MS: Die Auswirkungen von Krankheiten sind bei Menschen mit Lebensmittelallergien größer
Personen mit Multipler Sklerose leiden nach jüngsten Untersuchungen häufiger an einer höheren Krankheitsaktivität, wenn sie auch an Nahrungsmittelallergien leiden.
Frühere Studien haben vorgeschlagen, dass Allergien eine Rolle bei Multipler Sklerose (MS) spielen könnten.
Obwohl sie potenzielle Kandidaten wie Pollen, Gras, Haustiere, Drogen und verschiedene Lebensmittel erwähnt haben, waren die Studien weitgehend nicht schlüssig.
Jetzt haben Forscher des Partners MS Center am Brigham and Women 's Hospital (BWH) in Boston, MA, eine Studie durchgeführt, in der die Zusammenhänge zwischen Allergie und MS-Krankheitsaktivität genauer untersucht wurden.
Sie verwendeten Daten zu 1.349 Menschen mit MS aus einer Studie mit dem Titel "Umfassende Längsschnittuntersuchung von Multipler Sklerose" im Brigham and Women 's Hospital (CLIMB).
CLIMB gab ihnen Umfragedaten zu „Umwelt-, Lebensmittel- und Arzneimittelallergien“ und zur Krankheitsaktivität aus klinischen Fragebögen und MRT-Scans. Die Daten betrafen den Zeitraum 2011–2015.
Das Team berichtet über die Ergebnisse in einem Artikel, der in der Zeitschrift für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie.
Eine entzündliche, unvorhersehbare Krankheit
MS ist eine unvorhersehbare Langzeiterkrankung, die das Zentralnervensystem (ZNS) betrifft, zu dem Gehirn, Rückenmark und Sehnerven gehören.
Experten glauben, dass MS eine Autoimmunerkrankung ist, dh eine, bei der das Immunsystem entzündliche Angriffe auf gesundes Gewebe auslöst, als wäre es eine Bedrohung.
Bei MS schädigen die Entzündungsattacken die Fettmyelinbeschichtung, die die Nervenfasern und die von ihnen übertragenen elektrischen Signale schützt.
Die Angriffe können auch die Nervenfasern selbst und die Zellen, aus denen das Myelin besteht, schädigen.
MS-Symptome können bestehen bleiben und sich allmählich verschlimmern, oder sie können kommen und gehen. Obwohl die Krankheit in jedem Alter auftreten kann, sind die meisten Menschen zwischen 20 und 50 Jahre alt, wenn sie feststellen, dass sie an MS leiden.
Die Symptome können je nach Ausmaß und Ort der ZNS-Schädigung stark variieren. Sie können beispielsweise von Sehstörungen, extremer Müdigkeit, Bewegungsschwierigkeiten sowie Gedächtnis- und Konzentrationsproblemen bis hin zu Zittern, Sprachstörungen, Taubheit, Blindheit, Lähmungen und vielem mehr reichen.
Während es nicht klar ist, welchen Verlauf die Krankheit bei einer Person nehmen wird, erkennen Ärzte vier Haupttypen von MS. Die Typen variieren je nach Muster und Schwere der Symptome.
MS-Organisationen gehen davon aus, dass weltweit rund 2,3 Millionen Menschen mit der Krankheit leben.
Die Struktur der Studie
Unter Verwendung der selbst gemeldeten Daten ordnete das BWH-Team die 1.349 CLIMB-Personen in vier Gruppen ein: Umwelt-, Lebensmittel-, Arzneimittel- oder „keine bekannten Allergien“.
Von den insgesamt 586 gaben an, eine Umweltallergie zu haben, 238 gaben an, eine Nahrungsmittelallergie und 574 eine Arzneimittelallergie zu haben. Die Zahl, die keine bekannten Allergien meldete, betrug 427.
Die Forscher bewerteten dann die Aktivität der MS-Krankheit in jeder der Gruppen. Für die Bewertung verwendeten sie eine Reihe von „klinischen und radiologischen Variablen“.
Zu den klinischen Variablen gehörten die Anzahl der MS-Anfälle oder Rückfälle sowie die Ergebnisse der Fragebögen zu Schweregrad und Behinderung, die die Personen beim letzten Klinikbesuch ausgefüllt hatten.
Die radiologischen Variablen stammten aus MRT-Untersuchungen, bei denen das Vorhandensein und die Anzahl der aktiven Läsionen nachgewiesen werden konnten.
Das Team verwendete Daten aus den Scans, die beim letzten Besuch in der Klinik aufgenommen wurden.
Die Scans stammten von einer Art MRT, bei der ein Kontrastmittel verwendet wird, um Bereiche aktiver Entzündungen im Gehirn und Rückenmark hervorzuheben.
Das Kontrastmittel ist ein großes Molekül, das das Element Gadolinium enthält, das normalerweise die Blut-Hirn-Schranke zwischen Blutkreislauf und ZNS nicht überschreiten kann.
Das Kontrastmittel ist jedoch in der Lage, die Blut-Hirn-Schranke während einer aktiven MS-Erkrankung zu überwinden, da eine Entzündung diese schwächt.
Nahrungsmittelallergie mit doppelter Rate aktiver Krankheiten verbunden
Eine erste Analyse ergab, dass eine Allergie im Vergleich zu keinen bekannten Allergien mit einer um 22 Prozent höheren Rate an kumulativen MS-Anfällen verbunden war.
Als die Analyse jedoch erneut ausgeführt wurde und diesmal andere potenzielle Einflussfaktoren berücksichtigte, verschwand die Verknüpfung.
Als das Team auf bestimmte Allergien einging, gab es eine andere Geschichte.
Im Vergleich zu keiner bekannten Allergie war eine Nahrungsmittelallergie mit einer um 27 Prozent höheren kumulativen Rate von MS-Anfällen verbunden, selbst nach Berücksichtigung möglicher Einflussfaktoren.
Noch auffälliger war der Zusammenhang zwischen aktiver Krankheit und Allergie. Die Wahrscheinlichkeit, dass die MRT-Scans Anzeichen einer aktiven Krankheit zeigen würden, war bei jeder Allergie höher als bei keiner bekannten Allergie.
Die Wahrscheinlichkeit, dass die Nahrungsmittelallergiegruppe MRT-Hinweise auf eine aktive Krankheit zeigt, war jedoch doppelt so hoch wie die der nicht bekannten Allergiegruppe.
Das Team fand keine Zusammenhänge zwischen Schweregrad oder Behinderung und jeder Form von Allergie.
Weitere Studien müssen die Ergebnisse bestätigen
Da in der Studie eine Momentaufnahme der Krankheit zu einem bestimmten Zeitpunkt untersucht wurde, kann die Analyse Ursache und Wirkung nicht untersuchen.
Die Forscher konnten daher nicht schließen, ob Allergien MS verursachen oder verschlimmern, und sie konnten auch nicht sagen, ob MS Allergien verursacht oder verschlimmert.
Andere Studien haben jedoch darauf hingewiesen, dass Allergien Entzündungen bei MS verschlimmern können und dass dies mit genetischen Faktoren zusammenhängen könnte, die MS und andere Autoimmunerkrankungen gemeinsam haben.
Eine weitere mögliche Erklärung könnte sein, dass Nahrungsmittelallergien durch ihren Einfluss auf Darmbakterien Chemikalien verändern können, die das ZNS beeinflussen.
Ein weiterer Faktor, der die jüngste Untersuchung einschränkt, ist, dass ein Großteil der Daten aus selbst verwalteten Umfragen stammt. Dies unterstreicht die Notwendigkeit weiterer Studien, um die Ergebnisse zu bestätigen.
Die Autoren schließen daraus:
"Unsere Ergebnisse legen nahe, dass MS-Patienten mit Allergien eine aktivere Krankheit haben als solche ohne, und dass dieser Effekt durch Nahrungsmittelallergien ausgelöst wird."
