Bipolare Typdefinitionen

Die bipolare Störung ist eine Stimmungsstörung, und das diagnostische und statistische Handbuch für psychische Störungen listet derzeit fünf Typen auf: bipolare I, bipolare II, zyklothymische Störung, andere spezifizierte bipolare und verwandte Störungen sowie nicht spezifizierte bipolare und verwandte Störungen.

In den Vereinigten Staaten leiden irgendwann etwa 4,4 Prozent der Erwachsenen an einer bipolaren Störung.

Menschen mit bipolarer Störung neigen dazu, Stimmungen zu haben, die durch Höhen und Tiefen oder Perioden von Manie und Depression gekennzeichnet sind.

Die Dauer und Intensität dieser Episoden ermöglichen es den Angehörigen der Gesundheitsberufe zu bestimmen, welchen Subtyp einer bipolaren Störung eine Person hat.

Arten der bipolaren Störung

Ein Arzt kann die Art der bipolaren Erkrankung einer Person diagnostizieren.

Die Kategorien umfassen:

• Bipolare I-Störung: Dies beinhaltet manische Episoden, die 7 Tage oder länger dauern, oder schwere Manie, die einen Krankenhausaufenthalt erfordert. Die Person kann auch eine depressive Episode erleben, die 2 Wochen oder länger dauert. Eine Person muss diese Art von Episode nicht erleben, um eine bipolare I-Diagnose zu erhalten.
• Bipolare II-Störung: Dies betrifft sowohl Manie als auch Depression, aber die Manie ist weniger schwerwiegend als bei bipolarer I, und Ärzte nennen sie Hypomanie. Eine Person mit bipolarem II kann eine depressive Episode vor oder nach einer manischen Episode erleben.
• Zyklothymische Störung: Diese Art wird auch als Zyklothymie bezeichnet und umfasst Symptome von Hypomanie und Depression, die bei Erwachsenen 2 Jahre oder länger oder bei Kindern 1 Jahr andauern. Diese Symptome entsprechen nicht den Kriterien für vollständig manische oder depressive Episoden.
• Andere Arten: Bei Menschen mit diesen Störungen treten Symptome auf, die nicht in die oben genannten Kategorien fallen. Die Symptome können beispielsweise auf Drogen- oder Alkoholkonsum oder Erkrankungen zurückzuführen sein.

Bipolar I und II sind die häufigsten Subtypen, wobei Bipolar I in Bezug auf manische Symptome schwerwiegender ist.

Zu den Symptomen einer bipolaren Störung gehören Episoden von Manie oder Hypomanie und können Depressionen umfassen.

Menschen können auch Perioden haben, in denen sie sich ziemlich stabil fühlen. Die Symptome variieren und können sich im Laufe der Zeit ändern.

Manie

Manische Episoden beinhalten extreme Höhen, während derer eine Person Folgendes erleben kann:

• Wut oder Reizbarkeit
• Schlafstörungen und weniger Schlafbedürfnis
• hohe Energieniveaus und Perioden der Überaktivität
• hohes Selbstwertgefühl
• eine Unfähigkeit, Entscheidungen zu treffen
• intensive Begeisterung und Aufregung
• Konzentrationsverlust
• rasende Gedanken
• lustsuchende Verhaltensweisen wie eine Zunahme der sexuellen Aktivität oder des Alkohol- oder Drogenkonsums
• rücksichtsloses Verhalten, wie riskante sexuelle Aktivität
• Unruhe

Manische Perioden können das tägliche Leben, den Job und die Beziehungen einer Person beeinflussen.

Hypomanie

Die Symptome der Hypomanie ähneln denen der Manie, sind jedoch weniger schwerwiegend. Dennoch bemerken andere häufig diese Symptome, die das Leben und die Beziehungen der Person beeinträchtigen können.

Depression

Viele Menschen mit bipolaren Erkrankungen leiden häufiger an Depressionen als an Manie.

Laut einer 2012 in der Zeitschrift veröffentlichten Studie Amerikanischer HausarztWährend bei einer bipolaren Störung manische oder hypomanische Symptome auftreten, leiden die meisten Menschen mit dieser Erkrankung die meiste Zeit an Depressionen.

Depressive Symptome einer bipolaren Störung sind dieselben wie die Symptome einer klinischen Depression und umfassen:

• Müdigkeit und niedrige Energie
• traurig oder hoffnungslos fühlen
• Schlaflosigkeit oder zu viel Schlaf
• Appetitlosigkeit oder übermäßiges Essen
• ein Konzentrationsverlust
• ein Verlust des Interesses an Dingen, die man einmal genossen hat, oder Anhedonie
• geringes Selbstvertrauen
• körperliche Schmerzen ohne offensichtliche Ursache
• Selbstmordgedanken oder Selbstmordverhalten

Damit Angehörige der Gesundheitsberufe diese Symptome als Depression einstufen können, müssen sie mindestens 2 Wochen anhalten.

Andere Symptome

Bipolar I und II können zusätzliche Symptome wie Angstzustände oder Psychosen verursachen. Während psychotischer Episoden verlieren Menschen den Kontakt zur Realität und können Halluzinationen oder Wahnvorstellungen erleben.

Menschen mit bipolarem I oder II können das erleben, was Ärzte als „schnelles Radfahren“ bezeichnen. Dies bedeutet, dass sie im Vorjahr mindestens 4 Episoden hatten, mit gelegentlichen Remissionsperioden von mindestens 2 Monaten oder einer Verschiebung in die entgegengesetzte Stimmung, wie von Manie zu Depression.

Symptome bei Kindern und Jugendlichen

Es kann schwierig sein, Symptome bei jüngeren Menschen zu identifizieren, da die Anzeichen regelmäßigen Entwicklungshochs und -tiefs ähneln können.

Die Symptommuster bei Kindern und Jugendlichen können sich auch von denen bei Erwachsenen unterscheiden.

Diagnose

Die meisten Menschen mit bipolarer Störung erhalten eine Diagnose im frühen Erwachsenenalter, nachdem die Symptome über mehrere Jahre bestehen geblieben sind.

Ein Arzt oder eine psychiatrische Krankenschwester diagnostiziert eine bipolare Störung basierend auf der Krankengeschichte und den Symptomen einer Person. Sie können:

• Erforschen Sie die Gedanken, Gefühle und Verhaltensweisen der Person
• Sprechen Sie mit Erlaubnis der Person mit Familienmitgliedern oder engen Freunden über ihre Symptome, insbesondere in Zeiten der Manie
• Bitten Sie die Person, ein Tagebuch über ihre Stimmungen, Schlafmuster und andere Symptome zu führen
• Vergleichen Sie die Symptome mit den Kriterien, die im aktuellen Diagnose- und Statistikhandbuch für psychische Störungen oder im DSM-5 aufgeführt sind

Um andere Ursachen für depressive und manische Symptome auszuschließen, kann ein Arzt auch eine körperliche Untersuchung, Blutuntersuchungen oder Gehirnscans durchführen.

Behandlung

Ein Gesundheitsdienstleister schlägt einen Behandlungsplan vor, der auf den Symptomen und der Situation der Person basiert.

Die bipolare Störung ist eine lebenslange Erkrankung, daher zielt die Behandlung darauf ab, die Symptome zu lindern.

Zu den Behandlungsoptionen gehören:

Medikamente

Ein Arzt kann Stimmungsstabilisatoren zur Behandlung von bipolaren Störungen empfehlen.

Verschreiber empfehlen häufig Medikamente für Menschen mit bipolarer Störung, wobei viele Personen mehrere Medikamente einnehmen.

Der Stimmungsstabilisator Lithium ist eine häufige Behandlung, wobei einige Untersuchungen darauf hinweisen, dass er erheblich dazu beitragen kann, einen langfristigen Rückfall zu verhindern.

Andere Medikamente gegen bipolare Störungen sind:

• Anti-Angst-Medikamente
• Antipsychotika
• Antidepressiva
• Schlaftabletten

Psychotherapie

Psychotherapie kann eine wichtige Behandlungskomponente für Menschen mit bipolarer Störung sein. Es kann ihnen ermöglichen, Veränderungen in Gedanken und Stimmung zu erkennen und entsprechend zu reagieren.

Die Therapie kann Menschen auch dabei helfen, gesunde Routinen zu etablieren und neue Bewältigungsfähigkeiten zu erlernen. Es kann eins zu eins, mit der Familie oder als Teil einer Gruppe stattfinden.

Modifikationen des Lebensstils

Die meisten Menschen mit bipolaren Störungen und anderen Stimmungsstörungen finden Änderungen des Lebensstils vorteilhaft. Typische Änderungen sind:

• Vermeidung von Alkohol und Drogen
• gesunde Ernährung
• regelmäßig Sport treiben
• Etablierung eines Schlafmusters
• Führen Sie ein Stimmungstagebuch, um Verhaltensmuster und Auslöser zu erkennen
• Stress minimieren
• Hilfe und Unterstützung von Familie, Freunden und anderen suchen
• über bipolare Störungen aufgeklärt bleiben
• mit Achtsamkeit und Meditationstechniken

Mögliche Ursachen und Risikofaktoren

Experten wissen nicht genau, was eine bipolare Störung verursacht, obwohl sie glauben, dass mehrere Faktoren eine Rolle spielen. Diese schließen ein:

• Genetik. Menschen mit bipolarer Störung scheinen Variationen in den Genen zu haben, die ihr Risiko für die Entwicklung der Krankheit erhöht haben könnten. Es ist jedoch unklar, wie genau diese Variationen zum Ausbruch der Störung führen.
• Familiengeschichte. Wenn ein Geschwister oder Elternteil eine bipolare Störung hat, ist es wahrscheinlicher, dass eine Person diese selbst entwickelt.
• Umweltfaktoren. Das Erleben von Perioden mit hohem Stress, wie z. B. Trauer, kann bipolare Symptome auslösen. Eine traumatische Kopfverletzung oder der Missbrauch von Alkohol oder Drogen kann ebenfalls das Risiko erhöhen.

Höchstwahrscheinlich spielt eine Kombination aus Vererbungs- und Umweltfaktoren eine Rolle bei der bipolaren Entwicklung.

Wegbringen

Es gibt verschiedene Arten von bipolaren Störungen, bei denen sich die Symptome signifikant überschneiden.

Während eine bipolare Störung eine lebenslange Erkrankung ist, können Behandlungen wie Medikamente, Therapien und Änderungen des Lebensstils Menschen effektiv dabei helfen, ihre Symptome zu behandeln.

Um ihre geistige Gesundheit zu unterstützen, ist es für Menschen mit bipolarer Störung wichtig, Hilfe von anderen zu suchen und in regelmäßigem Kontakt mit ihren Ärzten zu bleiben.