Was ist ein Leistenbruch?
Ein Leistenbruch tritt auf, wenn ein Teil der Bauchhöhle in einen Körperteil drückt, der als Leistenkanal bezeichnet wird. Die Bauchhöhle ist der große Hohlraum im Körper, der viele wichtige Organe wie Magen und Leber enthält.
Es gibt zwei Leistenkanäle im Körper, einen auf jeder Seite der Leiste. Je nach Geschlecht der Person verlaufen unterschiedliche Körperstrukturen durch den Leistengang.
Bei Männern verläuft das Samenstrang durch den Kanal und verbindet sich mit den Hoden. Bei Frauen verlaufen runde Bänder, die die Gebärmutter stützen, durch den Kanal.
Ein Leistenbruch betrifft normalerweise entweder den Dünndarm oder das Fettgewebe im Bauchraum.
Ein indirekter Leistenbruch tritt auf, weil eine Person eine bereits bestehende Schwäche hat oder damit geboren werden kann. Eine direkte Leistenhernie tritt nur bei Erwachsenen auf. Es entwickelt sich im Laufe der Zeit aufgrund wiederholter Belastung der Bauchmuskeln.
Risikofaktoren
Laut dem Nationalen Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen (NIDDK) entwickeln rund 25 Prozent der Männer irgendwann in ihrem Leben einen Leistenbruch, aber nur 2 Prozent der Frauen.
Direkte Leistenhernien treten tendenziell später im Leben auf, da die Bauchmuskeln mit zunehmendem Alter schwächer werden. Leistenbrüche können jedoch in jedem Alter auftreten. Indirekte Hernien treten in der Regel bei kleinen Kindern und Personen unter 30 Jahren auf.
Menschen entwickeln eher einen Leistenbruch, wenn andere Familienmitglieder einen Leistenbruch hatten. Das Rauchen von Zigaretten erhöht auch das Risiko.
Verhütung
Die Bauchmuskeln schwächen sich oft mit zunehmendem Alter. Eine Person kann dies nicht verhindern, aber die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts und die Vermeidung des Zigarettenkonsums können dazu beitragen, das Auftreten oder Wiederauftreten von Leistenhernien zu verhindern.
Das Vermeiden von schwerem Heben und die Verwendung der Beine beim Heben von Gegenständen (im Gegensatz zum Rücken) kann dazu beitragen, die Belastung der Bauchdecke zu verringern.
Das Verhindern von Verstopfung und das Nicht-Überanstrengen bei der Benutzung des Badezimmers kann auch dazu beitragen, dass sich Leistenbrüche verschlimmern oder erneut auftreten.
Symptome
Das häufigste Symptom, das zuerst auftritt, ist eine kleine Ausbuchtung in der Leiste. Diese Ausbuchtung kann sich auf einer oder beiden Seiten der Leiste befinden. Es geht oft weg, wenn man sich hinlegt.
Andere Symptome können sein:
- ein geschwollener Hodensack
- Schwäche, Schwere oder Schmerzen in der Leiste
- ein brennendes oder klemmendes Gefühl in der Leiste
Es ist üblich, dass sich die Schmerzen mit der Ruhe bessern und sich verschlimmern, wenn Sie etwas Schweres heben, husten oder sich anstrengen.
Komplikationen
Bei einem Leistenbruch können zwei Hauptkomplikationen auftreten:
- Inhaftierung
- Strangulation
Ein inhaftierter Darm steckt im Leistengang. Es ist einem Gesundheitsdienstleister nicht möglich, den festsitzenden Teil des Darms oder Fettes zurück in die Bauchhöhle zu befördern.
Ohne Behandlung kann eine inhaftierte Leistenhernie zu einer erwürgten Hernie werden. In diesem Fall kann der Blutfluss zum Gewebe unterbrochen werden. Dies kann zum Absterben des Dünndarms führen. Es ist ein Notfall und eine lebensbedrohliche Situation.
Zu den Symptomen einer Inhaftierung oder Strangulation gehören:
- extreme Schmerzen an der Stelle der Ausbuchtung, die sich durch Ruhe oder andere Maßnahmen nicht bessern
- Übelkeit, Erbrechen oder Fieber
- Unfähigkeit, den Darm zu bewegen oder Gas zu geben
Jeder, der diese Symptome hat, sollte sofort einen Notarzt aufsuchen. Eine erwürgte Hernie muss im Notfall operativ repariert werden.
Diagnose
Wenn jemand den Verdacht hat, einen Leistenbruch zu haben, sollte er seinen Arzt aufsuchen. Der Arzt führt eine körperliche Untersuchung durch und nimmt eine Familien- und Krankengeschichte auf.
Normalerweise reicht dies aus, um einen Leistenbruch zu diagnostizieren.
Ein Arzt wird manchmal zusätzliche Tests anordnen, um andere Erkrankungen oder Komplikationen auszuschließen.
Zu den Tests, die zur Bestätigung der Diagnose beitragen können, gehören:
- Röntgenstrahlen
- CAT-Scans
- Ultraschalluntersuchungen des Abdomens
Behandlung
Die einzige Behandlung für einen Leistenbruch ist die chirurgische Reparatur der Bauchdecke.
Ein Arzt wird entscheiden, ob eine Operation erforderlich ist, je nachdem, wie schwerwiegend die Symptome sind.
Wenn keine starken Schmerzen oder andere medizinische Probleme im Zusammenhang mit der Hernie auftreten, schlägt der Arzt möglicherweise einen „Watch and Wait“ -Ansatz vor. In diesem Fall werden sie die Person auffordern, sich verschlechternde oder neue Symptome zu melden, sobald sie auftreten.
Wenn der Arzt eine Operation empfiehlt, gibt es zwei verschiedene Ansätze:
Offene Operation: Der Chirurg macht einen Schnitt in den Bauch und drückt die Hernie zurück in den Bauch. Sie reparieren dann das Loch.
Laparoskopische Chirurgie: Der Chirurg macht mehrere kleine Schnitte und führt Instrumente in den Bauch ein. Mit diesen Instrumenten reparieren sie dann die Hernie.
Der Arzt verwendet normalerweise ein Netz, um die Stelle zu reparieren, aber manchmal verwenden sie Stiche.
Jedes Verfahren hat Vor- und Nachteile.
Beide Arten von Operationen sind für manche Menschen möglicherweise nicht geeignet. Der Chirurg hilft der Person, die beste Entscheidung zu treffen.
Nach der Operation
Die Genesung hängt von der Art des Eingriffs sowie der Schwere und Größe der Hernie ab.
In den Tagen nach der Operation kann es zu Beschwerden oder Schmerzen kommen, aber die Erholungszeit nach einer laparoskopischen Operation ist in der Regel einfacher und kürzer als die Erholung nach einer offenen Operation.
Eine Person kann normalerweise am selben Tag nach der Operation nach Hause gehen, sollte jedoch mindestens 24 Stunden lang einen Erwachsenen bei sich haben. Sie sollten dafür sorgen, dass jemand sie nach Hause fährt.
Die Person sollte mit ihrem Arzt über ihre Möglichkeiten zur Schmerzbehandlung sprechen.
Nach der Operation sollte die Person nach unerwünschten Veränderungen suchen, die darauf hindeuten könnten, dass sich eine Infektion entwickelt.
Symptome sind:
- Rötung
- Schwellung
- Hitze
- Drainage
- Verschlechterung der Schmerzen um den Einschnitt
Der Arzt teilt der Person mit, wann sie wieder arbeiten kann. Es wird von der Person abhängen. Wenn die Arbeit der Person nicht mit Heben verbunden ist, kann sie nach einer 2012 veröffentlichten Überprüfung wahrscheinlich nach 1 bis 2 Wochen zurückkehren, aber auch andere Gesundheitsfaktoren können eine Rolle spielen.
Sie geben auch spezifische Anweisungen für jeden Fall. Dies beinhaltet normalerweise die Vermeidung von schwerem Heben und körperlicher Aktivität für einige Wochen.
Schmerzen und Taubheitsgefühle können sich um die Leistengegend entwickeln, wenn der Chirurg während des Eingriffs einen Nerv schädigt. Einer von zehn Menschen wird nach der Operation weiterhin anhaltende Schmerzen haben.
Die Behandlung mit Schmerzmitteln oder Medikamenten zur Blockierung des Nervs kann helfen. Manchmal ist eine weitere Operation erforderlich.
Leben mit einem Leistenbruch
Hernien sind relativ häufig, insbesondere bei älteren Männern, und eine Operation ist ein Routineverfahren.
Ärzte in den USA führen jedes Jahr rund 800.000 Reparaturen durch, obwohl eine Operation nicht immer erforderlich ist.
Menschen sollten mit ihrem Arzt über Bedenken sprechen und alle verfügbaren Optionen mit ihnen besprechen.
Wenn die Person und ihr Arzt entscheiden, dass eine Operation nicht die beste Option ist, sollte die Person den von ihr empfohlenen Arzt konsultieren. Sie müssen bereit sein, alle Symptome zu melden, die neu sind oder sich verschlimmern.
Andere Arten von Hernien
Es gibt verschiedene Arten von Hernien, je nachdem, welcher Körperteil davon betroffen ist:
Inzision: Ein Körperteil erstreckt sich durch eine Operationswunde, die noch nicht vollständig geschlossen ist.
Femur: Der Darm oder das Bauchfett drückt in den Femurkanal, der sich oben am inneren Oberschenkel oder in der Leiste befindet. Diese Arten von Hernien sind seltener als Leistenhernien und treten bei Frauen häufiger auf. Um mehr über einen Oberschenkelbruch zu erfahren, klicken Sie hier.
Nabelschnur: Der Darm oder das Fettgewebe erstreckt sich durch den Bauchnabel, normalerweise bei Babys. Klick hier um mehr zu erfahren.
Hiatus: Der Magen drückt durch die Lücke, eine kleine Öffnung im Zwerchfell oben am Bauch. Klicken Sie hier, um mehr zu erfahren.
