Welche Rolle spielt der Darm bei der Parkinson-Krankheit?
Eine neue Studie, veröffentlicht in einer Sonderbeilage der Journal of Parkinsonprüft, was wir bisher über den Zusammenhang zwischen Darm und Parkinson wissen. Das Eintauchen in den Darm kann helfen, den Zustand viel früher zu diagnostizieren und sein Fortschreiten zu verlangsamen.
Nach Angaben der National Institutes of Health (NIH) erhalten in den USA jedes Jahr rund 50.000 Menschen eine Diagnose der Parkinson-Krankheit.
Derzeit leiden rund 500.000 Menschen an dieser Krankheit.
Zu dem Zeitpunkt, an dem Ärzte dies diagnostizieren, sind die meisten Gehirnzellen, die bei Parkinson betroffen sind, bereits gestorben.
Aus diesem Grund ist es schwieriger, die fortschreitende Krankheit zu verlangsamen.
Daher haben Forscher kürzlich nach Wegen gesucht, um den Zustand viel früher zu erkennen, und zwar über die bewegungsbedingten Neuronen und Neurotransmitter hinaus, um nach einem Schuldigen zu suchen.
Bei der Erforschung der Ursachen der Parkinson-Krankheit haben sich die Forscher auf den Darm konzentriert.
Immer mehr Studien deuten darauf hin, dass die Erkrankung im Magen-Darm-System beginnt - zumindest bei einigen Menschen, die Jahre vor Auftreten motorischer Symptome Verdauungssymptome haben.
Einige Studien haben sogar gezeigt, dass das Alpha-Synuclein-Protein, das bei der Parkinson-Krankheit abnormal ist, über den Vagusnerv, einen Hauptbestandteil des parasympathischen Nervensystems, vom Gehirn zum Magen gelangt.
Wie ist der aktuelle Stand der Forschung zur Darm-Hirn-Verbindung bei Parkinson? Eine neue Rezension mit dem Titel "Der Darm und die Parkinson-Krankheit: Hype oder Hoffnung?" machte sich auf den Weg, um nachzuforschen.
Dr. Filip Scheperjans, Ph.D. - der Abteilung für Neurologie am Universitätsklinikum Helsinki in Finnland - ist der erste und entsprechende Autor der Überprüfung.
Wie der Darm bei der Diagnose von Parkinson helfen kann
Dr. Scheperjans erklärt die Motivation für die Studie mit den Worten: "Ein besseres Verständnis der Rolle des Darms bei [Parkinson] wird uns helfen, den Ursprung der Krankheit zu verstehen und die Behandlungen zu verbessern."
"Es gibt akkumulierende Hinweise darauf, dass zumindest bei einigen […] Patienten der Ursprung der Krankheit im Darm liegen kann, wobei möglicherweise abnormale Proteinaggregate, lokale Entzündungen und das Darmmikrobiom beteiligt sind."
"Daher sind weitere Studien zur Rolle des Darms bei [Parkinson] wichtig und können neue Möglichkeiten für Diagnose und Behandlung aufzeigen", erklärt er.
In ihrer Überprüfung identifizierten Dr. Scheperjans und Kollegen vier Haupt-Imbissbuden:
- Während Wissenschaftler Ablagerungen von Alpha-Synuclein im enterischen Nervensystem von Parkinson-Patienten gefunden haben, sind weitere Untersuchungen erforderlich, um festzustellen, ob diese Proteinaggregate „biochemisch den im Gehirn gefundenen ähnlich“ sind. Die Autoren fahren fort: "Dies könnte für unser Verständnis der Rolle des Darms bei der Pathogenese der [Parkinson-Krankheit] von entscheidender Bedeutung sein."
- Die intestinale Hyperpermeabilität könnte die Alpha-Synuclein-Aggregation in den enterischen Nerven auslösen. Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um herauszufinden, ob Parkinson-Patienten auch eine höhere Darmpermeabilität aufweisen.
- Studien, in denen mithilfe der Immunhistochemie Alpha-Synuclein-Aggregate im enterischen Nervensystem untersucht wurden, lieferten gemischte Ergebnisse. Daher müssen Wissenschaftler neuere, alternative Methoden zum Nachweis von Alpha-Synuclein-Ablagerungen im Darm entwickeln.
- Große multizentrische Studien mit Parkinson-Patienten sowie Tierstudien sind erforderlich, um die Mechanismen zu identifizieren, die der Verbindung zwischen Darm und Parkinson zugrunde liegen. In Humanstudien sollte die Zusammensetzung der Darmmikrobiota sowohl vor als auch nach der Parkinson-Diagnose untersucht werden.
Darüber hinaus wissen die Autoren der Studie zu schätzen, dass die Darmmikrobiota in den nächsten Jahrzehnten eine besondere Rolle bei der Entwicklung neuer Parkinson-Therapien spielen wird. Solche Therapien können Ernährungsumstellungen, die Verwendung von Pro- und Präbiotika sowie Fäkaltransplantationen umfassen.
"Unser Verständnis und unsere Wertschätzung für die Bedeutung der Darm-Gehirn-Verbindung bei [Parkinson] sind in den letzten Jahren rasant gewachsen", sagt Dr. Scheperjans.
"Wir sind zuversichtlich, dass die Forschung in den kommenden zwei Jahrzehnten der Mikrobiom-Darm-Gehirn-Achse in diesem Bereich eine noch beschleunigte Entwicklung erfahren wird, die unser Verständnis der Pathogenese von [Parkinson] verändern wird", fügt er hinzu.
Dr. Patrik Brundin, Ph.D. - Chefredakteur der Journal of Parkinson - kommentiert auch die Ergebnisse. "Der Darm hat sich als eine der neuen Grenzen in der Parkinson-Forschung herausgestellt", sagt er. "Wir gehen davon aus, dass es in den kommenden 20 Jahren einige Fortschritte in Bezug auf den Darm geben wird."
"Veränderungen im Darm könnten genutzt werden, um [Parkinson] früher zu diagnostizieren. Neue Therapien, die auf diese Veränderungen abzielen, könnten das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen, Verstopfung verringern und die Darmfunktion bei Patienten verbessern, bei denen bereits eine Diagnose gestellt wurde. “
Dr. Patrik Brundin, Ph.D.
