Bipolar: Experten fordern eine bessere Erstversorgung
Ein neuer Artikel von Experten für bipolare Störungen zeigt, dass Menschen mit dieser Diagnose häufig keine angemessene Frühversorgung erhalten. Es fehlen auch ausreichende Forschungsergebnisse zu Behandlungen für bipolare Störungen, und die Spezialisten fordern bessere Praktiken und eingehendere Studien, um die Lebensqualität der Menschen zu verbessern.
Ein neuer Artikel in Die Lancet Psychiatrie hat vorhandene Beweise bewertet und argumentiert, dass viele Menschen mit bipolarer Störung eine schlechte Lebensqualität haben, weil sie nicht zum richtigen Zeitpunkt angemessen betreut wurden.
Das Argument gehört einem Team von Spezialisten aus mehreren akademischen Institutionen:
- das Institut für Psychiatrie, Psychologie und Neurowissenschaften am King's College London in Großbritannien
- Orygen, Nationales Kompetenzzentrum für psychische Jugendgesundheit in Parkville, Australien
- die Universität von British Columbia in Vancouver, Kanada
- das Florey-Institut für Neurowissenschaften und psychische Gesundheit an der Universität von Melbourne, ebenfalls in Parkville, Australien
Laut der Weltgesundheitsorganisation (WHO) sind weltweit rund 60 Millionen Menschen von einer bipolaren Störung betroffen.
Allein in den Vereinigten Staaten hatten laut dem National Institute of Mental Health im vergangenen Jahr etwa 2,8% aller Erwachsenen eine Diagnose einer bipolaren Störung.
Menschen mit bipolarer Störung können drastische Stimmungsschwankungen erleben, die als Perioden der Manie (dramatische Zustände von „Hoch“) und Depressionen (ebenso intensive „Tiefs“) bezeichnet werden.
Damit eine Person eine Diagnose einer bipolaren Störung erhalten kann, muss sie mindestens eine manische Episode erlebt haben. Manie kann einem Menschen das Gefühl geben, an der Weltspitze zu sein und zu allem fähig zu sein, was das Risikoverhalten fördern kann.
Viele erhalten jedoch keine Diagnose, wenn sich ihre Symptome zum ersten Mal manifestieren, und sie erhalten nach einer ersten manischen Episode keine angemessene Pflege.
"Wir brauchen Langzeitstudien"
In ihrem Artikel „Personal View“ untersuchten die Spezialisten Daten zur Prävalenz und Gesundheitsbelastung durch bipolare Störungen sowie zu deren Fortschreiten, zur typischen Behandlung durch Gesundheitsdienstleister und zu Empfehlungen internationaler Richtlinien.
Sie fanden heraus, dass Menschen mit bipolarer Störung ein „50-mal höheres Risiko für Selbstverletzungen“ haben als Menschen ohne diese Erkrankung. Sie haben auch "mindestens ein 12-fach erhöhtes Suizidrisiko", so der Artikel.
Die Autoren stellen außerdem fest, dass „[d] ata aus der WHO-Studie zur globalen Krankheitslast die bipolare Störung als vierthäufigste Ursache für behindertengerechte Lebensjahre bei Menschen im Alter von 10 bis 24 Jahren eingestuft hat.“
Sie zitieren auch Studien, in denen festgestellt wurde, dass etwa die Hälfte der Menschen mit bipolarer Störung Symptome vor dem 21. Lebensjahr entwickelt. Andere Hinweise zeigen jedoch, dass es fast 6 Jahre dauern kann, bis ein Arzt die Krankheit diagnostiziert und eine Behandlung vorschlägt Optionen.
In ihrem Artikel zeigen die Spezialisten, dass Menschen mit ihrer ersten manischen Episode nicht die Behandlung erhalten, die sie benötigen. Sie stellen auch fest, dass es keine ausreichenden Forschungsergebnisse bezüglich der geeigneten Intervention für erstmalige manische Episoden gibt, was wiederum zu unvollständigen Pflegerichtlinien führt.
"Bipolare [Störung] kann schwerwiegende Auswirkungen auf die Gesundheit eines jungen Menschen, seiner Familie und der Gesellschaft im Allgemeinen haben", erklärt der Erstautor Sameer Jauhar, Ph.D.
"Indem wir Menschen identifizieren, die eine erste Episode hatten, und ihnen frühzeitig eine angemessene Behandlung anbieten", fügt er hinzu, "können wir ihnen helfen, mit ihrem Leben weiterzumachen und Rückfälle zu verhindern."
„Als beratender Psychiater“, sagt Jauhar, „sehe ich das immer wieder. Menschen, die früh erkannt werden und schnell eine wirksame Behandlung erhalten, können weitere Episoden vermeiden und außergewöhnliche Dinge erreichen, während andere, denen das System nicht so gut dient, jahrelang stecken bleiben können. "
"Ein weiterer wirklich wichtiger Faktor ist die Forschung. Wir brauchen Langzeitstudien, um zukünftige Behandlungen zu steuern und sicherzustellen, dass die Menschen langfristig gesund bleiben."
Sameer Jauhar, Ph.D.
Die Spezialisten fügen ihrem Artikel den Bericht eines Mannes mit bipolarer Störung bei, der angibt, nicht die Behandlung erhalten zu haben, die er für eine frühe Hypomanie benötigt. In dem Bericht beschreibt der Mann, wie sich dies auf sein Leben auswirkte. Sein Fall zeigt, wie wichtig es ist, frühzeitig diagnostiziert und behandelt zu werden.
"Meine Probleme mit der psychischen Gesundheit begannen im Alter von 14 Jahren, als ich anfing, einige Symptome einer Depression zu erleben", sagt er. "Als ich jedoch mit 16 Jahren anfing, Hypomanie-Episoden zu entwickeln, gerieten die Dinge wirklich außer Kontrolle."
„Diese Folgen waren für alle um mich herum ein Schock. […] Ich habe nicht geschlafen, musste ständig auf und ab gehen und war sehr frustriert. Mein Verhalten begann alle um mich herum zu entfremden. Weitere Folgen folgten und ich begann mich auf riskantes Verhalten einzulassen. “
"Die Ärzte haben mich zu diesem Zeitpunkt nicht richtig diagnostiziert", fügt er hinzu, "weil sie keine ordnungsgemäße Anamnese meiner psychischen Gesundheit erstellt haben."
Erst als die Ärzte endlich die von ihm benötigte Pflege identifizierten und bereitstellten, verbesserten sich seine Produktivität und Lebensqualität.
„Alles in allem dauerte es 4 Jahre von meinen ersten Symptomen bis zu dem Zeitpunkt, an dem ich anfing, die Behandlung zu bekommen, die ich wirklich brauchte. Jetzt, drei Jahre später, kann ich gleichzeitig studieren und arbeiten und mein Leben genießen “, schließt er.
