Was ist das Red-Man-Syndrom?
Das Red-Man-Syndrom ist eine Reaktion oder Überempfindlichkeitsreaktion auf das Antibiotikum Vancomycin. Vancomycin wird zur Behandlung schwerer bakterieller Infektionen, einschließlich Knochen-, Blut- und Hautinfektionen, verschrieben.
Vancomycin ist ein Antibiotikum, das üblicherweise auf Intensivstationen zur Behandlung empfindlicher Infektionen und bei Patienten eingesetzt wird, die gegen Penicillin oder Cephalosporine allergisch sind. Das Red-Man-Syndrom tritt bei etwa 5 bis 13 Prozent der Patienten auf, denen Vancomycin verabreicht wird.
Neben dem Red-Man-Syndrom ist die andere Überempfindlichkeitsreaktion, die Menschen möglicherweise auf Vancomycin haben, die Anaphylaxie, die möglicherweise lebensbedrohlich ist.
Schnelle Fakten zum Red-Man-Syndrom:
- Das Syndrom ist keine Allergie, hat aber ähnliche Symptome wie eine allergische Reaktion.
- Es gibt verschiedene Möglichkeiten zur Behandlung und Vorbeugung des Red-Man-Syndroms.
- Medikamente, die Histamin im Körper freisetzen, können auch zum Red-Man-Syndrom führen.
Ursachen und Risikofaktoren
Die Infusion von Vancomycin oder ähnlichen Antibiotika kann ein Red-Man-Syndrom verursachen.
Es wurde zuvor angenommen, dass das Red-Man-Syndrom durch die Herstellung von Vancomycin in einer unreinen Umgebung verursacht wurde. Fälle des Syndroms blieben jedoch auch nach Reinigung des Antibiotikums bestehen.
Nun wird angenommen, dass Vancomycin die Art und Weise verändern kann, wie Blutzellen produziert werden.
Dies kann zu einem geringeren Blutplättchenspiegel oder zu einer Veränderung der Anzahl der weißen Blutkörperchen führen.
Das Red-Man-Syndrom steht im Zusammenhang mit der Infusion von Vancomycin oder anderen ähnlichen Antibiotika oder Medikamenten.
Infusion ist, wenn Medikamente nicht oral, sondern über eine Nadel oder einen Katheter verabreicht werden. Oft ist dies intravenös, dh in eine Vene, aber es kann auch über intramuskuläre oder epidurale Wege erfolgen, beispielsweise in die Membranen um das Rückenmark.
Das Red-Man-Syndrom ist mit einer schnellen Infusion von weniger als 1 Stunde der ersten Vancomycin-Dosis verbunden. Anzeichen des Syndroms treten normalerweise kurz nach der Infusion auf, oft innerhalb von 4 bis 10 Minuten.
Es gab jedoch Fälle von verzögerten Reaktionen nach längeren Infusionen.
Im Allgemeinen treten Fälle des Red-Man-Syndroms bei Menschen auf, die bereits an einer anderen Krankheit leiden. Zu den häufigsten gehören:
- Krebs: Häufig der Lunge.
- HIV: Eine Infektion kann sich auf die Antibiotikabehandlung auswirken.
- Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit: Eine Reaktion nach einer Knochenmarktransplantation.
In rund 30 Prozent der Fälle ist keine Ursache für das Red-Man-Syndrom bekannt.
Schwerwiegendere Fälle des Red-Man-Syndroms treten häufiger bei Personen unter 40 Jahren und insbesondere bei Kindern auf.
Symptome
Typischerweise sind die ersten Anzeichen und Symptome des Red-Man-Syndroms ein Ausschlag im Gesicht, am Hals und am Oberkörper.
Die Haut kann gerötet erscheinen und jucken und brennen.
Dies kann zu Fieber und Schüttelfrost führen, und die Person kann Kopfschmerzen haben und schwindelig oder aufgeregt werden.
Das Gesicht, die Augen und die Lippen können ebenfalls anschwellen.
Nach etwa 6 Tagen der Entwicklung des Red-Man-Syndroms kann sich die Haut auch verdicken und zu schälen beginnen, entweder in großen Blättern oder in kleinen Flocken. Dies ist an den Handflächen und Fußsohlen stärker ausgeprägt.
Wenn das Syndrom auf der Kopfhaut auftritt, kann es zu Haarausfall führen, während in einigen Fällen die Nägel einer Person geriffelt werden und abfallen können.
Andere Symptome sind:
- Übelkeit
- Erbrechen
- Nesselsucht
- Ohnmacht
- Schmerzen
- Muskelkrämpfe und Müdigkeit
- ungewöhnlich niedriger Blutdruck
- geschwollene Lymphknoten
- erhöhter Puls
- Dehydration
- Sekundärinfektionen
In schweren Fällen können Menschen auch Schmerzen in der Brust und Atembeschwerden haben.
Im Allgemeinen ist das Red-Man-Syndrom nicht lebensbedrohlich, kann jedoch aufgrund der Probleme, die es für das Herz verursachen kann, mit einem Herzstillstand verbunden sein.
In seltenen Fällen ist Vancomycin auch mit einer Schädigung der Nieren und des Gehörs verbunden, weshalb es nur in schweren Infektionsfällen angewendet wird.
Behandlung und Vorbeugung
Die Behandlung basiert auf der zugrunde liegenden Ursache, daher ist eine genaue Diagnose von entscheidender Bedeutung.
In schweren Fällen muss die Person ins Krankenhaus eingeliefert werden, damit sie überwacht und der Zustand von Ärzten behandelt werden kann.
Wenn die Person eine Vancomycin-Infusion erhält, muss diese sofort gestoppt werden. Erst wenn die Symptome verschwunden sind, kann die Infusion wieder und mit einer geringeren Geschwindigkeit fortgesetzt werden.
Nicht benötigte Medikamente werden abgesetzt und die Verwendung von milden topischen Steroiden, die direkt auf die Haut aufgetragen werden, Antihistaminika und Antibiotika werden zur Behandlung der Symptome verwendet.
Management-Tipps
Die Symptome können gelindert und behandelt werden, indem die Haut im betroffenen Bereich feucht gehalten wird. Dies kann unter Verwendung von feuchten Verbänden, feuchten Wickeln oder Weichmachern erfolgen.
Verhütung
Es wurde festgestellt, dass die Verabreichung von Antihistaminika vor der Verabreichung von Vancomycin an jemanden die Wahrscheinlichkeit, dass die Haut rot wird und juckt, erheblich verringern kann.
Die Gabe von Diphenhydramin an die Person vor ihrer ersten Vancomycin-Infusion kann das Red-Man-Syndrom verhindern.
Es ist auch wichtig, dass die Infusion nach Möglichkeit über mindestens 60 Minuten verabreicht wird, um die nachteiligen Auswirkungen zu minimieren. Kleinere und häufigere Vancomycin-Dosen werden vom Körper besser vertragen.
Ausblick
Die Symptome des Red-Man-Syndroms sind normalerweise nicht schwerwiegend, können jedoch unangenehm sein und müssen schnell behandelt werden.
Die Symptome können mit Antihistaminika behandelt und reduziert werden, ohne dass langfristige Nebenwirkungen auftreten.
Wenn jemand zuvor ein Red-Man-Syndrom hatte, sollte er dies seinem Arzt mitteilen, bevor er mit Vancomycin behandelt wird, da er einem höheren Risiko ausgesetzt ist, es erneut zu entwickeln.
