Diagnose der Parkinson-Krankheit
Es gibt keinen spezifischen Test für die Parkinson-Krankheit, und dies kann die Diagnose erschweren, insbesondere im Frühstadium. Bestimmte Anzeichen und Symptome können jedoch darauf hinweisen, dass Parkinson vorliegt.
Die Hauptsymptome der Parkinson-Krankheit (PD) sind Zittern, langsame Bewegung und Steifheit oder Steifheit. Die Person kann unter anderem auch Schmerzen und Schlafstörungen haben.
Diese treten aufgrund von Veränderungen im Gehirn auf, insbesondere aufgrund einer Verklumpung bestimmter Arten von Proteinen und niedriger Dopaminspiegel im Gehirn.
Andere Zustände können ähnliche Symptome verursachen. Beispiele sind Demenz mit Lewy-Körpern, progressive supranukleäre Lähmung und einige Arten von Schlaganfällen. Einige Antipsychotika, die Exposition gegenüber bestimmten Toxinen und eine Kopfverletzung können ähnliche Symptome verursachen.
Eine genaue Diagnose der Parkinson-Krankheit kann dazu beitragen, die Aussichten für die Erkrankung zu verbessern. Wenn eine Person behandelt wird, bevor die Symptome schwerwiegend werden, können Medikamente langsamer werden oder dazu beitragen, einige Veränderungen zu verhindern.
Wie diagnostiziert ein Arzt Parkinson?
Ein Arzt wird die Person nach ihren Anzeichen und Symptomen fragen, wie sie sich fühlt und wie und wann sie anfängt.
Sie führen eine körperliche Untersuchung durch, sehen sich die Krankengeschichte der Person an und empfehlen möglicherweise einige Tests, um andere Erkrankungen auszuschließen.
Der Arzt wird fragen nach:
- alle bestehenden Bedingungen
- alle Drogen, die die Person nimmt
- ob bestimmte Chemikalien ausgesetzt waren
- wenn nahe Familienmitglieder Parkinson haben oder hatten
- wenn die Person bekannte genetische Faktoren hat, die das Risiko erhöhen könnten
Einige frühe Prädiktoren für die Parkinson-Krankheit sind ein Verlust des Geruchssinns und Schlafstörungen, insbesondere eine REM-Schlafstörung.
Die frühen Symptome können denen ähneln, die bei anderen Erkrankungen auftreten. Wenn ein Arzt jedoch eine Parkinson-Krankheit vermutet, wird er den Patienten wahrscheinlich an einen Spezialisten für Neurologie oder an ein Bewegungszentrum überweisen. Große akademische medizinische Zentren haben diese oft.
Beurteilung der Symptome
Ein Neurologe bewertet die motorische Funktion oder Bewegung der Person.
Diese schließen ein:
- Gehen und Gehen
- Koordination und Gleichgewicht
- einige einfache Handaufgaben
- Beweglichkeit der Beine und Arme
- Muskeltonus
Der Arzt kann auch seinen Geruchssinn überprüfen und fragen, ob er Schmerzen hat.
Sie können ein Medikament gegen die Parkinson-Krankheit verschreiben, beispielsweise Levodopa, das den Dopaminspiegel im Gehirn erhöht. Wenn sich die Symptome bessern, kann dies darauf hinweisen, dass eine Parkinson-Krankheit vorliegt.
Hauptsymptome
Wenn eine Person über einen bestimmten Zeitraum zwei der vier Hauptsymptome der Parkinson-Krankheit hat, wird ein Arzt die Parkinson-Krankheit in Betracht ziehen und möglicherweise einige Tests empfehlen.
Diese Symptome sind:
- Zittern oder Zittern
- Langsamkeit der Bewegung
- Steifheit oder Steifheit der Arme, Beine oder des Rumpfes
- Probleme mit dem Gleichgewicht und der Koordination, die möglicherweise zu Stürzen führen
Diagnosetest
Der Arzt kann folgende Tests anordnen:
Bluttest: Dies kann helfen, andere Erkrankungen wie abnorme Schilddrüsenhormonspiegel oder Leberschäden auszuschließen.
MRT- oder CT-Scan: Ein Scan kann auf Anzeichen eines Schlaganfalls oder eines Gehirntumors prüfen. Wenn es keine Anzeichen für einen Schlaganfall oder einen Hirntumor gibt, erscheinen die meisten MRT- oder CT-Scans von Menschen mit Parkinson normal. Eine Person mit einem normalen Gehirn-Scan, aber Symptomen einer Parkinson-Krankheit kann eine Parkinson-Krankheit haben.
Positronenemissionstomographie (PET): Dies ist ein bildgebender Test, mit dem manchmal niedrige Dopaminspiegel im Gehirn nachgewiesen werden können. PET-Scans sind teuer und werden nicht von allen Krankenhäusern angeboten. Daher ist diese Option nicht immer verfügbar.
Einzelphotonenemissions-Computertomographie (SPECT) -Scan: Dies wird auch als Dopamintransporter (DAT) -Scan bezeichnet.
Unabhängig von den Ergebnissen des Scans berücksichtigt der Arzt bei der Diagnose in erster Linie die Anzeichen und Symptome der Person.
Was deutet auf Parkinson hin?
Eine Diagnose der Parkinson-Krankheit ist wahrscheinlicher, wenn:
- Zwei der vier Hauptsymptome von Parkinson sind jetzt oder schon einmal vorhanden
- Die Symptome begannen nur auf einer Körperseite
- Zittern ist in Ruhe deutlicher
- Scans und Tests schließen andere Ursachen aus
- Ein Parkinson-Medikament wie Levodopa erzeugt eine starke, positive Reaktion
Der Arzt muss den Patienten möglicherweise einige Zeit beobachten, bevor er entscheidet, dass die Symptome dauerhaft vorliegen, und andere Zustände ausschließen, die die Symptome verursachen können.
Diagnosekriterien
Mit fortschreitender Parkinson-Krankheit wird es einfacher, die Symptome zu erkennen, aber es ist auch schwieriger, die Veränderungen durch Medikamente zu verhindern oder zu verlangsamen. Aus diesem Grund möchten Ärzte den Zustand so früh wie möglich diagnostizieren.
Im Jahr 2016 entwickelten Experten neue Kriterien für die Diagnose von PD im Frühstadium (oder prodromal).
Dazu gehören:
1. Beurteilung der Wahrscheinlichkeit, dass die Diagnose PD lautet, beispielsweise unter Berücksichtigung des Alters der Person.
2. Bewertung der Variablen, einschließlich:
- ob die Person männlich oder weiblich ist
- Umweltrisiken, einschließlich Koffeinkonsum und Rauchen
- genetische Faktoren wie Familienanamnese oder genetische Testergebnisse
- frühe Anzeichen und Symptome, zum Beispiel Verstopfung, Verlust des Geruchssinns, Bewegungsschwierigkeiten
- Ergebnisse von Scans und anderen diagnostischen Tests
3. Berechnung der Ergebnisse: Der Arzt multipliziert die Faktoren und vergleicht das Ergebnis mit einem Schwellenwert.
Wenn der Vergleich eine Wahrscheinlichkeit von mehr als 80 Prozent zeigt, dass eine Parkinson-Krankheit vorliegt, wird der Arzt die frühen Stadien der Parkinson-Krankheit diagnostizieren.
Eine Person mit einem Ergebnis von 75 bis 80 Prozent hat weniger spezifische Symptome, die mit der Parkinson-Krankheit zusammenhängen können oder nicht, wie Verstopfung und Depression.
Bei einer Person mit 95 bis 97 Prozent tritt wahrscheinlich eine REM-Schlafverhaltensstörung auf, ein Symptom, das enger mit der Parkinson-Krankheit zusammenhängt.
PD inszenieren
Der Arzt gibt die Ergebnisse der medizinischen Untersuchung in eine Tabelle ein, die als United Parkinson Disease Rating Scale (UPDRS) bezeichnet wird.
Das UPDRS ist nützlich, um den Fortschritt einer Person durch die Stadien der PD zu verfolgen und vorherzusagen. Es ermöglicht Ärzten, die Ergebnisse von Patientenbewertungen umfassend zu bewerten und zu dokumentieren.
Dies bedeutet auch, dass sie eingegebene Daten mit zukünftigen Nachuntersuchungen vergleichen oder Daten mit anderen Neurologen kommunizieren können.
Was zu erwarten ist
Wenn Sie einen Arzt wegen Ihrer Symptome aufsuchen, werden diese wahrscheinlich Folgendes wissen wollen:
- Wie fühlen sich die Symptome an?
- Wann haben sie angefangen und hat die Person zu dieser Zeit ein anderes ungewöhnliches Ereignis erlebt, wie z. B. eine Infektion, ein Kopftrauma oder einen Schlaganfall?
- Wann sind sie schlechter oder besser?
- Hilft irgendetwas, sie zu entlasten?
- Nehmen Sie Medikamente ein?
Wenn die Diagnose PD lautet, werden sie besprechen, was dies für Sie wahrscheinlich bedeutet und welche Behandlungsoptionen verfügbar sind.
Wegbringen
Zu hören, dass Sie oder eine andere Person an PD leiden, kann ein lebensveränderndes Ereignis sein. Die Unterstützung Ihrer Gesundheitspersonal, Freunde und Familie ist wichtig.
Es kann hilfreich sein, so viele Informationen wie möglich darüber zu erhalten, was PD verursacht, was zu erwarten ist, welche Art von Unterstützung verfügbar ist und welche Art von Behandlung Ihre Versicherung abdeckt.
Die Kommunikation mit Ihrem Arzt und Ihren Mitmenschen ist wahrscheinlich ebenfalls wichtig.
Es kann hilfreich sein, sich mit einer lokalen oder Online-Community-Gruppe für Menschen mit Parkinson und ihre Angehörigen in Verbindung zu setzen. Ein Arzt kann Sie hierzu beraten.
Nationale krankheitsspezifische Organisationen wie die Parkinson-Stiftung können ebenfalls Ratschläge und Informationen geben.
