Kann eine Massagetechnik bei der Behandlung von saurem Reflux helfen?
Laut einer vorläufigen Studie könnte das Massieren des das Zwerchfell umgebenden Bindegewebes den sauren Reflux bei Menschen mit gastroösophagealer Refluxkrankheit signifikant reduzieren.
In Zeiten von Antibiotikaresistenz und Opioidabhängigkeit ist die Suche nach Alternativen zu Medikamenten für Wissenschaftler, Ärzte und die breite Öffentlichkeit von wachsendem Interesse.
Eine Gruppe von Forschern untersuchte kürzlich einen arzneimittelfreien Weg zur Linderung der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) oder des sauren Reflux.
Sie stammen aus den Abteilungen für Physiotherapie, Medizin und Chirurgie der Universidad CEU Cardenal Herrera aus Valencia in Spanien und haben kürzlich ihre Ergebnisse in der Zeitschrift veröffentlicht Wissenschaftliche Berichte.
Die Wissenschaftler konzentrierten ihre Studie auf Menschen mit GERD, einer häufigen Erkrankung, von der etwa 18,1 bis 27,8% der Erwachsenen in den USA betroffen sind.
Gastroösophagealer Reflux tritt auf, wenn der Inhalt des Magens, einschließlich Magensäure, in die Speiseröhre gelangt. Dies kann das unangenehme Brennen verursachen, das viele Menschen als Sodbrennen bezeichnen.
Für Menschen mit GERD kann gastroösophagealer Reflux ein regelmäßiges Ereignis sein, das ihre Lebensqualität erheblich beeinträchtigt.
Gegenwärtige Behandlungsoptionen umfassen im Allgemeinen die langfristige Verwendung von Protonenpumpenhemmern (PPI). Obwohl diese Medikamente wirksam sind, können sie bei einigen Menschen unerwünschte Ereignisse verursachen und das Risiko einer chronischen Nierenerkrankung erhöhen.
Die an der jüngsten Studie beteiligten Wissenschaftler untersuchten, ob eine Massage namens Myofascial Release (MFR) die Symptome von GERD lindern könnte.
Was ist MFR?
MFR konzentriert sich auf die Faszie. Prof. María Dolores Arguisuela, Co-Direktorin für Forschung, erklärt: „Die Faszie ist ein Gewebe des Körpers, das sich um alle Strukturen - Muskeln, Knochen, Gefäße, Organe - wickelt und die Funktion hat, Spannungen zu unterstützen oder aufrechtzuerhalten, zu übertragen und zu gleiten zwischen Flugzeugen. "
Laut den Autoren einer Überprüfung der MFR handelt es sich bei der Technik um eine „manuelle Therapie, bei der eine Dehnung mit geringer Belastung und langer Dauer auf den myofaszialen Komplex angewendet wird, um die optimale Länge wiederherzustellen, Schmerzen zu lindern und die Funktion zu verbessern.“
Die Forscher wollten verstehen, ob MFR den gastroösophagealen Reflux reduzieren, die Lebensqualität verbessern und die Anzahl der PPIs, die Menschen einnehmen müssen, minimieren kann.
Sie erklären, dass die MFR-Intervention, die sie in dieser Studie verwenden wollten, darauf abzielte, „die Zwerchfellmuskelfasern zu dehnen“.
Das Zwerchfell ist eine Muskelbarriere, die den Bauch von der Brust trennt. Die Wissenschaftler konzentrierten sich darauf, die Faszie um das Zwerchfell herum zu massieren, da sie direkt über dem Magen sitzt und eine wichtige Rolle dabei spielt, zu verhindern, dass Magensäure in die Speiseröhre gelangt.
Massage gegen Rückfluss
Zur Untersuchung rekrutierten sie 30 Personen im Alter von 18 bis 80 Jahren mit GERD. Die Hälfte der Teilnehmer erhielt MFR von einem erfahrenen Physiotherapeuten und die andere Hälfte erhielt eine Scheinbehandlung.
Jeder Teilnehmer erhielt zwei Wochen lang vier 25-minütige Sitzungen mit einer Trittfrequenz von zweimal pro Woche.
Während der MFR-Sitzungen verwendete der Therapeut sechs Techniken, die auf die Faszie des Zwerchfells abzielten. Die Scheinbehandlung beinhaltete ähnliche Techniken, aber der Praktiker übte keinen Druck auf die Faszie aus.
Die Wissenschaftler bewerteten die Auswirkungen von MFR anhand von drei Maßnahmen:
- Schweregrad und Häufigkeit der GERD-Symptome, gemessen anhand eines 12-Punkte-Fragebogens
- Lebensqualität, bewertet anhand eines 36-Punkte-Fragebogens
- PPI-Konsum, gemessen in Milligramm Drogen, die die Teilnehmer einnahmen
Die Forscher wiederholten diese Maßnahmen vor der ersten MFR-Sitzung, nach 1 Woche MFR und nach 4 Wochen (2 Wochen nach der letzten MFR-Sitzung).
Im Vergleich zu denen in der Scheingruppe zeigten diejenigen in der Versuchsgruppe nach 4 Wochen eine signifikante Verbesserung der Symptome und der selbstbewerteten Lebensqualität. Ebenso mussten die Teilnehmer der MFR-Gruppe deutlich weniger PPI einnehmen. Die Autoren der Studie erklären:
"Diese vorläufigen Ergebnisse zeigen, dass die Anwendung des in dieser Studie verwendeten MFR-Protokolls die Symptome und den Einsatz von PPI verringerte und die Lebensqualität von Patienten mit nichterosiver GERD bis zu 4 Wochen nach Ende der Behandlung erhöhte."
Einschränkungen und Bedenken
Dies war nur ein kleiner vorläufiger Versuch, daher müssen Wissenschaftler diesen Effekt mit viel mehr Teilnehmern untersuchen.
Die Autoren stellen auch fest, dass in ihrer Studie keine physikalischen Messungen durchgeführt wurden, um festzustellen, ob das Zwerchfell tatsächlich die Speiseröhre wirksamer blockiert.
Sie weisen auch auf die Herausforderungen beim Studium einer manuellen Therapie hin, da jede Therapiesitzung anders ist, da der Arzt auf die Bedürfnisse des Körpers jeder Person reagiert. In diesem Sinne schreiben sie: „In diesem Sinne ist die Verwendung der manuellen Therapie selbst eine Studienbeschränkung.“
Ein weiterer Mangel ist das begrenzte Follow-up; Es wäre interessant zu messen, wie lange die Vorteile von MFR anhalten können.
Trotz der Einschränkungen sind die Ergebnisse ermutigend. Die Forscher schreiben:
"Die Behandlung mit MFR-Techniken hat keine Nebenwirkungen und könnte eine therapeutische Alternative oder Ergänzung bei Patienten werden, die eine langfristige Verwendung von PPI benötigen oder die PPI-Medikamente aufgrund ihrer möglichen Nebenwirkungen vermeiden möchten oder müssen."
