Brustkrebs: Östrogen-Nebenprodukte können die Aussichten vorhersagen
Neue Forschungsergebnisse zeigen einen Zusammenhang zwischen dem Verhältnis zweier Arten von Östrogenmetaboliten und dem Mortalitätsrisiko aus irgendeinem Grund bei Frauen, bei denen Brustkrebs diagnostiziert wird.
Ungefähr 1 von 8 Frauen in den USA wird zu einem bestimmten Zeitpunkt in ihrem Leben an invasivem Brustkrebs leiden.
Nach Angaben des National Cancer Institute erkrankten 2018 266.120 Frauen an Brustkrebs, und fast 41.000 starben daran.
Im Durchschnitt liegt der 5-Jahres-Ausblick einer Person mit Brustkrebs bei fast 90 Prozent. Verschiedene Faktoren beeinflussen jedoch ihre Aussichten, einschließlich des Stadiums des Tumors, des Alters und der allgemeinen Gesundheit des Individuums sowie der auf den Krebszellen vorhandenen Hormonrezeptoren.
Neue Forschungsergebnisse weisen nun auf einen weiteren Faktor hin, der das Überleben nach einer Brustkrebsdiagnose beeinflussen kann. Nebenprodukte des Hormons Östrogen können laut einer Studie, die auf der diesjährigen Jahrestagung der American Association for Cancer Research in Atlanta, Georgia, vorgestellt wurde, dazu beitragen, die Aussichten einer Person vorherzusagen.
Tengteng Wang, Doktorand an der Gillings School of Global Public Health der Universität von North Carolina (UNC) in Chapel Hill, ist der erste Autor der neuen Forschung.
Östrogenmetaboliten können das Überleben beeinflussen
Wang und Kollegen verwendeten die Urinproben einer Gruppe von Frauen mit Brustkrebs, um die Spiegel von zwei Östrogen-Nebenprodukten zu messen: 2-Hydroxyöstron oder 2-OHE und 16-alpha-Hydroxyöstron.
Ersteres ist als „gutes“ Nebenprodukt bekannt, da frühere Studien gezeigt haben, dass eine Erhöhung seiner Spiegel vor Tumoren schützt. Andererseits ist der letztere Metabolit ein „schlechtes“ Nebenprodukt, da er DNA-Schäden verursacht und das Tumorwachstum fördert.
"Die Forscher sind am meisten daran interessiert, das Verhältnis der beiden Metaboliten 2-OHE und 16-alpha-OHE zu untersuchen, das das relative Gleichgewicht zwischen dem 'guten' Metaboliten und dem 'schlechten' widerspiegelt", erklärt Marilie Gammon, Ph.D. Er ist Professor an der Gillings School of Global Public Health der UNC.
„Dieses Verhältnis kann daher das inhärente Östrogen-Stoffwechselprofil eines Individuums darstellen. Unsere Studie […] ist die erste, die sich mit dem Zusammenhang zwischen Östrogenmetaboliten im Urin und dem Überleben nach Brustkrebs befasst “, sagt sie.
Die Forscher untersuchten das Verhältnis zwischen diesen beiden Metaboliten bei 687 Frauen, die zwischen 1996 und 1997 eine Brustkrebsdiagnose erhielten. Wang und sein Team maßen die Östrogenspiegel im Urin bis zu 3 Monate nach der Krebsdiagnose.
"Wir fanden heraus, dass eine höhere Harnkonzentration des Metaboliten 'gut' gegenüber 'schlecht' mit einem um 24 bis 27 Prozent verringerten Risiko verbunden war, an Brustkrebs, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Todesursachen bei Brustkrebsüberlebenden zu sterben", berichtet Prof. Schinken.
Insbesondere stellten die Forscher fest, dass das damit verbundene Risiko, aus irgendeinem Grund zu sterben, um 26 Prozent niedriger war, wenn der Gehalt an 2-OHE höher oder gleich dem 1,8-fachen des 16-alpha-OHE war.
Prof. Gammon merkt auch an, dass die Assoziation stark geblieben ist, nachdem andere Faktoren wie Lebensstil, Ernährung, Menopausenstatus und frühere Erkrankungen berücksichtigt wurden.
"Unsere Ergebnisse scheinen darauf hinzudeuten, dass unabhängig von den angenommenen Östrogenspiegeln im Körper einer Frau das relative Gleichgewicht der Östrogenmetaboliten die Prognose nach Brustkrebs vorherzusagen scheint."
Prof. Marilie Gammon
Anweisungen für die zukünftige Forschung
"Es wurden viele Untersuchungen durchgeführt, um diese beiden Metaboliten mit der Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Brustkrebs in Verbindung zu bringen", sagt der Erstautor Wang.
"Bisher glauben wir, dass wir die ersten sind, die den Zusammenhang von Metaboliten in Bezug auf die Mortalität nach 18 Jahren Brustkrebsdiagnose untersuchen", fügt Wang hinzu.
Die Forscher weisen jedoch auch darauf hin, dass weitere Arbeiten erforderlich sind, um den „prädiktiven Wert“ von Östrogen-Nebenprodukten weiter zu klären.
Zum Beispiel sollten Forscher den Zusammenhang zwischen Mortalitätsrisiko und Östrogenmetaboliten im Laufe der Zeit verfolgen, und das UNC-Team möchte wissen, ob die Behandlungen, die die Frauen erhalten, auch eine Rolle spielen.
Schließlich möchten die Forscher auch herausfinden, ob Östrogenmetaboliten das Risiko für den Tod von Herzerkrankungen beeinflussen und wie sich dieses Risiko langfristig ändern kann.
