Was Sie über Erythema multiforme wissen sollten

Erythema multiforme ist eine Hautimmunreaktion, die eine Infektion oder ein Medikament auslösen kann. Sein Name kombiniert das lateinische „Erythem“ (Rötung), „Multi“ (viele) und „Form“ (Formen) und beschreibt das Hauptsymptom, das ein Ausschlag am Körper ist, bei dem jede Markierung einem Bullauge ähnelt.

Erythema multiforme kann Menschen jeden Alters betreffen, wobei Kinder 20 Prozent der Fälle ausmachen. Am häufigsten tritt es jedoch bei jungen Erwachsenen zwischen 20 und 30 Jahren auf. Es ist häufiger bei Männern und betrifft fünf Männer pro Frau.

Erythema multiforme kann klein oder groß sein. Erythema multiforme minor ist normalerweise eine milde Erkrankung, die einen Hautausschlag verursacht. Erythema multiforme major kann schwerwiegender sein und erfordert typischerweise eine umfassendere Behandlung.

Was ist Erythema multiforme?

Erythema multiforme ist eine Hautimmunreaktion, die sich als Reaktion auf eine Infektion entwickelt, aber manchmal als Folge von Medikamenten auftreten kann.

Wie sieht es aus?

Erythema multiforme minor präsentiert sich als prall gefüllte, ausschlagartige Läsion, die rot, rosa, lila oder braun ist.

Es ist normalerweise kreisförmig, weniger als 3 Zentimeter groß und ähnelt im Aussehen einem Bullauge. Der äußerste Kreis hat einen genau definierten Rand, während der Mittelpunkt eine Blase sein kann.

Die Leute denken vielleicht, dass Erythema multiforme major dem Erythema multiforme minor ähnlich sieht. Der signifikanteste Unterschied beim Haupttyp ist jedoch die Schleimmenge und die Größe der betroffenen Bereiche.

Der Ausschlag ist beim Haupttyp immer noch bullseye-förmig, kann jedoch etwas größer sein und die Kreise können ineinander laufen. Es ist wahrscheinlicher, dass die Läsionen Blasen bilden und platzen, und diese Hautbereiche können wund sein und sickern. Abhängig von ihrer Position können die Läsionen auch Schleim produzieren.

Bei Erythema multiforme major weisen mindestens zwei Bereiche des Körpers typischerweise Schleimläsionen auf. Einer dieser Bereiche ist oft der Mund.

Wo erscheint es?

Erythema multiforme minor kann die Füße, das Gesicht, die Ohren oder die Handflächen und den Handrücken betreffen. Es zeigt sich häufig zunächst an Händen oder Füßen, bevor es sich dem Oberkörper nähert.

Erythema multiforme major kann in denselben Bereichen auftreten, kann aber auch Mund, Lippen, Rachen, Augen und Genitalien betreffen. Die Läsionen in diesen Bereichen enthalten normalerweise Schleim.

Andere Symptome

Bei einer Person mit Erythema multiforme können auch die folgenden Symptome auftreten:

• Husten und Atembeschwerden, die Anzeichen der Infektion sind, die den Zustand verursacht
• Fieber oder Körpertemperatur von 38 ° C oder höher
• ein allgemeines Gefühl des Unwohlseins, manchmal bevor der Ausschlag auftritt
• Gelenkschmerzen und Schwellungen
• schmerzhafte Läsionen, wenn Schleim vorhanden ist

Die meisten Erythema multiforme-Läsionen sind nicht schmerzhaft, obwohl bei manchen Menschen ein brennendes Gefühl auftreten kann. Schleimläsionen wie Mund-, Rachen-, Genital- oder Augenläsionen können jedoch schmerzhaft sein.

Ursachen

In den meisten Fällen löst eine Infektion ein Erythema multiforme aus. Sehr selten können Medikamente diese Immunreaktion verursachen.

Herpes Simplex Virus

Herpes simplex ist die Hauptursache für Erythema multiforme, und das Virus ist in 70 Prozent der wiederkehrenden Erythema multiforme-Fälle vorhanden.

Beide Arten von Herpes-simplex-Viren (HSV) können die Erkrankung verursachen, aber HSV-1, das auch Fieberbläschen verursacht, ist in den meisten Fällen verantwortlich.

Herpesausbrüche treten normalerweise 7 bis 10 Tage vor der Entwicklung eines Erythema multiforme auf. Es ist jedoch möglich, ein Erythema multiforme zu entwickeln, ohne dass Herpes-Symptome auftreten.

Mycoplasma-Pneumonie

Eine weitere Ursache für Erythema multiforme ist die Mycoplasma-Pneumonie, eine ansteckende Atemwegsinfektion mit Mycoplasma pneumoniae Bakterien. Bei Kindern ist Erythema multiforme eine Komplikation in 2 bis 10 Prozent der Fälle von Mycoplasma-Pneumonie.

Wenn Ärzte vermuten, dass Mycoplasma-Pneumonie die Ursache für Erythema multiforme ist, werden sie diese wahrscheinlich sofort behandeln.

Andere infektiöse Ursachen

Andere Ursachen für Erythema multiforme sind Virusinfektionen wie:

• Adenoviren
• Influenza oder die Grippe
• Epstein-Barr, der Mono verursacht
• Hepatitis
• Coxsackie, der zu Hand-, Fuß- und Munderkrankungen führen kann
• Parvovirus
• HIV

Andere bakterielle Infektionen, die Erythema multiforme verursachen können, umfassen:

• Tuberkulose
• Streptococcus, was Halsentzündung und andere Krankheiten verursacht

Medikamente

In sehr seltenen Fällen können Medikamente zu Erythema multiforme führen.

Zu den Medikamenten, die mit Erythema multiforme assoziiert sind, gehören:

• Sildenafil (Viagra)
• Barbiturate, manchmal verschrieben bei Angstzuständen oder Schlafstörungen
• Hydantoine zur Behandlung einiger Fälle von Epilepsie
• nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, oft Schmerzmittel
• Penicilline
• Phenothiazine zur Behandlung von psychischen und emotionalen Störungen
• Sulfonamide, antibakterielle Mittel, die Ärzte zur Behandlung von Colitis ulcerosa verwenden können

Diagnose

Blutuntersuchungen sind nicht erforderlich, um ein Erythema multiforme zu diagnostizieren, das Ärzte normalerweise anhand des Ausschlags identifizieren können.

Gelegentlich kann eine Hautbiopsie erforderlich sein, um andere Erkrankungen auszuschließen. Zu diesem Zweck entnimmt ein Arzt eine kleine Hautprobe aus dem betroffenen Bereich und sendet sie zur Analyse an ein Labor.

Ärzte können eine Röntgenaufnahme der Brust machen, wenn sie den Verdacht haben, dass eine Mycoplasma-Pneumonie die Ursache ist.

Menschen verwechseln manchmal Erythema multiforme mit dem Stevens-Johnson-Syndrom oder einer toxischen epidermalen Nekrolyse, da Hautreaktionen dieser Art ähnliche Symptome aufweisen.

Behandlung

Erythema multiforme minor löst sich normalerweise von selbst auf, aber manchmal ist eine Behandlung erforderlich. Ein Arzt kann topische Steroide verschreiben, wenn die Symptome anhalten.

Erythema multiforme major erfordert viel mehr Behandlung. Menschen mit triefenden Läsionen benötigen Bandagen und Schmerzmittel. Wenn sie viel Flüssigkeit aus den Blasen verlieren, müssen sie möglicherweise auch intravenöse Flüssigkeiten über eine Infusionsleitung erhalten, möglicherweise in einem Krankenhaus, wenn die Läsionen groß sind.

Wenn HSV die Hautreaktion verursacht, empfehlen einige Ärzte die Verwendung eines oralen antiviralen Medikaments namens Aciclovir. Acyclovir kann als Präventionsmethode für wiederkehrende Fälle von Erythema multiforme infolge von HSV besonders nützlich sein.

Wenn eine Mycoplasma-Pneumonie für den Ausschlag verantwortlich ist, können Ärzte Antibiotika wie Makrolid, Tetracyclin oder Azithromycin verschreiben.

Ausblick

Erythema multiforme ist eine Hauterkrankung, die sich als Reaktion auf eine Infektion oder in seltenen Fällen auf bestimmte Medikamente entwickelt. In seiner Nebenform bessert sich das Erythema multiforme normalerweise in 2 bis 4 Wochen. Ärzte werden versuchen, die Ursache des Erythema multiforme zu identifizieren und zu behandeln, sie können jedoch auch topische Behandlungen für den Hautausschlag verschreiben.

Erythema multiforme major erfordert eine umfassendere Behandlung, die aus Wundmanagement, Schmerzmitteln und möglicherweise Krankenhausaufenthalten bestehen kann.