Eine bessere Herzgesundheit kann bei älteren Menschen ein geringeres Demenzrisiko bedeuten
Ältere Erwachsene mit idealeren Maßstäben für die kardiovaskuläre Gesundheit entwickelten seltener Demenz und erlebten einen kognitiven Rückgang.
Dies war das wichtigste Ergebnis einer kürzlich veröffentlichten Studie in JAMA Das folgten 6.626 Menschen ab 65 Jahren in Frankreich für durchschnittlich 8,5 Jahre.
Die kardiovaskulären Gesundheitsmaßnahmen stützten sich auf den Leitfaden „Simple 7“ der American Heart Association (AHA).
Der Leitfaden empfiehlt: das Rauchen aufzugeben; körperlich aktiv sein; eine Ernährung haben, die reich an Gemüse, Obst und Fisch ist; ein gesundes Gewicht haben; und Management von Blutdruck, Cholesterin und Blutzucker.
Die leitende Studienautorin Dr. Cecilia Samieri von der Université de Bordeaux in Frankreich und Kollegen erklären in ihrem Studienpapier, dass nur wenige Forscher „die kombinierte Wirkung dieser Risikofaktoren auf das Risiko von Demenz und kognitivem Altern untersucht haben“.
Diejenigen, die dies beobachtet haben, haben sich tendenziell auf die ersten vier Faktoren des „Lebensstils“ konzentriert - nämlich Raucherstatus, körperliche Aktivität, Ernährung und Gewicht.
„Optimale Werte“ für die kardiovaskuläre Gesundheit
Die in der Untersuchung untersuchten Personen lebten in Bordeaux, Dijon und Montpellier, alle in Frankreich. Keiner hatte Demenz oder eine Vorgeschichte von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, als er an der Studie teilnahm, die 1999 mit der Rekrutierung begann. Ihr Durchschnittsalter betrug 73,7 Jahre und 4.200 waren Frauen.
Alle Teilnehmer machten während der Nachuntersuchung wiederholte Tests der kognitiven Fähigkeiten. Darüber hinaus wurden sie auf Demenz untersucht, und ein unabhängiges Gremium von Neurologen bestätigte alle Diagnosen.
Zu Beginn der Studie bewerteten die Wissenschaftler jedes Individuum auch danach, wie gut es mit dem „optimalen Niveau“ jeder der sieben kardiovaskulären Gesundheitsmaßnahmen übereinstimmte.
Sie definierten die optimalen Niveaus dieser Maßnahmen als:
- Ich habe nie geraucht oder seit mindestens 12 Monaten aufgehört
- regelmäßige körperliche Aktivität, z. B. mindestens 8 Stunden pro Woche oder 4 Stunden pro Woche oder mehr bei mäßig intensiven Sport- oder Freizeitaktivitäten
- Mindestens eine tägliche Portion rohes Gemüse, frisches Obst und gekochtes Obst oder Gemüse sowie zwei oder mehr Portionen Fisch pro Woche
- ein Body Mass Index (BMI) unter 25
- Gesamtcholesterin unter 200 Milligramm pro Deziliter, unbehandelt
- Blutdruck unter 120/80 Millimeter Quecksilber, unbehandelt
- Nüchternblutzucker unter 100 Milligramm pro Deziliter, unbehandelt
Zu Beginn der Studie befanden sich 36,5 Prozent der Menschen in 0 bis 2 der Maßnahmen auf dem optimalen Niveau, während 57,1 Prozent in 3 bis 4 Maßnahmen optimale Werte erreichten und 6,5 Prozent 5 bis 7 erreichten.
Im Verlauf der Nachuntersuchung diagnostizierte und bestätigte das Gremium 745 Fälle von Demenz.
Gehirn und Herz teilen Risikofaktoren
Bei der Analyse der Ergebnisse am Ende der Studie stellten die Forscher fest, dass ein optimaleres Maß an kardiovaskulären Gesundheitsmaßnahmen mit einem geringeren Demenzrisiko und einer geringeren kognitiven Abnahmerate verbunden war.
Sie schließen daraus, dass:
"Diese Ergebnisse könnten die Förderung der kardiovaskulären Gesundheit unterstützen, um Risikofaktoren zu verhindern, die mit kognitivem Rückgang und Demenz verbunden sind."
Bei der Erörterung der Grenzen der Studie stellen die Autoren fest, dass die Ergebnisse möglicherweise nicht typisch für andere Gruppen sind, da sie hauptsächlich weiße Menschen umfassen, die in städtischen Umgebungen leben.
Eine weitere Einschränkung, die sie hervorheben, ist die Tatsache, dass sie im Verlauf der Studie keine Änderungen der kardiovaskulären Maßnahmen von Personen berücksichtigt haben.
In einem verlinkten Editorial hat Drs. Jeffrey L. Saver und Mary Cushman kommentieren diese Ergebnisse und die Ergebnisse einer anderen Untersuchung, die von der Universität Oxford im Vereinigten Königreich durchgeführt wurde und in derselben Ausgabe des Journals veröffentlicht wurde.
Die andere Studie untersuchte gesunde junge Erwachsene auf Zusammenhänge zwischen kardiovaskulärer Gesundheit und Messungen der Gehirnstruktur und -funktion, die mithilfe modernster Bildgebungstechnologie bewertet wurden.
Diese Ergebnisse zeigten, dass eine gute kardiovaskuläre Gesundheit - „bereits in diesem frühen Alter“ - mit Anzeichen einer „robusteren“ Durchblutung und einer geringeren Schädigung der weißen Substanz im Gehirn verbunden war.
"Nichterreichung einer optimalen kardiovaskulären Gesundheit", bemerken Dr. Saver und Cushman "scheinen die grundlegende anatomische Struktur des Gehirngefäßsystems zusätzlich zu seiner funktionellen Physiologie und der Integrität des Gehirngewebes, das es nährt, auf subtile Weise zu beeinträchtigen."
