Was ist eine unsoziale Persönlichkeitsstörung?

Antisoziale Persönlichkeitsstörung ist eine psychische Erkrankung. Eine Person, die es hat, zeigt ein Muster der Missachtung der Rechte anderer. Gemeinsame Merkmale sind betrügerisches, manipulatives und kriminelles Verhalten.

Antisoziale Persönlichkeitsstörung wird manchmal als Soziopathie bezeichnet, obwohl dies kein klinischer Begriff ist.

Menschen mit unsozialer Persönlichkeitsstörung führen manchmal ein typisches, produktives Leben. Sie haben jedoch oft Schwierigkeiten mit Beziehungen, Emotionen und Entscheidungen, die sich selbst und anderen zugute kommen.

Die Prävalenz ist nicht klar, aber Schätzungen zufolge leiden 1–4% der Menschen an einer unsozialen Persönlichkeitsstörung. Männer erhalten bis zu fünfmal häufiger eine Diagnose als Frauen.

Dieser Artikel bietet einen Überblick über antisoziale Persönlichkeitsstörungen, einschließlich ihrer Symptome, Ursachen, Behandlungen und ihrer Beziehung zur Psychopathie.

Definition einer unsozialen Persönlichkeitsstörung

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Persönlichkeitsstörungen sind eine Gruppe von psychischen Erkrankungen, die sich auf die Art und Weise auswirken, wie eine Person denkt, fühlt und sich verhält. Die Symptome dieser Art von Störung können die Fähigkeit, Wohlbefinden zu erfahren und typische Beziehungen zu haben, untergraben.

Bei einer Person mit unsozialer Persönlichkeitsstörung sind Gedanken und Verhaltensweisen durch eine Missachtung und Verletzung der Rechte anderer gekennzeichnet.

Dies manifestiert sich oft als:

• betrügerisches oder manipulatives Verhalten zum persönlichen Vorteil
• kriminelles Verhalten
• eine Missachtung der Sicherheit und der Entscheidungen anderer
• unverantwortliche Handlungen

Menschen mit dieser Krankheit neigen auch dazu, einen Mangel an Reue zu zeigen. Sie können den Folgen verletzender Handlungen gleichgültig gegenüberstehen oder die Gründe für die Verletzung, Misshandlung oder den Diebstahl anderer rationalisieren.

Dieses Gesundheitsproblem ist eine Persönlichkeitsstörung des Clusters B - eine aus einer Gruppe von Zuständen, die die Emotionen stören und zu Verhaltensweisen führen, die viele als extrem oder irrational betrachten würden.

Eine Person kann ab dem 18. Lebensjahr eine Diagnose einer antisozialen Persönlichkeitsstörung erhalten, obwohl es Hinweise darauf gibt, dass die Anzeichen nahe dem 15. Lebensjahr auftreten können.

Kinder und jüngere Jugendliche, die ähnliche Anzeichen aufweisen, erhalten möglicherweise die Diagnose einer Verhaltensstörung.

Anzeichen und Symptome

Jeder kann von Zeit zu Zeit betrügerisch oder manipulativ handeln. Bei Menschen mit unsozialer Persönlichkeitsstörung sind diese Handlungen allgegenwärtig und unflexibel. Sie treten in einer Vielzahl von Kontexten auf, und die Person zeigt oft keine Reue.

Es gibt keine klinischen Tests für antisoziale Persönlichkeitsstörungen. Stattdessen basiert die Diagnose auf den Verhaltensweisen und Denkprozessen einer Person.

Kliniker verwenden die Diagnostisches und statistisches Handbuch für psychische Störungen, 5. Auflage (DSM-5) zur Diagnose von psychischen Erkrankungen, einschließlich antisozialer Persönlichkeitsstörungen.

Laut der DSM-5kann ein Arzt diese Störung bei jemandem diagnostizieren, der mindestens 18 Jahre alt ist und mindestens drei der folgenden Anzeichen aufweist:

• Wiederholte asoziale Handlungen: Dies können Handlungen sein, die Gründe für eine Verhaftung in der Gesellschaft der Person sind, wie Belästigung, Diebstahl oder eine illegale Besetzung.
• Täuschendes Verhalten zum persönlichen Vorteil: Dies kann das wiederholte Lügen oder die Annahme falscher Identitäten beinhalten.
• Impulsives Verhalten: Dies kann zu plötzlichen Veränderungen von Arbeitsplätzen, Wohnraum oder Beziehungen führen.
• Reizbarkeit und aggressives Verhalten: Dies kann häufige körperliche Kämpfe oder Übergriffe einschließen.
• Missachtung der Sicherheit: Dies kann für die persönliche Sicherheit oder die Sicherheit anderer gelten. Dies kann das Beschleunigen, das Fahren im Rausch, mehrere Unfälle oder das Vernachlässigen eines Kindes umfassen.
• Unverantwortliche Handlungen: Dies kann sich auf die Arbeit oder die finanziellen Verpflichtungen auswirken.
• Mangel an Reue: Eine Person kann zum Beispiel den Schaden, den sie verursacht, rationalisieren oder gleichgültig erscheinen.

Eine Person mit unsozialer Persönlichkeitsstörung missachtet die Wünsche, Rechte und Gefühle anderer. Sie können auch Betrug einsetzen und andere zum persönlichen Vorteil bezaubern, was das Erhalten von Geld, Sex oder Macht beinhalten kann.

Ihre Manipulations-, Aggressions- und verantwortungslosen Verhaltensmuster können Beziehungen sehr schwierig machen.

Menschen mit unsozialer Persönlichkeitsstörung können auch Folgendes erleben:

• Dysphorie, eine allgemeine Unzufriedenheit mit dem Leben
• häufige Spannung
• Langeweile nicht ertragen können
• depressive Stimmungen

Menschen mit einigen Persönlichkeitsstörungen, einschließlich antisozialer Persönlichkeitsstörungen, haben möglicherweise ein höheres Selbstmordrisiko als die allgemeine Bevölkerung.

Selbstmordprävention

Wenn Sie jemanden kennen, bei dem das unmittelbare Risiko besteht, sich selbst zu verletzen, Selbstmord zu begehen oder eine andere Person zu verletzen:

• Stellen Sie die schwierige Frage: "Erwägen Sie Selbstmord?"
• Hören Sie der Person ohne Urteil zu.
• Rufen Sie 911 oder die lokale Notrufnummer an oder senden Sie TALK an 741741, um mit einem ausgebildeten Krisenberater zu kommunizieren.
• Bleiben Sie bei der Person, bis professionelle Hilfe eintrifft.
• Versuchen Sie, Waffen, Medikamente oder andere potenziell schädliche Gegenstände zu entfernen.

Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, Selbstmordgedanken haben, kann eine Präventions-Hotline helfen. Die National Suicide Prevention Lifeline ist 24 Stunden am Tag unter 800-273-8255 verfügbar. Während einer Krise können schwerhörige Menschen die Nummer 800-799-4889 anrufen.

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Diagnose

Eine Person kann eine Bewertung für eine unsoziale Persönlichkeitsstörung erhalten, nachdem sie wegen eines Verbrechens verurteilt wurde oder eine Behandlung für Angstzustände, Depressionen oder chronische Beziehungsprobleme in Anspruch genommen hat.

Die meisten Menschen mit antisozialer Persönlichkeitsstörung suchen jedoch keine Behandlung und erhalten keine Diagnose.

Ein Arzt stützt diese Diagnose nicht auf eine einzelne Aktion oder einige wenige Ereignisse. Sie stellen diese Diagnose auch nicht, wenn die Verhaltensmuster der Person durch andere Faktoren wie Substanzmissbrauch, Trauma oder eine kognitive Behinderung erklärt werden können.

Es ist wichtig zu beachten, dass nicht alle Menschen mit unsozialer Persönlichkeitsstörung auf ihre Emotionen einwirken. Auch haben nicht alle Menschen, die die Rechte anderer verletzen, eine psychische Erkrankung.

Verwandte Bedingungen

Menschen mit unsozialer Persönlichkeitsstörung können andere damit verbundene Zustände haben, wie zum Beispiel:

• Angststörungen
• depressive Störungen
• Substanzstörungen
• eine Spielstörung oder andere Probleme mit der Impulskontrolle

Sie können auch Merkmale aufweisen, die die diagnostischen Kriterien für andere Persönlichkeitsstörungen erfüllen, insbesondere für die anderen Cluster-B-Störungen: Borderline-, narzisstische und histrionische Persönlichkeitsstörungen.

Soziopathie vs. Psychopathie

Einige Forscher glauben, dass Psychopathie ein Subtyp der antisozialen Persönlichkeitsstörung ist. Andere glauben, dass Psychopathie eine separate Bedingung ist, aber dass sich die beiden überschneiden.

Das DSM-5 beschreibt Psychopathie als eine Variante der antisozialen Persönlichkeitsstörung. Es definiert Psychopathie als gekennzeichnet durch einen Mangel an Angst oder Furcht und einen dominanten, kühnen Interaktionsstil, der schädliche Verhaltensweisen maskieren kann.

Ebenso machen nach Angaben des Nationalen Instituts für Exzellenz in Gesundheit und Pflege Menschen mit Psychopathie oder gefährlicher und schwerer Persönlichkeitsstörung eine kleine Anzahl von Menschen mit antisozialer Persönlichkeitsstörung aus.

Gleichzeitig stellen diese Personen ein sehr hohes Risiko dar, anderen Schaden zuzufügen, und nehmen einen Großteil der Dienste für Menschen mit unsozialer Persönlichkeitsstörung in Anspruch.

Ursachen und Risikofaktoren

Die Forscher kennen die genaue Ursache der antisozialen Persönlichkeitsstörung nicht, aber genetische, ökologische und kulturelle Faktoren können alle eine Rolle bei ihrer Entwicklung spielen.

Zum Beispiel liegen die Heritabilitätsschätzungen zwischen 38 und 69%, und einige mit dieser Störung verbundene Umweltfaktoren umfassen negative Kindheitserfahrungen wie körperlichen Missbrauch, sexuellen Missbrauch oder Vernachlässigung.

Kindheitserfahrungen mit Verhaltensstörungen oder Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörungen, bekannt als ADHS, sind auch mit antisozialen Persönlichkeitsstörungen verbunden.

Männer erhalten zwischen 3 und 5 Mal häufiger eine Diagnose als Frauen.

Behandlungen

Die Behandlungen sollen der Person helfen, mit Wut-, Bedrängnis-, Angst- und Depressionsgefühlen umzugehen. Ziel ist es, unsoziales Verhalten und Handeln zu reduzieren, was letztendlich dem Einzelnen und anderen um ihn herum zugute kommt.

Die Evidenzbasis für diese Behandlungen ist derzeit begrenzt. Die Behandlung der Symptome kann schwierig sein, und es gibt eine relativ hohe Rate von Menschen, die ihre Behandlung vorzeitig abbrechen.

Menschen profitieren häufig von Ansätzen, die sich mit gleichzeitig auftretenden Zuständen wie Depressionen, Angstzuständen und Substanzmissbrauch befassen.

Drogen- oder Alkoholkonsum erhöht wahrscheinlich das Risiko von Aggression und Impulsivität. Die Behandlung eines Substanzmissbrauchs kann daher erhebliche Vorteile haben.

Bei der Behandlung von asozialen Persönlichkeitsstörungen:

• Psychotherapie kann einer Person helfen, störende Denkmuster, Verhaltensweisen und Beziehungen zu anderen zu umgehen.
• Eine gruppenbasierte Therapie kann helfen, impulsive Handlungen, asoziales Verhalten und Herausforderungen im Umgang mit anderen anzugehen. Dies kann innerhalb der gemeindenahen oder institutionellen Pflege geschehen.
• Stimmungsstabilisatoren oder selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, sogenannte SSRIs, können bei impulsivem und aggressivem Verhalten helfen, und Antipsychotika können jede Paranoia bekämpfen.

Es gibt jedoch keine Medikamente, die speziell für antisoziale Persönlichkeitsstörungen entwickelt wurden.

Freunde, Familienmitglieder und Gesundheitsdienstleister können es sehr schwierig finden, sich um Menschen mit unsozialer Persönlichkeitsstörung zu kümmern.

Die National Alliance on Mental Illness bietet Familienmitgliedern und Betreuern Ratschläge, wie sie jemanden mit einer psychischen Erkrankung bei der Selbstversorgung unterstützen können.

Ausblick

Antisoziale Persönlichkeitsstörung ist eine lebenslange Erkrankung. Ein Arzt kann es ab dem 18. Lebensjahr diagnostizieren, obwohl seine Eigenschaften einige Jahre früher klar werden können.

Die Schwere der Symptome und der damit verbundenen Kriminalität ist in der Regel im späten Teenageralter einer Person am höchsten und nimmt mit zunehmendem Alter ab, wobei das durchschnittliche Überweisungsalter 35 Jahre beträgt.

Die Forschung zur Wirksamkeit der Behandlung von antisozialen Persönlichkeitsstörungen ist derzeit sehr begrenzt, und was für eine Person funktioniert, funktioniert möglicherweise nicht für eine andere. Behandlungen können jedoch einer Person helfen, ihre Symptome zu lindern und gleichzeitig auftretende Zustände wie Substanzmissbrauch und Depression zu lindern.

Die Zusammenarbeit mit einem fürsorglichen Therapeuten und die Verpflichtung, sinnvolle Verhaltensänderungen vorzunehmen, können den Behandlungserfolg steigern.

Im weiteren Verlauf der Forschung erhalten Ärzte ein besseres Verständnis für diesen komplexen psychischen Gesundheitszustand und die effektivsten Möglichkeiten, sich um die Menschen zu kümmern, die ihn haben.