Was Sie über CIDP wissen sollten
Chronisch entzündliche demyelinisierende Polyneuropathie ist eine neurologische Erkrankung, die die Nerven im Körper einer Person schädigt und zerstört.
Der Zustand, der mit CIDP abgekürzt wird, beeinflusst die Bewegungsfähigkeit einer Person, insbesondere ihre Arme und Beine sowie ihre sensorischen Funktionen, was zu Kribbeln und Taubheitsgefühl führt.
Die Störung ist selten und tritt nach Angaben der National Organization for Rare Disorders in den USA bei etwa 5 bis 7 Personen pro 100.000 Einwohner auf.
Schnelle Fakten zu CIDP:
- Das durchschnittliche Erkrankungsalter beträgt 50 Jahre.
- Männer erleben es doppelt so häufig wie Frauen.
- Die Symptome können mit einer Veränderung des Gehens oder Kribbelns und Taubheitsgefühls in Händen und Füßen beginnen.
Was verursacht CIDP?
Es wird angenommen, dass CIPD dadurch verursacht wird, dass der Körper die Myelinscheiden angreift, die die Nerven schützen und Entzündungen verursachen.
Obwohl Ärzte die genaue Ursache von CIDP nicht kennen, glauben sie, dass es sich bei der Erkrankung um eine Autoimmunerkrankung handelt, bei der die körpereigenen Abwehrsysteme gesundes Gewebe angreifen.
Im Fall von CIDP sind diese gesunden Gewebe die Myelinscheiden, die die Nerven schützen und es dem Nervensystem ermöglichen, Signale schneller zu übertragen.
Der Zustand verursacht auch Entzündungen in den Nerven.
Unterschied zu anderen Störungen
Während die Krankheit einige Ähnlichkeiten mit anderen neurologischen Störungen aufweist, wie dem Guillain-Barre-Syndrom (GBS) und der Multiplen Sklerose (MS), gibt es verschiedene Unterschiede in Bezug auf Beginn, Symptome und Behandlungen.
Beispielsweise kann eine Person mit GBS häufig eine Infektion identifizieren, die vor Beginn ihrer Symptome aufgetreten ist, wie z. B. Mononukleose. Menschen mit CIDP können sich normalerweise nicht an eine vorangegangene Infektion erinnern.
Eine Person mit CIDP hat normalerweise Symptome, die etwa 8 Wochen andauern können oder doppelt so lange dauern wie die Dauer typischer GBS-Symptome.
Ein weiterer Unterschied besteht darin, dass GBS eine akute Erkrankung ist, die normalerweise nicht wieder auftritt, während die CIDP-Symptome andauern können. Einige Ärzte betrachten CIDP als chronische Form von GBS.
Symptome
Die mit CIPD verbundenen Symptome sind tendenziell progressiv. Einige der möglichen Symptome der Erkrankung sind:
- Ungeschicklichkeit
- Dysphagie oder Schluckbeschwerden
- Doppelsehen
- Fußtropfen
- Verlust von Reflexen
- Taubheitsgefühl in Händen oder Füßen
- Kribbeln oder Schmerzen in den Extremitäten
- unerklärliche Müdigkeit
Die Symptome der Erkrankung treten in der Regel auf beiden Seiten des Körpers auf, beispielsweise in beiden Beinen. Einige Menschen bemerken möglicherweise nur Veränderungen der sensorischen Funktion, wie Kribbeln und Taubheitsgefühl, ohne Veränderungen beim Gehen oder bei der Bewegung zu bemerken.
Was sind die Behandlungsmöglichkeiten?
Die Behandlung von CIDP beinhaltet den Versuch, die Entzündung zu reduzieren, die die nervenbedingten Symptome verursacht.
Obwohl es keine Heilung für die Krankheit gibt, können Medikamente, die das Immunsystem modulieren oder normalisieren, dazu beitragen, die Auswirkungen von CIDP auf die Nerven einer Person zu verbessern. Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat kürzlich zwei Medikamente zur Behandlung von CIDP zugelassen.
Die ausgewählten Medikamente verringern die Aktivität des Immunsystems, die nervenbedingte Symptome verursacht.
Beide gehören zur IVIg-Klasse (intravenöses Immunglobulin).
Eines dieser Medikamente ist Gamunex und das andere ist Privigen. Beide Medikamente enthalten Antikörper (Immunglobuline), die verhindern, dass andere Immunglobuline die Nerven schädigen.
Während diese Medikamente helfen können, Entzündungen bei CIDP zu reduzieren, heilen sie sie nicht.
Ein Arzt kann auch Medikamente verschreiben, die als Immunmodulatoren bezeichnet werden und bekanntermaßen das Immunsystem unterdrücken und die Anzeichen und Symptome von CIDP verbessern.
Diese Medikamente umfassen:
- Azathioprin
- Cyclophosphamid
- Cyclosporin
- Methotrexat
- Mycophenolat
Eine weitere wirksame Option zur Behandlung von CIDP ist der Plasmaaustausch oder die Plasmapherese.
Dieses Verfahren beinhaltet das Entfernen von Blut von einem Individuum und das Trennen der roten Blutkörperchen und Komponenten, wie z. B. Antikörper, von dem Plasma, das zu CIDP beiträgt. Spenderplasma wird dann dem Blut zugesetzt, das zurück in das Individuum transfundiert wird.
Einige Medikamente können die Symptome von CIDP lindern, ohne das Immunsystem zu modulieren oder Entzündungen zu verringern.
Diese Medikamente können zusammen mit den oben genannten Immunmodulatoren verabreicht werden. Sie beinhalten:
- Carbamazepin
- Gabapentin
- Amitryptilin
- Pregabalin
- Duloxetin
Diagnose
CIDP ist eine seltene Erkrankung, daher können Ärzte Schwierigkeiten haben, sie zunächst zu diagnostizieren.
Da die Symptome häufig fortschreitend sind, muss ein Arzt möglicherweise eine Person über einen Zeitraum von 1 bis 2 Monaten überwachen, bevor die Diagnose klargestellt werden kann.
Ein Arzt beginnt mit einer Anamnese und fragt die Person nach den Symptomen. Einige Anzeichen, die auf CIDP hinweisen können, sind das Fehlen von Reflexen und Schwäche in Armen und Beinen.
Testen
Nach Prüfung der Symptome einer Person wird ein Arzt wahrscheinlich eine Reihe von Tests anordnen, um andere ähnliche Störungen auszuschließen. Beispielsweise können sie eine Lumbalpunktion empfehlen, um die Rückenmarksflüssigkeit auf das Vorhandensein von Entzündungszellen wie weißen Blutkörperchen zu testen. Meningitis und Krebs des Nervensystems können auch eine Reihe von Symptomen verursachen, die CIDP ähnlich sind.
Ein Arzt kann auch Tests anordnen, um zu messen, wie gut die Nerven einer Person elektrische Signale leiten. Diese Tests umfassen Nervenleitungstests und Elektromyographie.
Wenn die Nerven einer Person nicht so schnell wie erwartet leiten, könnte dies eine Diagnose von CIDP unterstützen.
Menschen reagieren unterschiedlich auf CIDP-Behandlungen. Einige sehen möglicherweise eine Verbesserung der Funktion des Immunsystems, andere sehen möglicherweise, dass viele ihrer Symptome verschwinden, andere haben möglicherweise keine Verbesserung.
Kann eine Diät bei der Behandlung von CIDP helfen?
Manchmal empfehlen Ärzte eine entzündungshemmende Diät für Menschen mit CIDP, um ihre Symptome zu lindern. Die Ernährung ist jedoch kein Ersatz für die oben aufgeführten Medikamente.
Eine entzündungshemmende Diät hat viele der gleichen Eigenschaften wie die meisten gesunden Diäten, daher sollte eine Person Folgendes vermeiden:
- natriumreiche Lebensmittel
- Lebensmittel mit hohem Zuckergehalt
- verarbeitete Lebensmittel
- gesättigte Fette
- Trans-Fette
Eine Person mit CIDP sollte sich überwiegend pflanzlich mit buntem Obst und Gemüse ernähren. Andere Lebensmittel, die jemand mit CIDP essen sollte, sind mageres Fleisch und fetthaltiger, quecksilberarmer Fisch wie Lachs.
Ernährungsempfehlungen können je nach den zusätzlichen Gesundheitszuständen oder individuellen Ernährungspräferenzen einer Person variieren.
Wegbringen
Bei Patienten, die wegen CIDP behandelt werden, kommt es häufig zu einer Verbesserung der Symptome und dann zu einer Reihe von Rückfällen.
Laut einer in der Zeitschrift veröffentlichten Studie Aktuelle Behandlungsmöglichkeiten in der NeurologieSchätzungsweise 90 Prozent der Menschen mit CIDP sprechen auf immunsuppressive Behandlungen wie IVIg an.
Langfristig benötigen viele Menschen mit CIDP jedoch Hilfsmittel wie Stöcke, Gehhilfen oder Rollstühle, um sich fortzubewegen.
Je früher eine Person wegen CIDP diagnostiziert und behandelt wird, desto besser ist in der Regel ihre Prognose.
