Was ist ein Kaiserschnitt?
Kaiserschnitt, auch als Kaiserschnitt bekannt, ist ein Verfahren, bei dem ein Geburtsarzt ein Kind durch einen Einschnitt in Bauch und Gebärmutter der Mutter und nicht durch die Vagina zur Welt bringt.
Einige Ärzte bezeichnen dies als eine Abdominalgeburt.
Ab 2017 machten Kaiserschnitte 31,9 Prozent der Geburten in den USA aus, wobei 1.258.581 Babys Kaiserschnittgeburten hatten, verglichen mit 2.684.803 vaginalen Entbindungen.
Einige Frauen entscheiden sich für einen elektiven Kaiserschnitt oder einen Kaiserschnitt auf Antrag der Mutter (CDMR). Die meisten Kaiserschnitte treten jedoch auf, wenn bei einer vaginalen Geburt die Gefahr besteht, dass Mutter oder Kind ernsthaft geschädigt werden.
Nur etwa 2,5 Prozent der Kaiserschnitte treten auf Wunsch der Mutter auf, ohne ein medizinisches Problem anzusprechen. Diese Zahl hat jedoch in den letzten zehn Jahren zugenommen.
In diesem Artikel erklären wir, wie das Verfahren funktioniert, welche Risiken möglich sind und was bei der Wiederherstellung zu erwarten ist.
Gründe für Kaiserschnitt
Ein Kaiserschnitt kann aus folgenden Gründen medizinisch notwendig sein:
- Die Arbeit schreitet nicht voran.
- Es sind mehrere Schwangerschaften wie Zwillinge oder Drillinge aufgetreten.
- Der Fötus leidet unter einem Notfall oder schwerwiegenden gesundheitlichen Bedenken.
- Der Fötus hat Hydrozephalus oder überschüssige Flüssigkeit im Gehirn.
- Der Fötus befindet sich in der Verschluss- oder Querposition.
- Das Baby ist zu groß, um durch den Gebärmutterhals zu reisen.
- Die Mutter hat ein ansteckendes Virus wie Herpes oder HIV, das eine vaginale Geburt auf das Kind übertragen würde.
- Die Mutter hat komplizierte Erkrankungen wie Diabetes oder Bluthochdruck.
- Die Mutter hat eine Gebärmuttererkrankung oder ein Myom, das den Gebärmutterhals verstopft.
- Die Plazenta- oder Nabelschnur weist Anomalien auf.
- Die Mutter hat zuvor über Kaiserschnitt geboren.
Ein Kaiserschnitt kann auch nach Wahl der Mutter auftreten. Laut einer Studie aus dem Jahr 2017 könnte sich eine Person aus einer Reihe komplexer Gründe für CDMR entscheiden, z. B.:
- Angst vor Schmerzen während der Geburt oder Angst vor vaginaler Entbindung
- Vorkenntnisse
- Interaktionen mit Angehörigen der Gesundheitsberufe
- eine Reihe von sozialen Einflüssen, einschließlich der Medien, Freunde und Familie
- ein Gefühl der Kontrolle über den Geburtsprozess
Ein Kaiserschnitt ist ein intensiver Eingriff, der einen längeren Heilungsprozess erfordert als eine vaginale Entbindung. Entscheiden Sie sich erst dann für eine CDMR, wenn ein Arzt ein klares Bild der Risiken vermittelt.
Es ist wahrscheinlich, dass Versicherer Erstattungsansprüche auf eine CDMR ablehnen, da das Verfahren nicht medizinisch angezeigt ist, oder sie können nur bis zu den Kosten einer normalen Lieferung finanzieren, wenn der Plan die Geburt überhaupt abdeckt.
Risiken
Ein Kaiserschnitt birgt Risiken.
Mögliche Probleme, die bei der Mutter auftreten können, sind:
- Wundinfektion
- Blutverlust
- Blutgerinnsel
- Verletzung eines Organs wie Darm oder Blase
- Nebenwirkungen von Medikamenten oder Anästhesie
- mögliche Komplikationen während zukünftiger Schwangerschaften
Bei einigen Frauen kann es auch zu Endometritis kommen, einer Infektion der Gebärmutterschleimhaut.
Zu den Risiken für den Säugling zählen chirurgische Verletzungen und Atembeschwerden wie vorübergehende Tachypnoe oder Atemnotsyndrom.
Verfahren
Bei einem Kaiserschnitt schneidet der Geburtsarzt oder Geburtshelfer Bauch und Gebärmutter, während sich die Mutter unter einer epiduralen oder spinalen Betäubung befindet. Eine Vollnarkose ist während eines Kaiserschnitts nicht üblich.
Der Schnitt ist normalerweise zwischen 10 und 20 Zentimeter (cm) lang.
Bei der epiduralen oder spinalen Anästhesie bleibt der Unterkörper schmerzfrei, obwohl die Mutter nicht völlig bewusstlos ist. Sie können ein Zerr- oder Ziehgefühl verspüren.
Der Geburtshelfer stellt manchmal ein Tuch auf, um der Mutter die Sicht auf die Operation zu versperren, da dies zu Schmerzen führen kann, obwohl es nicht schmerzhaft ist.
Einige Krankenhäuser erlauben die Verwendung eines transparenten Abdecktuchs. Der Geburtshelfer und die Hebammen werden die Mutter über den Fortschritt während der Operation auf dem Laufenden halten.
Frauen, die sich mit früheren Babys einem Kaiserschnitt unterzogen haben, können Kandidaten für eine vaginale Geburt nach einem Kaiserschnitt (VBAC) sein. Mediziner empfehlen diese Option jedoch nicht für alle Frauen. Besprechen Sie die Risiken mit einem Gesundheitsdienstleister.
Ein Kaiserschnitt kann aus einer Vielzahl von Gründen geplant oder ungeplant sein.
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Arten der Anästhesie
Während eines Kaiserschnitts stehen verschiedene Optionen für die Anästhesie zur Verfügung.
Besprechen Sie diese mit einem Gesundheitsdienstleister. Zu den Optionen gehört die Verwendung von Vollnarkose, Epiduralblockade oder Wirbelsäulenblockade. Wenn eine Vollnarkose angewendet wird, wird der Patient für die Operation eingeschläfert.
Bei einem epiduralen oder spinalen Block ist nur die untere Körperhälfte taub. Während einer Epiduralblockade injiziert der Arzt betäubende Medikamente in einen Raum in der Wirbelsäule, entweder mit oder ohne Schlauch, der bei Bedarf zusätzliche Medikamente abgeben kann.
Während einer Wirbelsäulenblockade injiziert der Arzt das Medikament direkt in die Wirbelsäulenflüssigkeit.
Wiederherstellung
Nach einem Kaiserschnitt können eine Frau und ihr Kind damit rechnen, zwei bis vier Tage im Krankenhaus zu bleiben.
Bei der neuen Mutter treten wahrscheinlich 4 bis 6 Wochen lang Schmerzen an der Stelle der Inzision, Krämpfe und Blutungen mit oder ohne Blutgerinnsel auf. Die Schwere dieser Symptome variiert für verschiedene Frauen, die sich der Operation unterzogen haben, sollte sich jedoch im Laufe der Zeit relativ schnell bessern.
Besuchen Sie einen Arzt, wenn Sie Bedenken hinsichtlich der Schwere dieser Symptome haben oder wenn sie länger als erwartet andauern. Der Arzt wird die Genesung während der postoperativen Besuche beurteilen. Dies sind gute Gelegenheiten, um Fortschritte und Fragen zu diskutieren.
Gesundheitsdienstleister empfehlen, die körperliche Aktivität bei der Rückkehr nach Hause einzuschränken. Bis ein Arzt sagt, dass die Wiederaufnahme der normalen Aktivität sicher ist, normalerweise 4 bis 6 Wochen nach der Operation, empfehlen sie den Patienten routinemäßig, anstrengende Übungen zu vermeiden, schwere Gegenstände anzuheben, etwas in die Vagina zu legen oder Sex zu haben.
Während der Erholungsphase kann eine Frau die folgenden Schritte ausführen:
- Halten Sie die Flüssigkeitszufuhr aufrecht, indem Sie viel Wasser trinken
- Nehmen Sie alle Medikamente wie angegeben ein
- ruhen Sie sich bei Bedarf aus
- Unterstützen Sie den Einschnitt und den Bauch mit einem Schwangerschaftsgürtel oder -kissen
Symptome nach Kaiserschnitt
Melden Sie einem Arzt alle Symptome, die auf eine Infektion oder andere Komplikationen hinweisen könnten.
Diese Symptome können sein:
- Fieber
- sich verschlimmernder Schmerz
- erhöhte Vaginalblutung
- erhöhte Rötung an der Inzisionsstelle
- Drainage oder Schwellung des chirurgischen Einschnitts
- Brustschmerzen mit Rötung oder Fieber
- übelriechender Vaginalausfluss
- Schmerzen beim Wasserlassen
Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn Sie weitere Fragen zum Kaiserschnitt haben oder wenn Sie versuchen zu entscheiden, ob dies die richtige Option für Sie ist.
