Gallenblasenerkrankung: Was Sie wissen müssen
Die Gallenblase ist ein kleines Organ, das unter der Leber sitzt. Es speichert Galle und gibt sie während der Verdauung an den Dünndarm ab.
Galle ist eine gelbliche Flüssigkeit, die von der Leber gebildet wird. Es hilft dem Körper, Fett abzubauen und Abfall loszuwerden.
Eine Reihe von Problemen kann die Gallenblase betreffen.
Dieser Artikel befasst sich mit Gallensteinen, Cholezystitis und anderen Arten von Gallenblasenerkrankungen. Es wird beschrieben, wie diese Probleme erkannt werden und welche Behandlungen verfügbar sind.
Typen
Einige häufige gesundheitliche Probleme, die die Gallenblase betreffen können, sind:
Gallensteine
Gallensteine sind die am häufigsten auftretende Form der Gallenblasenerkrankung. Cholesterin und erstarrte Galle bilden diese kleinen Steine, die sich in der Gallenblase bilden.
Rund 20 Millionen Menschen in den USA zwischen 20 und 74 Jahren haben Gallensteine. Davon sind 14 Millionen Frauen.
Es gibt oft keine Symptome, aber Gallensteine können sich in einer Öffnung oder einem Kanal in der Gallenblase verfangen.
Dies kann zu plötzlichen Schmerzen im Bauch führen, insbesondere zwischen dem Brustkorb und dem Bauchnabel direkt unter den rechten Rippen. Der Schmerz kann sich auf die Seite oder das Schulterblatt ausbreiten.
Andere Symptome sind:
- Bauchschmerzen, die mehrere Stunden dauern
- Übelkeit, Erbrechen und Appetitlosigkeit
- Fieber und Schüttelfrost
- ein gelber Schimmer auf der Haut und dem Weiß der Augen
- dunkler Urin und blasser Stuhl
- juckende Haut
- starkes Schwitzen
Eine Person kann auch Kontraktionen spüren, wenn die Gallenblase versucht, einen Gallenstein auszutreiben.
Das Benutzen des Badezimmers, Erbrechen und das Weiterleiten von Gas lindern die Schmerzen nicht.
Das Essen von Nahrungsmitteln, die viel Fett enthalten, kann die Beschwerden auslösen - die Ärzte als Gallenkolik bezeichnen -, aber es kann ohne einen bestimmten Auslöser geschehen.
Eine Person, die unter diesen Schmerzen leidet, sollte einen Arzt aufsuchen, da dies zu Komplikationen führen kann.
Cholezystitis
Eine stärkere Verstopfung des Gallensteins in einem Gallengang kann zu einer Schwellung der Gallenblase führen. Der Name dieser Erkrankung ist Cholezystitis.
Wenn eine Person nicht behandelt wird, können schwerwiegende Komplikationen auftreten.
Cholezystitis kann akut oder chronisch sein.
Akuten Cholezystitis
Eine Person erfährt zuerst plötzliche, intensive Schmerzen. Der Schmerz kann 6–12 Stunden oder länger dauern.
Es kann auch sein:
- Übelkeit und Erbrechen
- ein Fieber
- leichte Gelbfärbung der Haut
- Schwellung im Bauch
Eine Episode einer akuten Cholezystitis verschwindet normalerweise innerhalb einer Woche. Wenn es nicht verschwindet, kann es ein Zeichen für etwas Ernsthafteres sein.
Cholezystitis resultiert oft aus Gallensteinen, kann aber auch von anderen Erkrankungen herrühren.
Wenn bei einer Cholezystitis keine Gallensteine beteiligt sind, kann Folgendes auftreten:
- nach einer größeren Operation
- nach einer kritischen Krankheit
- als Folge einer Infektion oder eines schwachen Immunsystems
Menschen mit dieser Form der Cholezystitis können sehr krank werden. Wenn die Entzündung schwerwiegend ist, kann dies zu einem Bruch der Gallenblase führen.
Chronische Cholezystitis
Chronische Cholezystitis ist das Ergebnis einer langfristigen Entzündung der Gallenblase. Dies tritt auf, wenn die Gallenblase nicht richtig abfließt.
Die zugrunde liegende Ursache kann sein:
- Gallensteine blockieren einen Kanal
- hohe Konzentrationen an Gallensalz und Kalzium
- Die Gallenblase kann sich nicht richtig entleeren
- Sichelzellenanämie
Zu den Symptomen gehören wiederholte Episoden plötzlicher Entzündungen und Schmerzen im Oberkörper. Die Schmerzen sind weniger stark als bei einer akuten Cholezystitis, und eine Person hat normalerweise kein Fieber.
Cholezystitis kann eine Reihe schwerwiegender Komplikationen verursachen. Diese schließen ein:
Gallenblaseninfektion: Wenn eine Cholezystitis auf eine Anhäufung von Galle zurückzuführen ist, kann die Galle infiziert werden.
Tod des Gallenblasengewebes: Ohne Behandlung kann eine Cholezystitis zum Absterben des Gallenblasengewebes führen und es kann sich eine Brandwunde entwickeln. Totes Gewebe kann auch dazu führen, dass die Gallenblase reißt oder platzt.
Zerrissene Gallenblase: Ein Riss in der Gallenblase kann durch Schwellung oder Infektion verursacht werden.
Beide Formen der Cholezystitis können lebensbedrohliche Folgen haben. Es ist wichtig, medizinische Hilfe zu suchen, wenn eine Person Symptome zeigt.
Diagnose
Ein Arzt wird die Person nach ihren Symptomen fragen und eine körperliche Untersuchung durchführen.
Ein Ultraschall kann auch Folgendes erkennen:
- Gallensteine
- Flüssigkeit um die Gallenblase
- Verdickung der Gallenblasenwände
Wenn die Symptome anhalten, können Blutuntersuchungen weitere Informationen liefern.
Ein Arzt kann weitere bildgebende Tests empfehlen, z. B. einen CT- oder MRT-Scan, wenn er sich über die Diagnose nicht sicher ist.
Behandlung
Eine Person mit beiden Arten von Cholezystitis muss im Krankenhaus behandelt werden.
Das Ziel ist:
- Kontrollieren Sie die Symptome
- Entzündungen in der Gallenblase reduzieren
Je nachdem, wie schwerwiegend die Symptome sind, können die ersten Schritte sein:
- Fasten, um die entzündete Gallenblase zu entlasten
- Zufuhr von intravenösen Flüssigkeiten, um Austrocknung zu verhindern
Ein Arzt kann auch verschreiben:
- Antibiotika gegen Infektionen
- Schmerzmittel
Die Symptome bessern sich normalerweise innerhalb weniger Tage.
Chirurgie
In einigen Fällen muss eine Person möglicherweise operiert werden.
Der Name für eine Gallenblasenentfernung ist eine Cholezystektomie. Es ist normalerweise eine laparoskopische oder Schlüssellochoperation.
Chirurgen betrachten dies als Routineverfahren. In den USA haben es jedes Jahr rund 500.000 Menschen, und viele gehen am selben Tag nach Hause. Die Wiederherstellung dauert ungefähr eine Woche.
Bei einer Person mit chronischer Cholezystitis entfernt der Chirurg normalerweise die Gallenblase, nachdem eine Episode abgeklungen ist.
Eine Person muss möglicherweise innerhalb von 48 Stunden operiert werden, wenn:
- Sie haben eine akute Cholezystitis und eine Operation stellt kein Risiko dar
- Sie sind älter oder haben Diabetes
- Ein Arzt vermutet eine Komplikation wie einen Abszess oder eine Brandwunde
- Die Person hat eine Cholezystitis mit Gallensteinen
Wenn die Operation aufgrund anderer gesundheitlicher Probleme wie Herz-, Lungen- oder Nierenerkrankungen riskant ist, kann der Arzt den Eingriff verschieben, bis die anderen Probleme behandelt oder behandelt sind.
Die Diät vor und nach der Operation
Ein Arzt kann empfehlen, sich vor der Operation einige Wochen lang fettarm zu ernähren.
Die meisten Menschen müssen danach keine spezielle Diät einhalten. Normalerweise können sie innerhalb weniger Stunden nach der Operation wie gewohnt mit dem Essen beginnen.
Es ist jedoch besser:
- Beginnen Sie mit kleinen Mahlzeiten
- Vermeiden Sie koffeinhaltige Getränke
- Vermeiden Sie fetthaltige oder würzige Speisen
- Erhöhen Sie die Faseraufnahme allmählich
Diese Schritte können dazu beitragen, die Nebenwirkungen einer Operation zu reduzieren. Dazu gehören:
- Verdauungsstörungen
- Aufblähen
- Blähung
- Durchfall
Im Allgemeinen ist eine ausgewogene Ernährung wichtig, um gesund zu bleiben. Dies sollte Folgendes umfassen:
- viel frisches Obst und Gemüse
- ballaststoffreiche Optionen wie Vollkornbrot und Nudeln
- Lebensmittel, die wenig Fett, Salz und Zucker enthalten
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Leben ohne Gallenblase
Die Gallenblase speichert Galle, aber sie ist kein wesentliches Organ, und eine Person kann ein normales Leben ohne eine führen.
Die Galle findet immer noch ihren Weg in den Dünndarm durch Kanäle in der Leber.
Verhütung
Das Verhindern der Bildung von Gallensteinen verringert das Risiko einer Cholezystitis.
Durch eine gesunde Ernährung, genügend Bewegung und damit ein gesundes Gewicht kann eine Person helfen, Gallensteine zu verhindern.
Es ist wichtig, einen schnellen Gewichtsverlust zu vermeiden und sicherzustellen, dass die Ernährung reich an Ballaststoffen, voll mit frischem Obst und Gemüse und fettarm ist.
Andere Probleme, die die Gallenwege betreffen
Einige dieser Probleme umfassen:
Primäre biliäre Zirrhose
Dies beinhaltet eine Entzündung der Gallenwege in der Leber mit zunehmender Narbenbildung.
Die primäre biliäre Zirrhose beginnt mit einer Entzündung, die den Gallenfluss aus der Leber blockiert. Die Galle wird in Leberzellen eingeschlossen und es kommt zu Entzündungen.
Im Laufe der Zeit kann eine wiederkehrende Entzündung zu Narben in der Leber, Leberzirrhose und Leberversagen führen.
Primär sklerosierende Cholangitis
In diesem Zustand führt eine Entzündung zu Narben, die dazu führen, dass sich die betroffenen Gallengänge verengen und verstopfen.
Eine primäre sklerosierende Cholangitis (PSC) kann schließlich auch zu einer Zirrhose führen. In diesem Fall kann der Körper die Gallensalze, die ihm bei der Aufnahme von Fetten helfen, nicht ausstoßen.
PSC ähnelt der primären biliären Zirrhose, betrifft jedoch die Gallenwege außerhalb und innerhalb der Leber. Die Ursache ist unbekannt, aber wahrscheinlich liegt es daran, dass das Immunsystem den Körper angreift.
Tumoren des Gallengangs und der Gallenblase
Krebs des Gallengangs oder der Gallenblase ist selten. Risikofaktoren sind Alter und PSC.
Pankreatitis und Pankreastumoren
Pankreatitis ist eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse.
Es kann resultieren aus:
- Gallensteine
- bestimmte Virusinfektionen
- Verdauungsenzyme
- Alkohol
- einige Drogen
Pankreastumoren können die Kanäle blockieren, durch die die Galle die Leber verlässt.
Andere Probleme, die die Gallenblase betreffen
Folgendes kann die Gallenblase schädigen:
Morbus Crohn und andere Darmkrankheiten: Diese können die Art und Weise verändern, wie der Körper Nährstoffe aufnimmt.
Diabetes: Dies kann das Risiko von Gallensteinen erhöhen.
Übergewicht oder Fettleibigkeit: Dies kann den Körper belasten und die Menge an Cholesterin in der Galle erhöhen, wodurch sich Gallensteine bilden.
Wer aus diesem Grund daran denkt, Gewicht zu verlieren, sollte zuerst mit einem Arzt sprechen, da ein schneller Gewichtsverlust auch Gallensteine verursachen kann.
