ADHS: Könnte eine Depression der Mutter die Ursache sein?
In diesem Artikel diskutieren wir neue Erkenntnisse zur Unterstützung eines signifikanten Zusammenhangs zwischen Depressionen während der Schwangerschaft und einem erhöhten Risiko für eine Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung beim Kind.
Die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) ist hauptsächlich durch zwei Kategorien von Verhaltensproblemen gekennzeichnet: Unaufmerksamkeit und Hyperaktivität oder Impulsivität.
ADHS ist heute eine der häufigsten neurologischen Entwicklungsstörungen bei Kindern und betrifft bis zu 7,2 Prozent aller Kinder.
Der Zustand erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass das Kind in der Schule und später im Leben auf Schwierigkeiten stößt. Es gibt auch Hinweise darauf, dass ADHS die Sterblichkeitsrate erhöht.
Und besorgniserregend ist laut einigen Berichten, dass die Inzidenzrate von ADHS stetig steigt. Obwohl sicherlich bessere Erkennungsraten eine Rolle bei der Zunahme spielen, kann dies die Größe des Wachstums nicht erklären.
Daher ist es an der Zeit zu verstehen, was ADHS verursacht und vor allem, ob es verhindert werden kann oder nicht.
Mütterliche Depression und ADHS
Eine Gruppe von Forschern untersuchte kürzlich die Rolle von Depressionen während der Schwangerschaft beim ADHS-Risiko. Obwohl Wissenschaftler eine Reihe möglicher Ursachen für ADHS untersucht haben, hat die Depression der Mutter relativ wenig Beachtung gefunden.
Die spärliche Literatur zu dieser Wechselwirkung war nicht schlüssig. Die Autoren der aktuellen Studie glauben jedoch, dass dieser Mangel an Klarheit auf methodische Mängel zurückzuführen sein könnte.
Zu diesen Mängeln gehört die Tatsache, dass frühere Studien Depressionen nur zu einem oder zwei Zeitpunkten während der Schwangerschaft und nicht während der gesamten Schwangerschaft quantifizierten. Auch die Auswirkungen von Depressionen nach dem Schwangerschaft wurden nicht berücksichtigt.
Ein weiteres potenzielles Problem in früheren Arbeiten wird von den Autoren erläutert. "In den Studien wurden Fettleibigkeit vor der Schwangerschaft und häufige Schwangerschaftsstörungen bei Müttern nicht berücksichtigt", erklären sie. "Dies kann neben der Erhöhung des ADHS-Risikos des Kindes häufig auch mit Depressionen bei Müttern einhergehen."
Das Team entwarf eine Studie, um die Frage erneut zu öffnen und die oben beschriebenen Probleme zu lösen. In diesem Experiment wurden depressive Symptome zweiwöchentlich von der 12. Schwangerschaftswoche bis zur Entbindung gemessen.
Kinder wurden bis zum Alter von 3 bis 6 Jahren beobachtet. Zu diesem Zeitpunkt registrierten die Wissenschaftler Details zu den depressiven Symptomen der Mutter nach der Schwangerschaft. Daten zu Fettleibigkeit vor der Schwangerschaft, Bluthochdruckstörungen während der Schwangerschaft und Schwangerschaftsdiabetes wurden ebenfalls zusammengestellt.
Die Studie beleuchtet den Zusammenhang zwischen Depression und ADHS
Insgesamt wurden 1.779 finnische Mütter und ihr einziges Kind, geboren 2006–2010, in die Studie aufgenommen. Ihre Beurteilung begann in der 12. Schwangerschaftswoche, und die endgültige Beurteilung erfolgte, als das Kind durchschnittlich 3,8 Jahre alt war. Die Ergebnisse der Forscher wurden kürzlich in der Zeitschrift veröffentlicht Plus eins.
Nach der Analyse stellten die Autoren fest, dass der Anteil der „Kinder mit klinisch signifikanten ADHS-Symptomen in der Gruppe der Frauen, die während der gesamten Schwangerschaft konstant hohe depressive Symptome hatten, höher war“.
Kurz gesagt, ADHS wurde häufiger bei Nachkommen depressiver Mütter gefunden, und ihre Symptome waren signifikant schlimmer.
Wenn bei der Mutter nach der Geburt depressive Symptome auftraten, verstärkte dies die Auswirkungen depressiver Symptome während der Schwangerschaft: Es bestand ein weiter erhöhtes Risiko für ADHS und stärkere Symptome.
Entgegen den Erwartungen hatten Fettleibigkeit bei Müttern und Schwangerschaftsstörungen - wie Diabetes bei Müttern - keinen Einfluss auf die ADHS-Ergebnisse bei den Nachkommen. In ähnlicher Weise gab es keine zeitspezifischen Effekte, wenn depressive Symptome in Trimester aufgeteilt wurden. Dies lag daran, dass im Allgemeinen die Mütter, die während der Schwangerschaft depressiv waren, durchgehend depressiv waren.
Was könnte diese Interaktion verursachen?
Die Ergebnisse der Studie sind eindeutig, aber wie die Autoren schreiben: "Eine offensichtliche Einschränkung der Studie besteht darin, dass wir weder die strukturellen oder funktionellen noch die biologischen oder verhaltensbezogenen Mechanismen des Gehirns spezifizieren können."
Dies wird der nächste Schritt sein, und eine Reihe potenzieller Mechanismen wurde bereits vorgeschlagen. Zum Beispiel zeigten frühere Studien, dass depressive Symptome bei Müttern, Cortisolspiegel im Speichel oder beides die Gehirnstruktur eines Babys und die Art und Weise, wie es verbunden ist, verändern können.
Depressionen während der Schwangerschaft wurden auch mit einer Erhöhung der Glukokortikoidempfindlichkeit der Plazenta in Verbindung gebracht, was eine Vielzahl von Auswirkungen auf die Entwicklung des Fötus haben könnte.
Eine Entzündung könnte ebenfalls eine Rolle spielen. Studien haben gezeigt, dass entzündliche Zytokine mit depressiven Symptomen der Mutter korrelieren.
Es wird einige Zeit dauern, um herauszufinden, wie und warum Depressionen bei Müttern mit ADHS verbunden sind, und es wird wahrscheinlich ein komplexes Bild sein, das alle oben genannten und weitere Prozesse umfasst. Derzeit können die aktuellen Erkenntnisse jedoch klinisch noch nützlich sein.
Wie die Autoren in ihrer Schlussfolgerung schreiben, können „[P] reventive Interventionen, die sich auf depressive Symptome bei Müttern konzentrieren, nicht nur dem Wohlbefinden von Müttern, sondern auch von Nachkommen zugute kommen.“
