Gebrochene Augenhöhle: Symptome, Operation und Genesung

Eine gebrochene Augenhöhle verursacht normalerweise starke Schmerzen, Schwellungen und ein blaues Auge, was die Diagnose erleichtert.

Die Augenhöhle ist die knöcherne Struktur, die das Auge umgibt und schützt. Zusätzlich zum Auge beherbergt es alle Muskeln, Nerven und Bindegewebe, die mit dem Auge verbunden sind und es bewegen.

Einige Teile der Augenhöhle sind hart, dick und schwer zu brechen. Andere Bereiche sind zerbrechlich und bruchanfälliger.

In diesem Artikel untersuchen wir die Symptome einer gebrochenen Augenhöhle sowie die verschiedenen Arten von Frakturen, die auftreten können. Eine gebrochene Augenhöhle erfordert immer ärztliche Hilfe, aber die Behandlungs- und Erholungszeiten können je nach Schweregrad der Unterbrechung variieren.

Was ist eine gebrochene Augenhöhle?

Eine gebrochene Augenhöhle kann zu Blutergüssen am Auge führen.

Die Augenhöhle wird auch als Orbit bezeichnet. Während es sich wie eine feste Struktur anfühlt, besteht es aus sieben verschiedenen Knochen, die sich zu vier verschiedenen Bereichen verbinden.

In jedem dieser Bereiche kann eine Fraktur auftreten, die zu unterschiedlichen Verletzungen führt:

1. Orbitalrandfraktur. Diese Brüche treten an den Außenkanten der Augenhöhle auf. Der Orbitalrand ist sehr dick, so dass nur extreme Kräfte, wie z. B. eine Verletzung durch einen Autounfall, ihn brechen können. Diese zusätzliche Kraft kann auch die Nerven, Muskeln und das Bindegewebe im Auge verletzen.
2. Direkter Orbitalbodenbruch. Ein Orbitalrandbruch kann sich bis zum Orbitalboden erstrecken und einen direkten Orbitalbodenbruch verursachen. Dies tritt normalerweise als Folge eines schweren Traumas auf.
3. Indirekter Orbitalbodenbruch. Ein indirekter Orbitalbodenbruch, der auch als Blowout-Fraktur bezeichnet wird, tritt normalerweise auf, wenn ein Objekt wie ein Lenkrad, eine Faust, ein Baseball oder ein Ellbogen eine Person ins Gesicht trifft. Der Aufprall lässt den knöchernen Rand der Augenhöhle intakt, verursacht jedoch ein Loch im Boden der Augenhöhle. Dieses Loch kann Muskeln, Nerven oder andere Gewebe einklemmen, was die Bewegung des Auges erschwert und Sehprobleme verursacht.
4. Falltürbruch. Falltürfrakturen treten im Allgemeinen nur bei Kindern auf, weil ihre Knochen flexibler sind. Sie sind eine Art Orbitalbodenbruch. Anstatt zu brechen, biegen sich die Knochen nach außen und kehren dann in ihre normale Position zurück. Fallentürbrüche sind zwar technisch gesehen kein Knochenbruch, können jedoch zu schweren und manchmal dauerhaften Schäden führen.

Symptome

Das Hauptsymptom einer gebrochenen Augenhöhle sind Schmerzen um das Auge. Abhängig von der Art der Fraktur und ihrer Schwere können auch die folgenden zusätzlichen Symptome auftreten:

• Schwellung der Augenlider
• ein blaues Auge mit sehr dunkler Verfärbung um die Verletzung
• Blutungen im Weiß des Auges
• Taubheitsgefühl in den Wangen, in der Stirn oder im Oberlippenbereich
• Doppelsehen, verschwommenes Sehen oder Sehschwierigkeiten
• Unfähigkeit, das Auge zu bewegen
• ein hängendes Augenlid
• Lichtempfindlichkeit
• ein eingefallenes oder pralles Auge
• eine abgeflachte Wange, die es normalerweise schmerzhaft macht, den Mund zu öffnen
• eine Lufttasche unter der Haut in der Nähe des Auges
• Übelkeit und Erbrechen bei Falltürfrakturen

Ursachen

Unfallverletzungen sind die häufigste Ursache für Augenhöhlenfrakturen. Frakturen an den dickeren Knochen in der Augenhöhle können nach traumatischen Ereignissen wie Stürzen aus der Höhe oder einem Autounfall häufiger auftreten.

Sportverletzungen können zu einer gebrochenen Augenhöhle führen, insbesondere bei Sportarten, bei denen ein Ball oder Stock das Gesicht treffen kann. Die Verwendung von Werkzeugen wie Hämmern, Bohrern und Motorsägen kann auch das Risiko einer Person für Augenverletzungen erhöhen.

Andere Ursachen sind körperliche Übergriffe und Kämpfe. Ein Schlag oder Tritt in das Auge kann ausreichen, um zu einem indirekten Bodenbruch zu führen, wenn der Druck auf das Auge zu hoch ist, als dass der dünne Knochen ihn aushalten könnte.

Diagnose

Röntgenstrahlen können erforderlich sein, um eine gebrochene Augenhöhle zu diagnostizieren.

In den meisten Fällen wird ein Arzt nach einer körperlichen Untersuchung des Auges eine Erstdiagnose stellen. Sie können auch den Augendruck überprüfen und Fragen zum Sehvermögen der Person stellen, z. B. ob das Auge in alle Richtungen schauen kann.

Um die Diagnose zu bestätigen, verwenden Ärzte Bildgebungstests wie Röntgen- und CT-Scans.

Die Person muss möglicherweise einen Spezialisten hinzuziehen, um sicherzustellen, dass sie eine umfassende Behandlung erhält. Zum Beispiel kann ein Augenarzt bei der Diagnose von Sehschäden helfen, und ein Neurologe kann Sie zu Nervenschäden beraten.

Behandlung und Genesung

Viele gebrochene Augenhöhlen heilen ohne Operation. Wenn Ärzte glauben, dass die Fraktur auf natürliche Weise heilen kann, empfehlen sie möglicherweise einige ergänzende Behandlungen, einschließlich Antibiotika zur Vorbeugung von Infektionen und spezielle Nasensprays, um das Niesen zu stoppen.

Weitere Tipps, die Menschen dabei helfen, sich wohler zu fühlen, während die Augenhöhle heilt, sind:

• Schlafen mit erhobenem Kopf auf zusätzlichen Kissen
• Achten Sie darauf, sich beim Heben, Drücken eines schweren Gegenstandes oder beim Stuhlgang nicht zu belasten
• Einnahme von rezeptfreien Schmerzmitteln (OTC) wie Ibuprofen (Advil) oder Paracetamol (Tylenol)
• Wickeln Sie Eisbeutel in ein Tuch und legen Sie sie auf den Bereich, um Schwellungen zu reduzieren

Ärzte können auch empfehlen, dass Menschen nicht niesen oder sich die Nase putzen, während die Augenhöhle heilt. Diese Maßnahmen können unnötigen Druck auf die Fraktur ausüben und Bakterien von den Nebenhöhlen auf die verletzte Augenhöhle übertragen.

Während sich die Schwellung und Blutergüsse nach etwa einer Woche zu bessern beginnen, kann die Heilung der Fraktur viel länger dauern. Die Erholungszeit variiert stark, je nachdem, wie schwer die Fraktur ist und ob Infektionen oder andere Komplikationen vorliegen.

Behandlung einer gebrochenen Augenhöhle mit Operation

Eine Operation wegen einer gebrochenen Augenhöhle kann riskant sein und ist nicht immer die beste Behandlungsmethode. Wenn eine Operation erforderlich ist, kann der Chirurg einige Wochen warten, bis die Schwellung des Auges abnimmt.

Spezifische Symptome, die eine Operation erfordern können, sind:

• ein Auge, das nach mehreren Wochen der Heilung immer noch in die Augenhöhle zurückgeschoben wird
• Anzeichen einer anhaltenden Gesichtsdeformität
• Doppelsehen oder andere Sehstörungen, die nach dem Absinken der Schwellung bestehen bleiben

Ein rekonstruktiver Chirurg, der sich mit Augenverletzungen befasst, kann die Operation durchführen. Abhängig von der spezifischen Fraktur können die chirurgischen Eingriffe Folgendes umfassen:

• Befreiung von eingeklemmten Muskeln, Bändern oder Nerven
• Knochenfragmente entfernen
• Umstrukturierung der Augenhöhle
• Deformitäten reparieren

Verhütung

Das Tragen einer Schutzbrille kann dazu beitragen, eine Beschädigung der Augenhöhle zu vermeiden.

Es ist nicht immer möglich, Unfälle zu verhindern, aber Maßnahmen zum Schutz von Augen und Gesicht können dazu beitragen, die Wahrscheinlichkeit eines Bruchs der Augenhöhle zu verringern. Vorbeugende Maßnahmen umfassen:

• Tragen von Schutzbrillen bei Hausreparaturen
• Tragen einer Schutzmaske beim Ballsport
• einen Sicherheitsgurt im Auto tragen
• Halten Sie den Kopf während der Fahrt gegen die Kopfstütze und weit vom Airbag entfernt
• Verwenden Sie eine Schutzbrille, wenn Sie Schusswaffen abschießen oder mit Sprengstoff oder unter Druck stehenden Gegenständen arbeiten
• Tragen von Schutzausrüstung, wenn Sie in einem gefährlichen Bereich wie einer Baustelle, einem Schießstand oder einer Driving Range arbeiten

Ausblick

Bei Symptomen einer gebrochenen Augenhöhle sollte sofort ein Arzt aufgesucht werden. Bei richtiger Behandlung sind die Aussichten für Augenhöhlenfrakturen gut.

Selbst wenn eine Operation zur Reparatur einer Fraktur erforderlich ist, ist es wahrscheinlich, dass die Fraktur ohne langfristige Komplikationen heilt.