"Unsichtbares" Stuhlblut kann das Mortalitätsrisiko vorhersagen
Laut einer kürzlich im BMJ-Journal veröffentlichten Studie DarmDas Vorhandensein von „unsichtbarem Blut“ im Stuhl kann auf ein höheres Risiko für die Gesamtmortalität hinweisen.
Die neue Forschung wurde von der Erstautorin Gillian Libby vom Ninewells Hospital und der Medical School in Dundee im Vereinigten Königreich geleitet.
Der entsprechende Autor der Studie ist Robert Steele, Professor in der Abteilung für Krebs am Ninewells Hospital and Medical School.
Das Vorhandensein von Blut im Stuhl ist ein bekannter Test für Darmkrebs.
Vielleicht weniger bekannt ist der FOBT (Fecal Occult Blood Test), ein Labortest, mit dem okkulte oder versteckte Blutspuren im Stuhl einer Person festgestellt werden.
Der Test wird üblicherweise verwendet, um bei Senioren nach Darmkrebs zu suchen oder um Adenome zu erkennen, die eine Vorstufe von Darmkrebs sind.
Wie Libby und Kollegen in ihrer Arbeit erklären, haben frühere Studien einen Zusammenhang zwischen dem Vorhandensein von Blut im Stuhl und dem Risiko einer vorzeitigen Sterblichkeit unabhängig von Darmkrebs festgestellt.
Das Ausmaß dieses Zusammenhangs wurde jedoch nicht richtig untersucht, und diese früheren Studien berücksichtigten keine Faktoren wie Geschlecht, Alter, den Gebrauch bestimmter Medikamente, die das Risiko innerer Blutungen erhöhen können, oder das Ausmaß sozioökonomischer Benachteiligung.
Um dies zu korrigieren, untersuchten Libby und sein Team die Daten zur Verschreibung von Medikamenten, zum Darmkrebs und zum Sterberegister für fast 134.000 Personen, die zwischen 2000 und 2016 klinisch verfolgt wurden.
Todesrisiko um 58 Prozent erhöht
Während des Zeitraums von 16 Jahren stellten Libby und das Team fest, dass 2.714 Teilnehmer aus der Stichprobe positiv auf „unsichtbares“ Blut in ihrem Stuhl getestet wurden.
Die Forscher verfolgten ihr Überleben von dem Moment an, als sie diesen Test zum ersten Mal durchführten, was zu positiven Ergebnissen führte, bis zu ihrem Tod oder dem Ende des Untersuchungszeitraums.
Die Studie ergab, dass das Alter, ein hohes Maß an sozioökonomischer Benachteiligung und die Männlichkeit die Chancen auf ein positives Testergebnis erhöhten. Die Verschreibung von Medikamenten wie Aspirin erhöhte auch die Wahrscheinlichkeit, positiv auf „unsichtbares“ Blut zu testen.
Im Vergleich zu denen, die negativ getestet wurden, starben Menschen, die positiv getestet wurden, fast achtmal häufiger an Darmkrebs.
Das überraschendste Ergebnis war jedoch, dass ein positives Testergebnis auch das Gesamtmortalitätsrisiko um 58 Prozent erhöhte.
Insbesondere war eine positive FOBT „signifikant mit einem erhöhten Risiko verbunden, an Kreislauferkrankungen, Atemwegserkrankungen, Verdauungskrankheiten (ausgenommen [Darmkrebs]), neuropsychologischen Erkrankungen, Blut und endokrinen Erkrankungen zu sterben“.
Dieses Risiko blieb hoch, auch nachdem man sich darauf eingestellt hatte, männlich, älter und von einem benachteiligten sozialen Hintergrund zu sein.
Die Autoren warnen davor, dass es sich um eine Beobachtungsstudie handelt, für die es keine unmittelbare Erklärung für die Kausalität gibt.
Sie legen jedoch nahe, dass eine generalisierte Entzündung - die sich tendenziell im Darm und durch Blutungen manifestiert - das fehlende Glied sein könnte.
"Obwohl erhöhtes [unsichtbares Stuhlblut] keine Todesursache sein kann, kann es den Grund widerspiegeln, warum männliches Geschlecht, Alter und Entzug so starke Risikofaktoren sind", schreiben die Autoren.
In einem Kommentar zur Studie schreibt Prof. Uri Ladabaum von der Stanford University School of Medicine in Kalifornien, dass das FOBT einzigartige Einblicke in die allgemeine Gesundheit einer Person bieten kann.
"Vielleicht noch wichtiger", erklärt er, "wenn okkultes Blut im Kot ein Prädiktor für die Lebenserwartung und mehrere [Nicht-Darmkrebs-] Todesursachen ist, betreffen die unvermeidlichen nächsten Fragen die Auswirkungen auf organisierte [Darmkrebs] -Screening-Programme oder opportunistische." [Darmkrebs] -Screening. “
