Was Sie über Morbus Crohn und Darmstrikturen wissen sollten

Morbus Crohn ist eine chronisch entzündliche Erkrankung, die sich in jedem Teil des Magen-Darm-Trakts entwickeln kann, der am Mund beginnt und am Anus endet. Menschen mit Morbus Crohn können normalerweise ihre Symptome lindern, aber dieser Zustand kann zu zusätzlichen gesundheitlichen Komplikationen wie Darmstrikturen führen.

In den meisten Fällen betrifft Morbus Crohn den Dünndarm und den ersten Abschnitt des Dickdarms. Es verursacht Entzündungen, die dazu führen können, dass die Darmwände anschwellen, was den Durchgang von Nahrungsmitteln erschwert. Diese Verengung des Darms wird als Striktur bezeichnet und ist eine häufige Komplikation bei Morbus Crohn.

Morbus Crohn ist jedoch nur eine von mehreren Erkrankungen und Faktoren, die zu Darmstrikturen führen können.

Lesen Sie weiter, um mehr über Darmstrikturen zu erfahren, einschließlich ihrer Entstehung, ihrer Symptome und der Behandlungsmöglichkeiten.

Wie bilden sich Darmstrikturen?

Darmstrikturen sind eine mögliche Komplikation von Morbus Crohn.

Fast 40% der Menschen entwickeln innerhalb der ersten 10 Jahre nach Erhalt einer Diagnose von Morbus Crohn eine Darmstriktur.

Morbus Crohn verursacht chronische Entzündungen im Magen-Darm-Trakt (GI), insbesondere im Dünn- und Dickdarm.

Forscher haben zwei Haupttypen von Darmstrikturen identifiziert:

• Entzündliche Strikturen: Diese entstehen, wenn Entzündungen aufgrund von Morbus Crohn-Schüben Schwellungen oder Ödeme in den Zellen verursachen, die den Darm auskleiden.
• Fibrotische Strikturen: Diese treten auf, wenn sich nach längerer Entzündung Narbengewebe im Darm ansammelt. Die Ansammlung von Narbengewebe verengt den Darm, was den normalen Durchgang von Nahrung oder Stuhl einschränkt.

Menschen können gemischte Strikturen haben, die sowohl aus Entzündungen als auch aus Fibrosen resultieren. Obwohl Entzündungen eine Rolle bei der Entwicklung beider Arten von Strikturen spielen, sprechen entzündliche und fibrotische Strikturen auf unterschiedliche Behandlungen an.

Ursachen

Längerer Kontakt mit Entzündungen kann die Struktur der Darmschleimhaut verändern und zur Ansammlung von Narbengewebe, Kollagen und anderem faserigem Material führen.

Die Ansammlung dieser Materialien führt zu einer Verdickung der Darmwände, wodurch der Raum im Darm verkleinert wird.

Symptome

Abhängig von der Schwere der Darmstriktur können bei Menschen verschiedene Symptome auftreten.

Leichte bis mittelschwere Strikturen können Folgendes verursachen:

• Beschwerden oder Schmerzen im Bauch
• überschüssiges Gas oder Blähungen
• verminderter Appetit
• wenig Energie

Zu den Symptomen schwerer Darmstrikturen gehören:

• intensive Bauchschmerzen
• Blähungen oder Schwellungen des Bauches
• Verstopfung
• Erbrechen

Diagnose

Die meisten Strikturen treten im Dünndarm auf, wo Ärzte sie mit der herkömmlichen Endoskopie nicht beobachten können. Stattdessen verwenden sie ein minimalinvasives Verfahren, das als endoskopische Ballondilatation bezeichnet wird und es ihnen ermöglicht, das Innere des Dünndarms zu betrachten.

Während des Eingriffs führt ein Arzt einen Katheter mit einem kleinen aufblasbaren Ballon am Ende durch den Darm.

Sobald der Katheter eine Darmstriktur erreicht hat, kann der Arzt den Ballon aufblasen, wodurch dieser Bereich des Darms geöffnet wird.

Ärzte können die endoskopische Ballondilatation sowohl zur Identifizierung von Darmstrikturen als auch zur kurzfristigen Behandlung von Darmblockaden und leichten Strikturen verwenden.

Ärzte können auch andere bildgebende Verfahren wie CT- und MRT-Scans verwenden, um die Diagnose einer Darmstriktur zu unterstützen.

Behandlung

Die Behandlung variiert je nach Ursache der Striktur.

Entzündliche Strikturen

Eine Verbindung namens Tumornekrosefaktor Alpha (TNF Alpha) kann Entzündungen im Körper verursachen.

Anti-TNF-Alpha-Medikamente helfen bei der Behandlung dieser Entzündung und verhindern die Bildung neuer Strikturen.

Fibrotische Strikturen

Fibrotische Strikturen sprechen nicht auf entzündungshemmende Behandlungen an.

Ärzte können bestehende fibrotische Strikturen mit endoskopischer Ballondilatation behandeln. Dieses Verfahren bietet vielversprechende kurzfristige Ergebnisse. Etwa 50% der Menschen benötigen jedoch nach dem ersten Eingriff zusätzliche Dilatationen oder Operationen.

Schwere Strikturen und solche in Bereichen, die ein Endoskop nicht erreichen kann, erfordern möglicherweise eine Operation.

Ärzte reservieren häufig Operationen für Menschen, bei denen trotz weniger invasiver Behandlungsformen weiterhin Symptome einer Darmobstruktion auftreten.

Personen, bei denen schwerwiegende Komplikationen der Darmobstruktion auftreten, wie z. B. eine eingeschränkte Durchblutung des Gewebes, eine Infektion oder eine Darmperforation, müssen möglicherweise ebenfalls operiert werden.

Risikominderung

Verschiedene Faktoren können das Risiko einer Person erhöhen, eine Darmstriktur zu entwickeln. Diese Faktoren umfassen:

• mit mehreren Operationen im Bauch- oder Beckenbereich
• an Morbus Crohn oder anderen entzündlichen Darmerkrankungen leiden
• Steroidbehandlung während des ersten Aufflammens von Morbus Crohn erhalten
• eine perianale Krankheit haben - eine, die den Anus oder die Umgebung betrifft - zum Zeitpunkt der Diagnose von Morbus Crohn
• Rauchen oder eine Geschichte des Rauchens haben

Die Ernährung spielt auch eine Rolle beim Fortschreiten von Morbus Crohn. Gluten, ein Protein, das in Weizen, Gerste und Roggen vorkommt, kann Entzündungen im Magen-Darm-Trakt auslösen. Kontinuierliche Exposition gegenüber Gluten kann zu chronischen Entzündungen führen, die schließlich zu Strikturen führen können.

Menschen mit Morbus Crohn können ihre Symptome lindern und Entzündungen reduzieren, indem sie sich glutenfrei ernähren oder schwer verdauliche Lebensmittel wie Fleisch und Milchprodukte meiden.

Personen mit einer oder mehreren Darmstrikturen können von folgenden Ernährungsumstellungen profitieren:

• häufiger kleinere Mahlzeiten essen
• gekochtes Gemüse und Obst ohne Haut essen
• Vermeiden Sie Lebensmittel, die das Verdauungssystem stören können, wie Fleisch, Milchprodukte, Nüsse und Bohnen

Erfahren Sie mehr über einige Ernährungsfaktoren, die Menschen mit Morbus Crohn helfen könnten.

Zusammenfassung

Die Entzündung, die Morbus Crohn verursachen kann, ist eine von mehreren Erkrankungen und Faktoren, die zu Schwellungen oder Narben in den Darmwänden führen können. Dieser Schaden kann zu Darmstrikturen führen.

Eine Darmstriktur bezieht sich auf die Verengung des Darms. Strikturen können den Durchgang von Nahrungsmitteln und Abfallstoffen durch den Darm einschränken, was zu unangenehmen GI-Symptomen führen kann.

Eine Kombination aus medizinischer Behandlung und Ernährungsumstellung kann dazu beitragen, die Symptome von Darmblockaden zu verringern und das Risiko der Bildung neuer Strikturen zu verringern. In einigen Fällen müssen Menschen operiert werden.