken umfassten: Einnahme von Vitaminpräparaten, Mineralien oder Heilkräutern; Homöopathie, Akupunktur, Meditation, Yoga oder Tai Chi praktizieren; und entweder eine ketogene oder eine vegane Ernährung zu sich nehmen.
Wichtig ist, dass ihre Umfrage ergab, dass 15 Prozent der Teilnehmer CAMs zur Ergänzung der Krebstherapie verwendeten, nachdem bei ihnen ein Sarkom diagnostiziert worden war. Vierundvierzig Prozent der Teilnehmer waren vor Erhalt der Diagnose nicht an CAMs interessiert.
Prof. Hohenberger fasst die Ergebnisse zusammen und behauptet: „Wir haben festgestellt, dass Vitamine und Mineralien sehr beliebt sind, aber die Patienten nehmen sie spezifisch ein, anstatt Multivitaminpräparate zu verwenden. Vitamin D ist führend, gefolgt von Selen plus Zink, Vitamin C, und das Interesse an Vitamin B-17 steigt. “
Die Umfrage zeigte auch, dass nur wenige Menschen über die potenziellen Gesundheitsrisiken dieser Praktiken besorgt waren. Während 60 Prozent der Befragten angaben, nicht genügend Informationen über die Sicherheit von CAMs zu haben, waren diese Teilnehmer nur sehr wenig mit den Risiken beschäftigt.
„Als wir uns die Informationsquellen zu unkonventionellen Praktiken angesehen haben“, fährt Prof. Hohenberger fort, „repräsentierten Onkologen nur 7 [Prozent]. In unserer Studie erwähnten Patienten wiederholt, dass sie über unser Interesse an der Verwendung von CAMs positiv überrascht waren. “
Das Internet und andere Medien waren die wichtigsten Informationsquellen für diese Befragten. 43 Prozent wandten sich an sie, um sich beraten zu lassen. Freunde und Heilprofis belegten den zweiten bzw. dritten Platz, wobei 15 Prozent und 14 Prozent der Befragten diese Quellen nutzten.
"In scharfem Gegensatz dazu", sagt Prof. Hohenberger, "fragte fast die Hälfte der Patienten ihren Onkologen, wenn es darum ging, Informationen über die Nebenwirkungen von Krebstherapien oder deren Handhabung zu finden."
Dr. Markus Joerger vom Kantonskrankenhaus in St. Gallen, Schweiz, kommentiert die Bedeutung der Ergebnisse mit den Worten: „Patienten neigen dazu zu glauben, dass Nahrungsergänzungsmittel oder Kräuter im Allgemeinen sicher sind, aber sie sind nicht ohne Risiko.“
"Wenn Sie in der täglichen Praxis nicht wissen, was Ihr Patient als alternative Medizin einnimmt, kann das Risiko von Arzneimittelwechselwirkungen erheblich zunehmen und sich auf die klinischen Ergebnisse auswirken."
Dr. Markus Jörger
Was sind die Risiken von Arzneimittelwechselwirkungen?
Dr. Bellesoeur und ihre Kollegen haben genau dieses Risiko von Wechselwirkungen zwischen Medikamenten angesprochen. Sie überprüften die Daten von 202 Patienten, die 2014–2018 wegen eines Sarkoms mit Chemotherapie oder Tyrosinkinase-Inhibitoren behandelt wurden.
Während dieser Zeit traten in 18 Prozent der Fälle Wechselwirkungen zwischen Arzneimitteln auf. Der Hauptautor der Studie kommentiert die Ergebnisse.
„In unserer Überprüfung wurden 29 [Prozent] der Arzneimittel-Wechselwirkungen, die Interventionen des Apothekers erfordern, mit ergänzenden alternativen Arzneimitteln in Verbindung gebracht. Das Risiko von Wechselwirkungen mit nichtkonventionellen Arzneimitteln ist das gleiche wie bei anderen Komedikationen: hauptsächlich erhöhte Toxizität und Verlust der Wirksamkeit von Krebsbehandlungen. “
Dr. Audrey Bellesoeur
"Wir haben jedoch oft weniger Informationen über die Zusammensetzung dieser Produkte und ihr Risiko von Toxizität oder Wechselwirkung, wenn sie in Kombination mit anderen Wirkstoffen verwendet werden", fügt Dr. Bellesoeur hinzu.
Dr. Joerger meldet sich ebenfalls zu dieser zweiten Studie und sagt: "[P] Patienten erhalten immer mehr Co-Medikamente, werden aber immer noch nicht routinemäßig auf Arzneimittel-Wechselwirkungen überprüft."
"Eine medizinische Überprüfung durch einen klinischen Apotheker", fährt er fort, "kann sicherlich eine wirksame Strategie sein, um sie zu vermeiden oder einzuschränken, wie die Studie gezeigt hat." Krebszentren müssen jedoch auch in integrative Medizin investieren, die medizinische Krebsbehandlungen mit unkonventionellen Therapien kombiniert. Der durchschnittliche Onkologe kennt diese alternativen Methoden nur unzureichend. Dies ist hauptsächlich auf den Mangel an Studien und Datenbanken in diesem Bereich zurückzuführen. “
In diesem Zusammenhang haben andere auf dem Treffen vorgestellte Forschungsergebnisse die Vorteile von Bewegung, Achtsamkeitsprogrammen, Yoga, Akupunktur und Hypnose als Ergänzung zur konventionellen Krebsbehandlung anerkannt.
Antioxidantien, Kräuter, Mineralien, Vitamine und Phytoöstrogene wurden jedoch nicht mit positiven oder schädlichen Wirkungen in Verbindung gebracht.
