Was Sie über Mirtazapin wissen sollten
Mirtazapin ist ein Antidepressivum, das Ärzte zur Behandlung von Depressionen verschreiben. Es ist die generische Version des Markennamens Remeron.
Mirtazapin gehört zu einer Gruppe von Arzneimitteln, die als tetracyclische Antidepressiva bezeichnet werden. Diese Medikamente helfen dabei, die chemischen Botenstoffe oder Neurotransmitter im Gehirn auszugleichen, die die Stimmung regulieren.
Mirtazapin ist verschreibungspflichtig, aber nicht in allen Apotheken erhältlich.
In diesem Artikel geben wir einen Überblick über Mirtazapin, einschließlich seiner Verwendung, Nebenwirkungen und Wechselwirkungen und wie es eingenommen wird.
Verwendet
Bildnachweis: Lanfear's Bane, 2008
Angehörige von Gesundheitsberufen verschreiben in erster Linie Mirtazapin zur Behandlung von Depressionen.
Laut einer Übersicht von Studien ist Mirtazapin auch bei der Behandlung von Menschen mit den folgenden Subtypen von Depressionen wirksam:
- Depression mit Angstzuständen
- melancholische Depression
- behandlungsresistente Depression
- geriatrische Depression
- Depressionen und Angstzustände im Zusammenhang mit Alkoholabhängigkeit
Die Autoren stellten auch fest, dass Mirtazapin effektiv helfen kann bei:
- Übelkeit nach einer Operation
- Schlafstörung
- schlechter Appetit
- Schmerztherapie
Wie man Mirtazapin einnimmt
Mirtazapin ist entweder als Tablette zum Einnehmen oder als lösliche Tablette erhältlich. Die Dosierungen für beide Typen sind gleich.
Nach Angaben der Food and Drug Administration (FDA) beträgt die empfohlene Anfangsdosis 15 Milligramm (mg) pro Tag. Die Leute sollten es vorzugsweise am Abend vor dem Schlafengehen einnehmen.
Der wirksame Dosierungsbereich für Mirtazapin liegt zwischen 15 mg und 45 mg pro Tag. Falls erforderlich, kann eine Person mit Zustimmung eines Arztes die Menge nach 1–2 Wochen schrittweise erhöhen.
Die Tabletten sind in folgenden Dosen erhältlich:
- 15 mg
- 30 mg
- 45 mg
Einige Angehörige der Gesundheitsberufe empfehlen möglicherweise, die Dosis in zwei Teile aufzuteilen und die Hälfte zweimal täglich einzunehmen.
Menschen sollten die orale Tablette ganz schlucken, ohne sie zu kauen. Wenn eine Person Schwierigkeiten hat, Pillen zu schlucken, kann ein medizinisches Fachpersonal stattdessen die auflösbare Tablette verschreiben.
Um eine lösliche Tablette einzunehmen, muss die Person die Tablette aus dem Blisterbehälter herausbrechen, auf die Zunge legen und warten, bis sie sich aufgelöst hat. Es sollte sich relativ schnell auflösen.
Eine Person sollte die vorgeschriebene Dosierung einhalten und nicht versuchen, die Dosierung selbst anzupassen oder die Dosierung absichtlich zu überspringen.
Nebenwirkungen
Es gibt einige Nebenwirkungen, die eine Person bei der Einnahme von Mirtazapin haben kann. Diese Nebenwirkungen sind jedoch im Allgemeinen mild und werden nicht von jedem erlebt.
Leichte Nebenwirkungen von Mirtazapin können sein:
- trockener Mund
- Benommenheit
- Schläfrigkeit
- Gewichtszunahme
- Schwindel
- Verstopfung
- gesteigerter Appetit
- Manie
- Schwitzen
Schwerwiegende Nebenwirkungen sind selten, können aber manchmal auftreten. Eine Person sollte ihren Arzt sofort informieren, wenn sie Folgendes erlebt:
- Schwellung der Füße oder Hände
- Verwechslung
- Anzeichen einer Infektion wie Fieber
- Zittern oder Zittern
Menschen sollten sofort einen Arzt aufsuchen oder den Rettungsdienst anrufen (911 in den USA), wenn sie nach der Einnahme von Mirtazapin eines der folgenden Symptome haben:
- Ohnmacht
- ein schneller oder unregelmäßiger Herzschlag
- Augenschmerzen, Schwellungen oder Rötungen
- starker Schwindel
- erweiterte Schüler
- Anfälle
- Veränderungen im Sehvermögen
Obwohl dies ungewöhnlich ist, können bei Menschen allergische Reaktionen auf Mirtazapin auftreten. Wenn eine Reaktion auftritt, sollte eine Person medizinische Nothilfe suchen. Einige Anzeichen, auf die Sie achten sollten, sind:
- Ausschlag
- Schwellung oder Juckreiz im Gesicht, auf der Zunge oder im Hals
- Atembeschwerden
- starker Schwindel
Schließlich kann Mirtazapin gelegentlich den Serotoninspiegel einer Person erhöhen. Dieser Effekt könnte das Risiko für die Entwicklung eines Serotonin-Syndroms erhöhen, insbesondere wenn sie auch andere Medikamente einnimmt, die diese Werte erhöhen können.
Menschen sollten einen Notarzt aufsuchen, wenn sie eines der folgenden Anzeichen eines Serotonin-Syndroms bemerken:
- Halluzinationen
- Verlust der Koordination
- schwere Übelkeit, Durchfall oder Erbrechen
- schneller Herzschlag
- ungewöhnliche Unruhe oder Unruhe
- unerklärliches Fieber
- starker Schwindel
- zuckende Muskeln
Warnungen
Es gibt einige Vorsichtsmaßnahmen und Warnungen, die eine Person beachten sollte, bevor sie Mirtazapin einnimmt.
Mirtazapin trägt eine Black-Box-Warnung, ein Warnschild, mit dem die FDA das Risiko potenziell sehr gefährlicher Nebenwirkungen anzeigt.
Selbstmordgedanken oder Selbstmordhandlungen
Einige Forschungen haben die Einnahme des Arzneimittels mit vermehrten Selbstmordgedanken oder -handlungen bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen in Verbindung gebracht. Das Risiko scheint sich nach dem 24. Lebensjahr zu verringern, und Menschen sind anfälliger für diese Effekte, wenn sie das Medikament zum ersten Mal einnehmen.
Wenn eine Person mit der Einnahme von Mirtazapin oder einem anderen Antidepressivum beginnt, sollte sie genau darauf achten, wie sie sich fühlt, und mit ihrem Arzt über neue oder plötzliche Veränderungen ihrer Stimmung, ihres Verhaltens, ihrer Gedanken oder Gefühle sprechen.
Vor der Einnahme von Mirtazapin sollte eine Person mit ihrem Arzt über ihre Vorgeschichte oder Familiengeschichte von psychiatrischen Störungen und Selbstmordgedanken oder -handlungen sprechen.
QT-Verlängerung
Mirtazapin kann das Risiko erhöhen, dass eine Person eine als QT-Verlängerung bezeichnete Erkrankung entwickelt, die den Herzrhythmus beeinflusst. In seltenen Fällen kann eine QT-Verlängerung Folgendes verursachen:
- extrem schneller oder unregelmäßiger Herzschlag
- Schwindel
- Ohnmacht
Ältere Erwachsene, Menschen mit Herzproblemen in der Vorgeschichte und Menschen mit einem niedrigen Kalium- oder Magnesiumspiegel im Blut haben ein erhöhtes Risiko, eine QT-Verlängerung zu entwickeln.
Schläfrigkeit oder Schwindel
Mirtazapin kann Schläfrigkeit oder Schwindel verursachen. Aus diesem Grund sollte eine Person nach der Einnahme von Mirtazapin vermeiden, schweres Gerät zu benutzen oder zu fahren.
Absetzsymptome
Eine Person sollte die Einnahme von Mirtazapin nicht plötzlich abbrechen. Ein plötzliches Absetzen dieses Medikaments kann zu folgenden Symptomen führen:
- Schwindel
- Kribbeln oder Kribbeln
- Angst
- Agitation
- Verwechslung
- ermüden
- Übelkeit oder Erbrechen
- Kopfschmerzen
Menschen, die den Drogenkonsum einstellen, sollten mit ihrem Gesundheitsdienstleister zusammenarbeiten, um das Medikament schrittweise abzusetzen.
Schwangerschaft
Frauen sollten Mirtazapin nur verwenden, wenn sie während der Schwangerschaft keine anderen Möglichkeiten haben. Wenn eine Frau es in den letzten Monaten der Schwangerschaft verwendet, kann es sein, dass das Neugeborene Folgendes erlebt:
- Probleme beim Füttern
- Atembeschwerden
- Anfälle
- Muskelsteifheit
- unkontrollierbares Weinen
Forscher wissen nicht, ob Mirtazapin durch die Muttermilch gelangt. Jeder, der stillt, sollte mit seinem Arzt sprechen, bevor er dieses Medikament einnimmt.
Selbstmordprävention
- Wenn Sie jemanden kennen, bei dem das unmittelbare Risiko besteht, sich selbst zu verletzen, Selbstmord zu begehen oder eine andere Person zu verletzen:
- Rufen Sie 911 oder die lokale Notrufnummer an.
- Bleiben Sie bei der Person, bis professionelle Hilfe eintrifft.
- Entfernen Sie Waffen, Medikamente oder andere potenziell schädliche Gegenstände.
- Hören Sie der Person ohne Urteil zu.
- Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, Selbstmordgedanken haben, kann eine Präventions-Hotline helfen. Die National Suicide Prevention Lifeline ist 24 Stunden am Tag unter 1-800-273-8255 verfügbar.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Mirtazapin interagiert mit verschiedenen Medikamenten. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten können verhindern, dass das Medikament auf die übliche Weise wirkt, und sie können zu gefährlichen Nebenwirkungen führen.
Um dies zu vermeiden, sollte eine Person alle ihre Medikamente, einschließlich rezeptfreier und verschreibungspflichtiger Medikamente, vor Beginn der Behandlung mit Mirtazapin mit ihrem Arzt besprechen. Sie sollten sie auch auf Vitamine oder andere Nahrungsergänzungsmittel aufmerksam machen, die sie einnehmen.
Bestimmte Medikamente erhöhen das Risiko, dass eine Person ein Serotonin-Syndrom entwickelt. Eine Person sollte bei der Einnahme von Mirtazapin keines der folgenden Mittel einnehmen:
- Monoaminoxidasehemmer (MAOIs)
- intravenös Methylenblau
- ein Antibiotikum namens Linezolid (Zyvox)
Andere Medikamente können das Risiko von Nebenwirkungen verursachen oder erhöhen, einschließlich der folgenden:
- Lithium-, Triptan- und serotonerge Medikamente können das Risiko einer Person erhöhen, ein Serotonin-Syndrom zu entwickeln
- Benzodiazepine können Schläfrigkeit fördern
- Warfarin kann das Risiko schwerer Blutungen erhöhen
- Alle Medikamente, die den Herzrhythmus beeinflussen, einschließlich einiger Antipsychotika oder Antibiotika, können Nebenwirkungen verschlimmern
Andere Medikamente können die Menge an Mirtazapin im Körper einer Person erhöhen. Diese schließen ein:
- Phenytoin (Dilantin)
- Carbamazepin (Tegretol)
In anderen Fällen können Medikamente die Exposition des Körpers gegenüber Mirtazapin erhöhen, was zu weiteren Nebenwirkungen für die Person führen kann. Wenn eine Person eine oder mehrere der folgenden Substanzen einnimmt, kann ihr Arzt die Menge an Mirtazapin, die sie einnimmt, verringern:
- Antimykotika
- Proteaseinhibitoren für HIV
- Cimetidin (Tagamet)
- Antibiotika
Kosten
Die Kosten für Mirtazapin variieren je nach Versicherungsschutz einer Person. Ein Arzt muss normalerweise die Genehmigung einer Versicherungsgesellschaft einholen, bevor er das Medikament verschreibt.
Nach der Genehmigung zahlt eine Person ihre typischen Medikamententarife für eine 30-tägige Versorgung.
Personen ohne Versicherung sollten in Betracht ziehen, für den Kauf eine verschreibungspflichtige Rabattkarte zu verwenden, da sie dadurch etwas Geld vom Einzelhandelspreis sparen können.
Mirtazapin vs. verwandte Medikamente
Medikamente wirken bei verschiedenen Menschen unterschiedlich. Eine Person kann sehr gut auf Mirtazapin ansprechen und auf andere Antidepressiva nicht gut. Besprechen Sie Bedenken am besten mit einem medizinischen Fachpersonal, das Ratschläge dazu geben kann, welche Medikamente am besten wirken.
Zusammenfassung
Mirtazapin ist ein tetracyclisches Antidepressivum, das medizinisches Fachpersonal zur Behandlung von Depressionen verschreibt. Einige Menschen finden, dass die Einnahme dieses Medikaments helfen kann, Symptome zu lindern und ihre Lebensqualität zu verbessern.
Menschen können mit einem medizinischen Fachpersonal über alle Nebenwirkungen von Mirtazapin sprechen. Jeder reagiert anders auf Antidepressiva. Einige Leute können feststellen, dass eine andere Dosierung oder ein alternatives Medikament für sie besser funktioniert.
Ärzte verschreiben Kindern und Jugendlichen normalerweise kein Mirtazapin, da sie häufiger Selbstmordgedanken oder -handlungen als Nebenwirkung haben.
Vor der Einnahme von Mirtazapin sollte eine Person ihren Arzt auf alle Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel aufmerksam machen, die sie einnehmen. Menschen sollten Mirtazapin gemäß den Anweisungen ihres Arztes einnehmen. Es ist wichtig, immer mit einem Arzt zu sprechen, bevor Sie die Einnahme des Arzneimittels abbrechen.
