Achtsamkeit könnte die Behandlung von Opioidstörungen fördern
Tausende von Menschen leiden unter negativen gesundheitlichen Folgen des übermäßigen oder missbräuchlichen Gebrauchs von Opioiden, einer Medikamentenklasse, die sowohl illegale Substanzen wie Heroin als auch verschreibungspflichtige Medikamente zur Schmerzlinderung umfasst. Kann Achtsamkeit die Wirkung traditioneller Behandlungen verstärken, die das Verlangen nach Opioiden lindern?
Das Nationale Institut für Drogenmissbrauch berichtet, dass etwa 21–29% der Menschen, deren Ärzte ihnen Opioide zur Behandlung chronischer Schmerzen verschreiben, diese Medikamente missbrauchen. Darüber hinaus entwickeln 8–12% der Menschen, die verschreibungspflichtige Opioide einnehmen, eine Opioidkonsumstörung.
Einige der Kriterien, nach denen Spezialisten Opioidkonsumstörungen diagnostizieren - laut Diagnostisches und Statistisches Handbuch der Geistigen Störungen - umfassen:
- Einnahme von Opioiden länger oder in größeren Mengen als vom Arzt empfohlen
- Erleben Sie ein intensives und schwer zu kontrollierendes Verlangen nach Opioiden
- Opioidkonsum wirkt sich negativ auf die Leistung bei der Arbeit oder in der Schule aus
Wenn eine Person die Diagnose einer Opioidkonsumstörung erhält, verschreiben Ärzte normalerweise eine Methadon-Erhaltungstherapie.
Bei dieser Therapieform bieten Ärzte den Menschen kontrollierte Dosen von Methadon - auch ein Opioid - an, um die Entzugssymptome zu verringern und das Verlangen nach Opioid-Medikamenten zu verringern.
"Die Methadon-Erhaltungstherapie war eine wirksame Form der medikamentösen Behandlung von Opioidstörungen", erklärt Nina Cooperman, Associate Professor und klinische Psychologin in der Abteilung für Suchtpsychiatrie an der Rutgers Robert Wood Johnson Medical School in New Brunswick, New Jersey.
"Allerdings verwendet fast die Hälfte der Personen, die eine [Methadon-Erhaltungstherapie] erhalten, während der Behandlung oder des Rückfalls [innerhalb von] 6 Monaten weiterhin Opioide", fügt sie hinzu.
Aus diesem Grund waren Cooperman und Kollegen daran interessiert herauszufinden, ob einige alternative Praktiken, insbesondere Achtsamkeit, dazu beitragen können, die Wirksamkeit der Methadon-Erhaltungstherapie bei Menschen mit Opioidkonsumstörung zu steigern.
Achtsamkeit kann ein nützliches Therapie-Add-On sein
In einer Studie - deren Ergebnisse nun im Journal erscheinen Drogen- und Alkoholabhängigkeit - Cooperman und sein Team testeten einen neuen Ansatz zur Behandlung von Opioidkonsumstörungen.
Die Forscher rekrutierten 30 Teilnehmer mit dieser Erkrankung sowie chronischen Schmerzen, die sie zufällig in zwei Gruppen aufteilten.
Über 8 Wochen setzte eine Gruppe ihre übliche Behandlung mit Methadon und gezielte Beratung fort, während die andere eine experimentelle Kombinationstherapie erhielt, die die Forscher als „Mindfulness-Oriented Recovery Enhancement“ (MORE) bezeichneten.
MEHR kombiniert Methadon-Erhaltungstherapie mit Achtsamkeitspraxis, die den Einzelnen lehrt, sich auf die Gegenwart zu konzentrieren und sich der auftretenden Gedanken und Empfindungen bewusster zu werden.
Die Forscher fanden heraus, dass die Teilnehmer, die die MEHR experimentelle Intervention erhalten hatten, am Ende des 8-wöchigen Studienzeitraums eine 1,3-mal bessere Kontrolle über ihr Opioid-Verlangen hatten als Gleichaltrige aus der Gruppe, die ihre Behandlung wie gewohnt hatten.
Die Teilnehmer der MORE-Gruppe berichteten auch über signifikant geringere Schmerzen und Stress sowie signifikant höhere positive Emotionen im Vergleich zu den anderen Teilnehmern.
Auch diejenigen, die Achtsamkeit praktizierten, bemerkten, dass sie sich eines stärkeren Verlangens nach Opioiden bewusst waren. Die Ermittler vermuten, dass diese Reaktion diesen Personen tatsächlich geholfen hat, mehr Kontrolle über dieses Verlangen zu erlangen, da Achtsamkeit das Bewusstsein ohne Urteilsvermögen fördert.
"Die therapeutischen Wirkungen von MORE zeigten sich über die hinaus, die durch ein strukturiertes Programm von [Behandlung wie üblich] bereitgestellt wurden, das aus ungefähr 6 Stunden Gruppen- und Einzeltherapie pro Woche bestand - ein Beweis für die Wirksamkeit der MORE-Intervention." Die Forscher schließen in ihrer Studienarbeit.
"Daher liefert […] die vorliegende Studie Hinweise darauf, dass MORE eine nützliche ergänzende Verhaltenstherapie für die medikamentöse Behandlung von [Opioidkonsumstörung] bei Personen mit chronischen Schmerzen sein kann", schlagen die Autoren vor.
