Medikamente gegen bipolare Störungen: Was Sie wissen sollten

Das Finden der richtigen Medikamente oder der richtigen Kombination von Medikamenten zur Behandlung von bipolaren Störungen kann ein herausfordernder und frustrierender Prozess sein.

Bipolare Störung ist eine Stimmungsstörung, die durch extreme Veränderungen in Stimmung, Verhalten, Energie und Denkmustern gekennzeichnet ist. Eine Person mit bipolarer Störung wird schwere Höhen (Manie) und Tiefen (Depressionen) in ihrer Stimmung erleben.

Das National Institute of Mental Health schätzt, dass 2,8 Prozent der Erwachsenen in den USA an einer bipolaren Störung leiden.

Ärzte finden bipolare Störungen oft schwierig zu behandeln, da jeder anders auf Medikamente reagiert.

Viele Menschen mit bipolarer Störung werden mehrere Medikamente ausprobieren, bevor sie eines finden, das für sie wirkt. Einige Menschen müssen auch mehr als eine Medikamentenklasse einnehmen, um ihre Symptome zu lindern.

Es gibt verschiedene Klassen von Medikamenten, und jedes davon enthält mehrere Medikamente, die bipolare Störungen sicher und effektiv behandeln können. Diese schließen ein:

Lithium

Menschen mit bipolarer Störung müssen häufig eine Reihe von Medikamenten ausprobieren, um eines zu finden, das für sie geeignet ist.

Lithium wird unter den Gattungsnamen Lithiumcarbonat (Kapseln und Tablettenform) und Lithiumcitrat (flüssige Form) sowie unter verschiedenen Handelsnamen wie Eskalith, Eskalith CR und Lithobid geführt.

Lithium wirkt im Gehirn, um die Stimmung zu stabilisieren. Ärzte können es verschreiben, um bipolare Störungen und akute Manie zu behandeln.

Es kann Wochen bis Monate dauern, bis Lithium seine Arbeit aufnimmt. Eine Person muss es jeden Tag einnehmen, damit es wirksam ist.

Die Dosis liegt normalerweise zwischen 600 und 1.800 Milligramm (mg) Lithiumcarbonat täglich.

Ärzte haben seit Jahrzehnten Lithium zur Behandlung von bipolaren Störungen verschrieben, aber es hat immer noch viele mögliche Nebenwirkungen. Dies können sein:

• Übelkeit
• zittern
• trockener Mund
• häufiges Wasserlassen
• Durchfall
• Gewichtszunahme
• Erhöhter Durst
• Appetitverlust
• Nierenprobleme
• verminderte Schilddrüsenaktivität
• ermüden
• emotionale Taubheit oder ein langweiliges Gefühl

Es ist wichtig, dass Menschen, die Lithium einnehmen, hydratisiert bleiben, um zu verhindern, dass ihr Lithiumblutspiegel zu hoch und giftig wird.

Wenn jemand Lithium einnimmt, muss ein Arzt regelmäßig den Lithiumspiegel im Blut überprüfen.

Anzeichen einer Lithiumtoxizität oder zu viel Lithium im Blut sind:

• Schwierigkeiten haben sich zu konzentrieren
• Verwechslung
• ermüden
• Erbrechen und Durchfall
• schlechte Koordination
• Muskelschwäche, Zucken und Zittern
• ein abnormaler Herzrhythmus
• Anfälle

Wenn jemand Symptome einer Lithiumtoxizität hat, rufen Sie 911 oder die örtliche Notrufnummer an. Überdosierungen von Lithium können zum Koma und sogar zum Tod führen.

Ein Arzt wird auch den Blutkreatinspiegel von Personen überprüfen, die Lithium einnehmen. Dies soll sicherstellen, dass ihre Nieren gut mit dem Medikament umgehen.

Kreatinin ist ein Abfallprodukt, das die Nieren erzeugen. Wenn der Kreatininspiegel im Blut hoch ist, ist dies oft ein Zeichen dafür, dass die Nieren nicht richtig funktionieren.

Antikonvulsiva

Antikonvulsiva behandeln Erkrankungen, die Anfälle verursachen, können aber auch bei der Behandlung von Manie und bipolaren Störungen helfen.

Wenn eine Person Antikonvulsiva zur Behandlung von bipolaren Störungen einnimmt, nennen Ärzte sie oft Stimmungsstabilisatoren.

Ein Arzt kann die folgenden Antikonvulsiva für bipolare Störungen verschreiben:

• Divalproex-Natrium (Depakote)
• Lamotrigin (Lamictal)
• Valproinsäure (Depakene)
• Carbamazepin (Equetro)
• Topiramat (Topamax)

Einige der häufigsten Nebenwirkungen von Antikonvulsiva sind:

• Übelkeit
• zittern
• Gewichtszunahme
• Schwindel
• Schläfrigkeit
• verschwommene Sicht
• verminderte Anzahl weißer Blutkörperchen oder Blutplättchen
• trockener Mund
• Hautausschläge

Topiramat kann verschiedene oder zusätzliche Nebenwirkungen haben, einschließlich:

• Gewichtsverlust
• Speicherprobleme
• emotionale Taubheit oder ein langweiliges Gefühl
• Nierensteine

Lamotrigin kann manchmal einen schweren Ausschlag verursachen, der ärztliche Hilfe erfordert.

Ärzte dürfen Valproinsäure nicht an schwangere Personen verschreiben, da dies zu angeborenen Anomalien führen kann.

Antipsychotika

Antipsychotika können den Appetit einer Person steigern.

Ärzte verschreiben normalerweise Antipsychotika zur Behandlung von Schizophrenie.

Antipsychotika können jedoch auch bei der Behandlung von bipolaren Störungen helfen, insbesondere solchen, die von Psychoseperioden während schwerer Depressionen oder Manie begleitet werden.

Ein Arzt kann ein Off-Label-Antipsychotikum verschreiben, um bipolare Störungen zu behandeln.

Off-Label bedeutet, dass die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) die Verwendung des Medikaments zur Behandlung dieser spezifischen Erkrankung nicht genehmigt hat.

Einige Antipsychotika sind jedoch von der FDA zur Behandlung von bipolaren Störungen zugelassen, darunter:

• Olanzapin (Zyprexa)
• Risperidon (Risperdal)
• Quetiapin (Seroquel)
• Asenapin (Saphris)
• Aripiprazol (abilifizieren)
• Ziprasidon (Geodon)

Einige der möglichen Nebenwirkungen von Antipsychotika sind:

• Schläfrigkeit und Beruhigung
• trockener Mund
• zittern
• gesteigerter Appetit
• Gewichtszunahme
• Verstopfung
• niedriger Blutdruck
• Unruhe
• erhöhter Speichel
• Reduzieren Sie die Libido oder sexuelle Dysfunktion

Asenapin verursacht oft Taubheitsgefühl im Mund und einen seltsamen Geschmack im Mund.

Aripiprazol und Ziprasidon können Schlaflosigkeit und Unruhe verursachen. Ziprasidon kann auch Herzprobleme verursachen.

Antidepressiva

Antidepressiva können helfen, die Symptome einer bipolaren Depression zu lindern. Sie wirken auf Gehirnchemikalien, die als Neurotransmitter bezeichnet werden.

Einige Menschen, die Antidepressiva zur Behandlung von bipolaren Störungen einnehmen, können auch einen Stimmungsstabilisator einnehmen, um das Risiko einer Manie zu verhindern.

Ein Medikament namens Symbyax ist eine Mischung aus einem Antidepressivum (Fluoxetin) und einem Antipsychotikum (Olanzapin). Die Einnahme beider Medikamente kann bei der Behandlung von Depressionen helfen und gleichzeitig die Stimmung einer Person stabilisieren.

Es gibt mehrere Klassen von Antidepressiva, von denen jede auf einen anderen Neurotransmitter oder eine Reihe von Neurotransmittern abzielt. Die FDA hat keine spezifischen Antidepressiva zur Behandlung von bipolaren Störungen zugelassen, daher können Ärzte sie off-label verschreiben.

Einige Klassen von Antidepressiva, die die Symptome einer bipolaren Störung verringern können, umfassen:

Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs)

• Levomilnacipran (Fetzima)
• Duloxetin (Cymbalta, Yentreve)
• Venlafaxin (Effexor)

Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs)

• Citalopram (Celexa)
• Fluvoxamin (Luvox)
• Escitalopram (Lexapro)
• Fluoxetin (Prozac)
• Paroxetin (Paxil)
• Sertralin (Zoloft)

Trizykliker und Tetracycler

• Clomipramin (Anafranil)
• Amitriptylin (Elavil)
• Desipramin (Norpramin)
• Imipramin (Tofranil)
• Nortriptylin (Pamelor)

Monoaminoxidasehemmer (MAOIs)

• Phenelzin (Nardil)
• Tranylcypromin (Parnat)

Jede Klasse und Art von Antidepressiva kann unterschiedliche Nebenwirkungen haben. Einige der häufigsten Nebenwirkungen von Antidepressiva sind:

• sexuelle Dysfunktion
• Schwindel
• Schlaflosigkeit
• Schläfrigkeit
• trockener Mund
• Unruhe, Angst und Nervosität
• Gewichtszunahme
• niedriger Blutdruck

Anti-Angst-Medikamente

Ein Arzt kann Angstmedikamente wie Benzodiazepine zur kurzfristigen Anwendung verschreiben. Diese Medikamente können auch einer Person beim Schlafen helfen.

Diese schließen ein:

• Diazepam (Valium)
• Alprazolam (Xanax)
• Clonazepam (Klonopin)

Andere Management-Tools

Ärzte verschreiben häufig Medikamente als erste Behandlungslinie für bipolare Störungen, aber die meisten Menschen verwenden auch andere Instrumente und nehmen Änderungen im Lebensstil vor, um ihren Zustand zu bewältigen.

Einige zusätzliche Möglichkeiten zur Behandlung von bipolaren Störungen sind:

• Psychotherapie
• regelmäßig trainieren
• einen guten Schlafplan einhalten
• eine gesunde Ernährung zu sich nehmen und keine Mahlzeiten auslassen
• mit Entspannungs- oder Achtsamkeitstechniken
• Reduzierung oder Vermeidung von Alkoholkonsum

Nebenwirkungen

Schläfrigkeit ist eine häufige Nebenwirkung der Einnahme von Medikamenten gegen bipolare Störungen.

Fast alle Medikamente, die Menschen zur Behandlung von bipolaren Störungen einnehmen, haben potenzielle Nebenwirkungen. Einige der häufigsten dieser Nebenwirkungen sind:

• Schläfrigkeit
• Verstopfung
• trockener Mund
• sexuelle Dysfunktion
• verschwommene Sicht
• Gewichtszunahme oder Gewichtsverlust
• Schwindel

Einige der Nebenwirkungen sind vorübergehend und verschwinden innerhalb weniger Tage bis Wochen nach Einnahme des Arzneimittels, während andere langfristig sind.

Eine Person kann ihren Arzt nach Möglichkeiten fragen, um Nebenwirkungen zu reduzieren, z. B. die Einnahme von Medikamenten zu verschiedenen Tageszeiten oder mit der Nahrung.

Sprechen Sie immer mit einem Arzt über schwerwiegende, besorgniserregende oder anhaltende Nebenwirkungen. Ein Arzt kann vorschlagen, die Dosis zu ändern oder ein anderes Medikament auszuprobieren.

Obwohl es mehrere Wochen dauern kann, bis die meisten Medikamente wirken, sollte eine Person mit einem Arzt sprechen, wenn ihre Medikamente nicht dazu beitragen, die Symptome zu lindern.

Das Finden der richtigen Medikamente kann ein langsamer und frustrierender Prozess sein. Es ist jedoch am besten, mit einem Arzt zu sprechen, bevor Sie die Medikamente absetzen oder wechseln.

Menschen, die Medikamente gegen bipolare Störungen einnehmen, sollten auch ihren Arzt anrufen, wenn sie mehr als eine oder zwei Dosen verpassen.

Wegbringen

Mehrere Medikamente aus verschiedenen Wirkstoffklassen können bipolare Störungen oder verschiedene Elemente der Erkrankung wirksam behandeln.

Alle Medikamente gegen bipolare Störungen bergen das Risiko von Nebenwirkungen. Viele leichte bis mittelschwere Nebenwirkungen verschwinden innerhalb der ersten Wochen bis Monate nach Einnahme von Medikamenten.

Wenn die Nebenwirkungen schwerwiegend oder unerträglich sind, ist es wichtig, mit einem Arzt zu sprechen. Einige Medikamente, insbesondere Medikamente auf Lithiumbasis, können Komplikationen verursachen, die dringend behandelt werden müssen.

Menschen, die Medikamente gegen bipolare Störungen einnehmen, sollten sich an einen Notarzt wenden, wenn sie Folgendes erleben:

• Muskelschwäche, Zittern oder Zucken
• Konzentrationsstörungen oder Verwirrung
• schwerer Ausschlag
• Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut oder der Augen)
• unregelmäßiger Herzschlag oder Herzprobleme
• ein Fieber
• schwerwiegend, plötzlich oder in Bezug auf Veränderungen jeglicher Art
• Selbstmordgedanken
• Halluzinationen oder Stimmen hören

In vielen Fällen können Geduld und Versuch und Irrtum Menschen helfen, die richtigen Medikamente oder die richtige Kombination von Medikamenten zu finden, um mit bipolaren Störungen umzugehen.

Die Kombination von Medikamenten mit anderen Behandlungen wie Psychotherapie und Stressbewältigungstechniken kann die Symptome einer Person lindern und ihre Lebensqualität verbessern.