Was sind BUN-Levels und was messen sie?
Ein BUN-Test misst den Harnstoffstickstoffgehalt im Blut anhand einer Standardblutprobe.
BUN steht für Blutharnstoffstickstoff, der ein natürliches Nebenprodukt des Proteinabbaus ist.
Laut der American Association for Clinical Chemistry führen Ärzte BUN-Tests durch, um die Nierengesundheit zu beurteilen. Veränderte BUN-Zahlen können jedoch auf fast jede Krankheit, jedes Medikament oder jeden Zustand zurückzuführen sein, der Veränderungen in den Nieren oder in der Leber verursacht.
Aufgrund der Vielzahl von Bedingungen, auf die ein BUN-Test hinweisen kann, kann ein Arzt im Rahmen von Routineuntersuchungen einen BUN-Test empfehlen. BUN-Tests sind Teil von Standard-Bluttests, wie z. B. Stoffwechsel-Panels.
Messung
Angehörige von Gesundheitsberufen verwenden BUN-Tests aus verschiedenen Gründen, einschließlich der Überwachung der Nieren- und Leberfunktion.
Leber und Nieren beeinflussen die BUN-Spiegel stark, da sie für den Proteinabbau und die Abfallbewirtschaftung verantwortlich sind.
Die Leber produziert Harnstoff als Teil des körpereigenen Abbauprozesses. Die Leber gibt Harnstoff an das Blut ab und gelangt zur Entfernung im Urin in die Nieren. Harnstoff enthält Stickstoff und ist auch die Verbindung, die dazu beiträgt, überschüssigen Stickstoff aus dem Körper zu entfernen.
Aus diesem Grund wird häufig sowohl "Harnstoff" als auch "Harnstoffstickstoff" als dieselbe Verbindung bezeichnet. Dies ist technisch nicht korrekt, aber die beiden gehen Hand in Hand, und die Messung des Niveaus im Blutkreislauf hilft dabei, einen zuverlässigen Hinweis auf die Gesundheit von Nieren und Leber zu geben.
Als Bestandteil vieler anderer Blutuntersuchungen kann ein Arzt für jede Person einen BUN-Test bestellen, auch wenn sie keine offensichtlichen Symptome oder Grunderkrankungen aufweist. Ein Arzt wird meistens einen BUN-Test zusammen mit anderen verwandten Labortests anfordern, wenn er Nieren- oder Lebererkrankungen vermutet.
Nieren- und Lebererkrankungen sind bei Erwachsenen häufig, können jedoch leicht übersehen oder mit anderen Erkrankungen verwechselt werden.
Der BUN-Test erfordert nur eine Blutprobe. Ein Arzt kann neben anderen Nierentests wie dem Serumkreatinin-Test einen BUN-Test durchführen.
Symptome einer Leber- und Nierenerkrankung
Nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) leiden schätzungsweise 15 Prozent der Erwachsenen in den USA an einer langfristigen Nierenerkrankung, die als chronische Nierenerkrankung bezeichnet wird. Viele Menschen sind sich nicht bewusst, dass sie an dieser Krankheit leiden.
Zu den Symptomen einer Nierenerkrankung gehören:
- häufiges Wasserlassen, besonders nachts
- Änderung des Urinvolumens
- verminderter Harndrang
- ein brennendes Gefühl beim Wasserlassen
- brauner oder roter Urin, der schaumig erscheint
- Schmerzen, insbesondere in der Nähe der Nieren (Flankenregion)
- Muskelkrämpfe
- Taubheitsgefühl in Händen und Füßen
- Schlaf unterbrochen
- Müdigkeit und mangelnde Konzentration oder Wachsamkeit
- Juckreiz
- schlechter Appetit
- Übelkeit
- Schwellung oder Schwellungen, insbesondere im Gesicht, an Handgelenken, Knöcheln, Bauch und Oberschenkeln
- hoher Blutdruck
Zu den Symptomen einer Lebererkrankung gehören:
- dunkler Urin
- blasser Hocker
- Haut und Weiß der Augen, die gelb erscheinen
- Blutergüsse leicht
- Appetitverlust
- Übelkeit oder Erbrechen
- Durchfall
- Gewichtsverlust oder Gewichtszunahme
- anhaltende Müdigkeit oder Schwäche
- Bauchschmerzen und Schwellungen
- Schwellung in den Beinen und Knöcheln
- Juckreiz
Vorbereitung
Die Vorbereitung auf einen BUN-Test ist relativ einfach.
Diejenigen, die einen BUN-Test haben, sollten vor dem Test wie gewohnt essen und trinken. Dies hilft sicherzustellen, dass die Ergebnisse die Werte genau wiedergeben, wie sie normalerweise sind.
Informieren Sie den Arzt über alle Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel, die vor oder am Tag des Tests eingenommen wurden.
Verfahren
Um den BUN-Test durchzuführen, entnimmt ein medizinisches Fachpersonal Blut aus einer Vene. Sie verwenden oft eine Vene vor dem Ellbogen oder dem Handrücken.
Die Labortechniker untersuchen dann die Blutprobe und senden die Ergebnisse an den Arzt der Person.
Nach dem Test kehren die meisten Menschen zu ihrer gewohnten Routine zurück. Einige Menschen fühlen sich jedoch möglicherweise auch schwach, hungrig oder dehydriert.
Wenn der Bereich um die Entnahmestelle schmerzhaft wird, sich entzündet oder Eiter oder überschüssiges Blut abgibt, sollte die Person einen Arzt aufsuchen.
Ergebnisse
Ein BUN-Test, der einen Anstieg oder Abfall des Blutharnstoff-Stickstoffspiegels nachweist, kann auf eine Vielzahl von Gesundheitsproblemen hinweisen.
Dies liegt daran, dass Nieren und Leber an einer Vielzahl von Körperfunktionen beteiligt sind und Probleme an anderen Stellen des Körpers, die die Nieren- oder Leberfunktion beeinträchtigen, auch zu einer Abnormalität des BUN-Spiegels führen können.
Allgemeine Referenzbereiche für ein normales BUN-Niveau sind wie folgt:
- Erwachsene bis 60 Jahre: 6-20 mg / dl
- Erwachsene über 60 Jahre: 8-23 mg / dl
Diese Bereiche variieren jedoch wahrscheinlich von Labor zu Labor. Wenn Sie sich im Labor, in das Ihr Blut geschickt wird, deutlich außerhalb des normalen Bereichs befinden, kann dies an einer zugrunde liegenden Nieren- oder Lebererkrankung liegen.
Die folgenden Faktoren können zu erhöhten BUN-Werten führen:
- Nierenschaden, Versagen oder Krankheit
- Dehydration
- Schock
- Harnwegsverstopfungen oder Krankheiten
- gastrointestinale Blutungen
- Herzinfarkt
- Herzfehler
- zu viel Protein essen
- zu viel Protein abbauen
- intensiver Stress
- schwache Zirkulation
- Fettleibigkeit
- hoher Cholesterinspiegel
Niedrige BUN-Werte, die nicht häufig sind, können folgende Ursachen haben:
- Leberversagen
- Überhydratation
- aufgrund einer schlechten Ernährung oder einer sehr proteinarmen Ernährung nicht genügend Protein in der Ernährung zu sich zu nehmen
Normalerweise steigen die BUN-Werte mit dem Alter. Änderungen der BUN-Spiegel treten auch und während der Schwangerschaft auf.
Der ideale Bereich der BUN-Werte kann je nach Alter der Person und dem vom Labor verwendeten Referenzbereich variieren. Menschen sollten mit ihrem Arzt darüber sprechen, was ihre Ergebnisse bedeuten.
Überlegungen
Bestimmte rezeptfreie Schmerzmittel (OTC), insbesondere nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs), können die Nieren schädigen. Diese Klasse von Arzneimitteln umfasst Ibuprofen, Naproxen und Aspirin.
Natürliche Diuretika wie Koffein und verschreibungspflichtige Diuretika können auch die Nieren beeinflussen. Antibiotika können auch die BUN-Spiegel beeinflussen.
Viele verschreibungspflichtige Medikamente können die Nieren beeinträchtigen, einige weniger häufig als andere, was zu abnormalen BUN-Spiegeln führt, einschließlich:
- Amphotericin B.
- Carbamazepin
- Celecoxib
- Cephalexin
- Furosemid
- Methotrexat
- Penicillin
- Rifampin
- Spironolacton
- Hydrochlorothiazid
- Furosemid
- Gentamicin
- Tetracyclin
- Vancomycin
- Sulfonamid-Antibiotika
Laut der National Kidney Foundation können pflanzliche Präparate auch die Nieren von Menschen mit Nierenerkrankungen beeinträchtigen.
Im Allgemeinen regelt die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) keine natürlichen Gesundheitsprodukte. Dies bedeutet, dass die wirksame Dosierung, Quelle und sogar die genaue Mischung der Ergänzung ungewiss sind.
Dieser Mangel an Regulierung bedeutet auch, dass Kräuterzusätze Verbindungen enthalten können, die die Nieren schädigen, wie Schwermetalle oder Aristolochinsäure.
Menschen mit Nieren- oder Lebererkrankungen sollten auch die Aufnahme von Phosphor und Kalium begrenzen oder überwachen.
Nachbehandlungen und Tests
BUN-Tests allein reichen nicht aus, um einen Zustand zu diagnostizieren. Es kann lediglich die Notwendigkeit weiterer, spezifischerer Tests hervorheben.
Wenn die BUN-Ergebnisse höher oder niedriger als gewöhnlich ausfallen, wird ein medizinisches Fachpersonal normalerweise andere Tests durchführen. Ein Serumkreatinin-Test in Kombination mit dem BUN-Spiegel kann dabei helfen, bestimmte Zustände hervorzuheben.
Ein Arzt kann auch Tests durchführen, um die Blutspiegel bestimmter Elektrolyte wie Kalium, Natrium und Kalzium zu messen, und Urintests anordnen.
Üblicherweise wird ein Serumchemie-Panel bestellt, das typischerweise die Spiegel von BUN, Kreatinin und Elektrolyten misst.
In einigen Fällen können Ärzte auch abnormale BUN-Ergebnisse verfolgen, indem sie das Verhältnis von BUN zu Kreatinin im Blutkreislauf bewerten.
Kreatinin ist ein Abfallprodukt, das entsteht, nachdem die Muskeln Kreatin abgebaut haben. Kreatin ist ein Produkt des Aminosäurestoffwechsels, das nach dem Proteinabbau hergestellt wird. Es ist für den Körper notwendig, um Energie zu produzieren und die Muskeln zu bewegen.
Das Verhältnis von BUN zu Kreatinin liegt normalerweise zwischen 10: 1 und 20: 1.
Der Behandlungsverlauf für jede Person mit abnormalen BUN-Werten variiert je nach Ursache und Schweregrad. Weniger schwerwiegende gesundheitliche Probleme, die zu abnormalen BUN-Spiegeln führen, erfordern möglicherweise eine weniger intensive Therapie und Langzeitüberwachung.
Menschen mit schwereren Erkrankungen wie Nierenerkrankungen im Endstadium benötigen häufig eine intensive und fortlaufende Behandlung wie Dialyse.
Bei abnormalen BUN-Werten, die durch den Verzehr von zu viel Protein verursacht werden, können Menschen die Menge an proteinreichen Lebensmitteln wie Fleisch, Fisch, Bohnen und Milchprodukten begrenzen und die Menge an Obst und Gemüse erhöhen, die sie konsumieren. Wenn Sie gut hydratisiert bleiben, können Sie auch die Bildung von BUN verhindern.
Laut einer Querschnittsstudie von 2014 ist es wahrscheinlicher, dass eine Person mit hohen BUN-Spiegeln einen hohen Blutdruck hat.
Eine 2014 durchgeführte Umfrage unter über 1 Million Militärveteranen aus den USA verband hohe BUN-Werte mit einem erhöhten Risiko für Diabetes mellitus.
BUN-Tests sind einfach durchzuführen und können ein nützlicher Indikator für die allgemeine Gesundheit sowie die Nieren- und Leberfunktion sein.
F:
Welche Änderungen im Lebensstil kann ich vornehmen, um die BUN-Werte wieder normal zu machen?
EIN:
Wenn Sie einen erhöhten BUN-Spiegel haben, müssen Sie mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um die Ursache zu ermitteln. Dies kann eine geringfügige Beschwerde oder eine schwerwiegendere Erkrankung sein.
Wenn Ihr BUN beispielsweise zu hoch ist, weil es nicht gut hydratisiert ist, nehmen Sie sich an Ihrem Tag Zeit, um zu versuchen, mehr Wasser zu trinken. Eine andere Möglichkeit ist, dass Ihre Ernährung möglicherweise nicht ausgewogen ist. Sie können mit Ihrem Arzt oder Diätassistenten zusammenarbeiten, um eine für Sie geeignete Diät zu wählen.
Wenn ein wichtigerer zugrunde liegender medizinischer Prozess dazu führt, dass Ihr BUN zu hoch ist, kann Ihr Arzt mit Ihnen zusammenarbeiten, um einen Behandlungsplan zu entwickeln, mit dem dies am besten angegangen und behandelt werden kann.
Stacy Sampson, DO Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte dienen ausschließlich Informationszwecken und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.
