Passieren von Nierensteinen: Eine Kombination aus 2 Medikamenten kann Schmerzen lindern
Forscher vom Massachusetts Institute of Technology (MIT) in Cambridge haben möglicherweise eine Kombination von Medikamenten gefunden, die die Schmerzen beim Passieren eines Nierensteins lindern können. Sie führten ihre Studie an Schweinen durch.
Jeder, der jemals einen Nierenstein passiert hat, weiß, dass dies eine schmerzhafte Erfahrung sein kann.
Jedes Jahr leiden in den USA über eine halbe Million Menschen an diesen Schmerzen, und etwa jeder zehnte Mensch wird irgendwann einen Nierenstein haben.
Nierensteine verlassen normalerweise den Körper ohne ärztliche Intervention, dies kann jedoch ein langsamer, schmerzhafter Prozess sein.
Laut einer neuen Studie aus dem Jahr könnte die Erfahrung jedoch bald der Vergangenheit angehören Naturbiomedizintechnik.
Das Team hinter dieser Forschung hat eine Kombination von zwei Medikamenten gefunden, die die Wände von Schweineharnleitern entspannen können. Möglicherweise könnten diese Medikamente verhindern, dass Nierensteine beim Menschen so starke Schmerzen verursachen.
Das Problem mit Nierensteinen
Prof. Michael Cima, der leitende Autor der Studie, bemerkt: "Wir glauben, dass dies erhebliche Auswirkungen auf die Nierensteinkrankheit haben könnte, von der Millionen von Menschen betroffen sind."
Prof. Cima arbeitet mit dem MIT-Institut für Materialwissenschaft und Werkstofftechnik und dem Koch-Institut für integrative Krebsforschung der Schule zusammen.
Die Steine bilden sich, wenn Urin, der normalerweise Kristalle aus den Nieren wäscht, zu viel festen Abfall und zu wenig Flüssigkeit enthält, um die Arbeit zu erledigen.
Diese Kristalle verklumpen und bilden Steine, die sich schmerzhaft durch den schmalen Harnleiter drängen und Krämpfe und Entzündungen verursachen. Die meisten vergehen innerhalb weniger Wochen, obwohl die Beschwerden beständig und schwerwiegend sein können. Gelegentlich müssen große Steine operativ entfernt werden.
Da die Food and Drug Administration (FDA) die Verwendung oraler Medikamente zur Erweiterung des Harnleiters und zum Durchgang der Steine noch nicht genehmigt hat, verschreiben Ärzte häufig einfach Schmerzmittel.
Zuvor haben andere Forscher Ureterrelaxantien getestet, aber die Medikamente haben sich nicht als schlüssig hilfreich erwiesen.
Über die neue Studie
Der Hauptautor der Studie ist Christopher Lee, Ph.D., von der gemeinsamen Abteilung für Gesundheitswissenschaften und Technologie von Harvard und MIT. Er beschreibt die Motivation für die neue Forschung:
"Wenn Sie sich ansehen, wie Nierensteine heute behandelt werden, hat sich dies seit etwa 1980 nicht wirklich geändert, und es gibt ziemlich viele Beweise dafür, dass die verabreichten Medikamente nicht sehr gut wirken. Das Volumen, wie vielen Menschen dies möglicherweise helfen könnte, ist wirklich aufregend. “
Christopher Lee, Ph.D.
Prof. Cima und Dr. Brian Eisner - letzterer ein Studienmitautor und Urologe, der sich auf Nierensteine spezialisiert hat - interessierten sich für einen effektiven Ansatz. Lee schloss sich bald ihrer Untersuchung an.
Sie identifizierten zunächst 18 Medikamente, die Ärzte normalerweise zur Behandlung von Problemen wie Bluthochdruck und Glaukom verwenden.
Da sie vermuteten, dass Medikamente, die direkt an den Harnleiter verabreicht werden, wirksamer sein könnten, setzten sie menschliche Harnleiterzellen, die in Laborschalen gezüchtet wurden, den 18 Medikamentenkandidaten aus, um zu bestimmen, inwieweit die Medikamente das Harnleitergewebe entspannen könnten.
Prof. Cima berichtet jedoch: „Wir haben mehrere Medikamente gefunden, die die erwartete Wirkung hatten, und in jedem Fall haben wir festgestellt, dass die für die Wirksamkeit erforderlichen Konzentrationen mehr waren, als bei systemischer Verabreichung sicher wäre.“
2 Medikamente sind besser als eins
Die Forscher analysierten ihre Ergebnisse weiter und suchten nach einer Kombination aus zwei Wirkstoffen, die bei niedrigeren, sichereren Dosierungen wirksam sein könnte. Schließlich fanden sie zwei leistungsstärkste Medikamente, die bei gemeinsamer Verabreichung noch positivere Ergebnisse erzielen könnten.
Eines der Medikamente, Nifedipin, ist ein Kalziumkanalblocker, mit dem Ärzte Bluthochdruck behandeln können. Der andere ist ein Rho-Kinase-Inhibitor, der das Glaukom behandeln kann.
Das Team lieferte dann verschiedene Dosierungen der Mischung über ein röhrenförmiges Werkzeug, das als Zystoskop bezeichnet wird, an Harnleiter, die von Schweinen entfernt worden waren.
Um ihre Wirksamkeit bei der Entspannung des Harnleitergewebes zu messen, verfolgten die Forscher die Häufigkeit und Länge von Kontraktionen oder Krämpfen, die mit dem Passieren der Steine verbunden sind.
Spätere Tests an lebenden, sedierten Schweinen zeigten, dass die Wirkstoffkombination diese Kontraktionen nahezu beseitigen konnte.
Darüber hinaus fanden nachfolgende Tests keine Spuren von beiden Arzneimitteln im Blutkreislauf. Die Implikation ist, dass dieses Medikament im Harnleiter verbleibt, wodurch das Risiko systemischer Nebenwirkungen verringert wird.
Die Forscher hoffen, weitere Forschung und Entwicklung betreiben zu können, was schließlich zu Versuchen am Menschen führen wird.
