Was sind die häufigsten Probleme mit der Gallenblase?
Die meisten Menschen achten nicht besonders auf ihre Gallenblase, bis sie Probleme verursacht. Wenn es jedoch ein Problem gibt, kann es sehr schmerzhaft sein und sofortiges Handeln erfordern.
Die Gallenblase ist ein 4 Zoll langes, birnenförmiges Organ, das sich unter der Leber im oberen rechten Bereich des Bauches befindet. Es speichert Galle, eine Verbindung, die von der Leber produziert wird, um Fett zu verdauen, und hilft dem Körper, fettlösliche Vitamine und Nährstoffe aufzunehmen.
In einer gesunden Gallenblase verläuft dieser Prozess schmerzlos. Wenn jedoch eine Blockade in der Gallenblase auftritt oder diese nicht mehr richtig funktioniert, können erhebliche Schmerzen und Beschwerden auftreten.
In diesem Artikel untersuchen wir die Funktion der Gallenblase, einige häufige Probleme der Gallenblase und ihre Symptome, Behandlungsoptionen und die langfristigen Aussichten.
Allgemeine Probleme
Einige häufige Probleme mit der Gallenblase sind:
Gallensteine oder Cholelithiasis
Gallensteine sind feste Massen von Cholesterin oder Pigmenten, die unterschiedlich groß sein können.
Sie treten auf, wenn sich durch hohe Fett- und Gallenwerte Kristalle bilden. Diese Kristalle können sich im Laufe der Zeit verbinden und sich zu Steinen ausdehnen.
Steine können so klein wie ein Sandkorn oder so groß wie ein Golfball sein und können Symptome verursachen oder auch nicht.
Gemeinsame Gallengangsteine oder Choledocholithiasis
Kleine Röhrchen transportieren Galle aus der Gallenblase und lagern sie im gemeinsamen Gallengang ab. Von dort wird es in den Dünndarm transportiert. Manchmal können sich Gallensteine im gemeinsamen Gallengang festsetzen oder bilden.
Meistens beginnen diese Steine ihr Leben in der Gallenblase und wandern in den gemeinsamen Gallengang. Dies ist ein Sekundärstein oder ein sekundärer Gallengangsstein.
Wenn sich der Stein im Kanal selbst bildet, handelt es sich um einen Primärstein oder einen primären gemeinsamen Gallengangstein. Diese sind seltener, verursachen aber eher eine Infektion als Sekundärsteine.
Gallenblasenkrebs
Gallenblasenkrebs ist sehr selten und betrifft weniger als 4.000 Amerikaner pro Jahr. aber wenn es auftritt, kann es sich auf andere Körperteile ausbreiten.
Zu den Risikofaktoren zählen Gallensteine, Gallenblase aus Porzellan (nachstehend beschrieben), weibliches Geschlecht, Fettleibigkeit und Alter.
Entzündete Gallenblase, Cholezystitis
Akute oder plötzliche Cholezystitis tritt auf, wenn die Galle die Gallenblase nicht verlassen kann. Dies geschieht häufig, wenn ein Gallenstein die Röhre verstopft, mit der die Galle in die Gallenblase hinein und aus dieser heraus wandert.
Chronische Cholezystitis tritt bei wiederkehrenden akuten Anfällen auf.
Wenn der Gallengang blockiert ist, baut sich Galle auf. Die überschüssige Galle reizt die Gallenblase und führt zu Schwellungen und Infektionen. Mit der Zeit wird die Gallenblase beschädigt und kann nicht mehr vollständig funktionieren.
Perforierte Gallenblase
Wenn Gallensteine unbehandelt bleiben, können sie zu einer perforierten Gallenblase führen - mit anderen Worten, es kann sich ein Loch in der Wand des Organs entwickeln. Perforation tritt auch als Komplikation einer akuten Cholezystitis auf.
Dieser Bruch in der Gallenblasenwand kann das Austreten von Infektionen in andere Körperteile ermöglichen, was zu einer schweren, weit verbreiteten Infektion führt.
Gemeinsame Gallenganginfektion
Wenn der Gallengang verstopft ist, kann dies zu einer Infektion führen. Dies kann behandelt werden, wenn es früh gefangen wird; Wenn es jedoch übersehen wird, kann es sich ausbreiten und zu einer schweren, lebensbedrohlichen Infektion entwickeln.
Dysfunktionelle Gallenblase oder chronische Gallenblasenerkrankung
Wiederholte Episoden von Gallensteinanfällen oder Cholezystitis können die Gallenblase dauerhaft schädigen. Dies kann zu einer starren, vernarbten Gallenblase führen.
In diesem Fall können die Symptome schwer zu lokalisieren sein. Dazu gehören Bauchfülle, Verdauungsstörungen sowie vermehrtes Gas und Durchfall.
Gallenstein Ileus
Gallensteinileus ist selten, kann aber tödlich sein. Es tritt auf, wenn ein Gallenstein in den Darm wandert und ihn blockiert. Oft ist eine Notoperation erforderlich, um die Blockade zu beseitigen.
Gallenblasenabszess
Manchmal entwickelt ein Patient mit Gallensteinen auch Eiter in der Gallenblase; Dies nennt man Empyem. Die Erkrankung kann zu starken Bauchschmerzen führen. Es kann lebensbedrohlich sein, wenn es nicht behandelt wird.
Personen mit Diabetes, vermindertem Immunsystem und Fettleibigkeit haben ein erhöhtes Risiko, diese Komplikation zu entwickeln.
Gallenblase aus Porzellan (verkalkt)
Die Gallenblase aus Porzellan ist eine Erkrankung, bei der sich im Laufe der Zeit an den Muskelwänden der Gallenblase Kalzium ansammelt. Dies macht sie steif, schränkt die Funktion der Gallenblase ein und erhöht das Risiko für Gallenblasenkrebs.
Das Wort "Porzellan" wird verwendet, weil die Orgel bläulich und spröde wird.
Gallenblasenpolypen
Polypen sind eine Art von Wachstum, das typischerweise gutartig (nicht krebsartig) ist. Kleinere Gallenblasenpolypen verursachen oft keine Probleme und verursachen selten Symptome. Größere Polypen müssen möglicherweise entfernt werden.
Symptome
Zu den Symptomen von Gallenblasenproblemen gehören:
- Schmerzen im mittleren oder oberen rechten Bereich des Bauches: Meistens kommen und gehen Gallenblasenschmerzen. Die Schmerzen aufgrund von Gallenblasenproblemen reichen jedoch von leichten und unregelmäßigen bis zu sehr starken, häufigen Schmerzen. Gallenblasenschmerzen verursachen häufig Schmerzen in Brust und Rücken.
- Übelkeit oder Erbrechen: Jedes Gallenblasenproblem kann Übelkeit oder Erbrechen verursachen. Langfristige Erkrankungen und Störungen der Gallenblase können zu lang anhaltenden Verdauungsproblemen führen, die häufig Übelkeit verursachen.
- Fieber oder Schüttelfrost: Dies signalisiert eine Infektion im Körper. Neben anderen Symptomen der Gallenblase können Fieber und Schüttelfrost auf ein Problem oder eine Infektion der Gallenblase hinweisen.
- Veränderungen des Stuhlgangs: Gallenblasenprobleme führen häufig zu Veränderungen der Darmgewohnheiten. Häufiger, ungeklärter Durchfall kann auf eine chronische Gallenblasenerkrankung hinweisen. Helle oder kalkhaltige Stühle können auf ein Problem mit den Gallenwegen hinweisen.
- Veränderungen im Urin: Patienten mit Gallenblasenproblemen bemerken möglicherweise einen dunkleren als normalen Urin. Dunkler Urin kann auf einen Gallengangblock hinweisen.
- Gelbsucht Gelbfärbung der Haut tritt auf, wenn die Lebergalle den Darm nicht erfolgreich erreicht. Dies geschieht normalerweise aufgrund eines Leberproblems oder aufgrund einer durch Gallensteine verursachten Verstopfung der Gallengänge.
Wann ist ein Arzt aufzusuchen?
Jeder mit Gallenblasensymptomen sollte einen Arzt aufsuchen. Leichte, zeitweise auftretende Schmerzen, die von selbst verschwinden, erfordern keine sofortige Aufmerksamkeit. Patienten mit dieser Art von Schmerzen sollten jedoch einen Termin mit ihrem Arzt vereinbaren, um weiter untersucht zu werden.
Wenn die Symptome schwerwiegender sind und Folgendes umfassen, sollte ein Patient sofort gesehen werden:
- Schmerzen im oberen rechten Quadranten, die nicht innerhalb von 5 Stunden verschwinden
- Fieber, Übelkeit oder Erbrechen
- Veränderungen im Stuhlgang und beim Wasserlassen
Diese Kombination von Symptomen kann auf eine schwere Infektion oder Entzündung hinweisen, die sofort behandelt werden muss.
Gallenblasendiät
Ärzte dachten zuvor, dass eine fettarme Ernährung bei der Behandlung von Gallensteinen oder zumindest bei der Verhinderung ihres Wachstums helfen könnte.
Neue Erkenntnisse haben diesen Ansatz jedoch entlarvt, was darauf hindeutet, dass zu schnelles Abnehmen sogar dazu führen kann, dass Gallensteine größer werden als schrumpfen.
Eine ausgewogene Ernährung, die eine Vielzahl von Lebensmitteln enthält, heilt keine Gallensteine, kann jedoch die allgemeine Gesundheit erhalten und die durch Gallensteine verursachten Schmerzen unter Kontrolle halten.
Das Nationale Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen empfiehlt:
- Essen von ballaststoffreichen Lebensmitteln wie Bohnen, Erbsen, Obst, Vollkornprodukten und Gemüse
- Reduzierung der Kohlenhydrat- und Zuckeraufnahme
- Konsumieren Sie Fette, die gut für Sie sind, zum Beispiel die Fette in Fischöl und Olivenöl
Diagnose
Wenn ein Arzt den Verdacht hat, dass ein Patient ein Gallenblasenproblem hat, wird er wahrscheinlich Folgendes bestellen:
- Bildgebende Tests der Gallenblase: Ultraschall- und CT-Scans werden üblicherweise verwendet, um die Gallenblase abzubilden. Diese werden dann auf Gallensteine überprüft.
- Tests zur Untersuchung von Gallengängen: Diese Tests verwenden Farbstoffe, um zu zeigen, ob ein Gallenstein eine Blockade in den Gallengängen verursacht. Tests zur Überprüfung der Gallenwege auf Steine umfassen MRT, HIDA-Scans (Hepatobiliary Iminodiacetic Acid) und eine endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie (ERCP).
- Blutuntersuchungen: Ärzte können Blutuntersuchungen verwenden, um Anzeichen einer Infektion, einer Entzündung der Gallenwege, einer Pankreatitis oder anderer durch Gallensteine verursachter Komplikationen festzustellen.
Behandlung
Gallensteine und Cholezystitis sind behandelbare Zustände.
Gallensteine, die keine Symptome verursachen, müssen nur sofort behandelt werden, wenn sie auf mögliche zukünftige Probleme mit der Gallenblase aufmerksam gemacht werden.
Gallensteine, die Symptome oder Infektionen der Gallenblase verursachen, müssen jedoch behandelt werden.
Zu den Behandlungsoptionen gehören die chirurgische Entfernung der Gallenblase, Medikamente zum Aufbrechen von Gallensteinen und Antibiotika zur Behandlung von Infektionen.
Entfernung
Laut der University of California in San Francisco (UCSF) ist die Operation zur Entfernung der Gallenblase eine der am häufigsten durchgeführten Operationen.
Am häufigsten ist die laparoskopische Entfernung der Gallenblase (Schlüssellochoperation). Bei diesem Verfahren führt ein Chirurg einen dünnen Schlauch mit einer winzigen Videokamera in einen kleinen Einschnitt im Bauch ein. Die Kamera überträgt Bilder aus dem Inneren des Körpers auf einen Videomonitor.
Während der Chirurg die vergrößerten Bilder auf dem Monitor betrachtet, entfernt er vorsichtig die Gallenblase durch einen der kleinen Einschnitte.
Die meisten Gallenblasenentfernungen erfolgen auf diese Weise. Diese Operationen sind oft ambulante Eingriffe, was bedeutet, dass der Patient oft am selben Tag nach Hause gehen kann.
Eine viel geringere Anzahl von Gallenblasenpatienten muss offen operiert werden. Während einer offenen Operation entfernt ein Chirurg die Gallenblase durch einen 4 bis 6 Zoll langen Einschnitt im Bauch.
Diese Operationen treten häufig auf, wenn die Gallenblase zu entzündet oder infiziert ist, um laparoskopisch entfernt zu werden, oder wenn während eines laparoskopischen Eingriffs ein Problem auftritt. Dies ist kein ambulanter Eingriff und kann einen Krankenhausaufenthalt von bis zu 1 Woche danach erfordern.
Wenn eine Person zu krank ist, um eine Operation zu tolerieren, ist eine Gallenblasendrainage mit einem Schlauch möglich. Der Arzt führt einen Schlauch durch die Haut direkt in die Gallenblase ein.
Verhütung
Während die vollständige Vorbeugung von Gallenblasenproblemen nicht möglich ist, können Menschen Maßnahmen ergreifen, um das Risiko der Entwicklung von Gallensteinen oder anderen Infektionen zu verringern.
Das Nationale Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen (NIDDK) gibt an, dass die folgenden Personen ein erhöhtes Risiko für Gallensteine haben:
- Frauen
- Menschen über 40
- Menschen mit einer Familiengeschichte von Gallensteinen
- einheimische und mexikanische Amerikaner
- Personen mit Fettleibigkeit
Wenn eine Person in eine Kategorie fällt, die das Risiko von Gallensteinen erhöht, sollte sie Folgendes vermeiden, um ihr Risiko zu verringern:
- schneller Gewichtsverlust
- Diäten mit hohem Kaloriengehalt, aber wenig Ballaststoffen
- Übergewichtszunahme
Ausblick
Gallenblasenprobleme sind im Allgemeinen leicht zu lösen.
Langzeitkomplikationen sind nach Entfernung der Gallenblase oder Behandlung der Infektion unwahrscheinlich. Menschen ohne Gallenblase können nach der Genesung ein normales, gesundes Leben führen.
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