Schwere Depression: Vagusnervstimulator verbessert das Leben
Für Menschen mit behandlungsresistenter Depression kann das Hinzufügen einer Vagusnervstimulation zu Medikamenten ihre Lebensqualität drastisch verbessern, schließt eine neue Studie.
Das National Institute of Mental Health geht davon aus, dass über 16 Millionen Menschen in den USA im vergangenen Jahr mindestens eine Episode einer schweren Depression hatten.
Von diesen berichten mehr als 10 Millionen Erwachsene, dass die Erkrankung ihre Lebensqualität stark beeinträchtigt hat.
Es gibt eine Vielzahl von Behandlungen für Depressionen, darunter Therapie, Medikamente und Änderungen des Lebensstils. Für einige reichen diese Therapien jedoch nicht aus, um die Symptome zu lindern und die Lebensqualität zu verbessern.
Einige mit behandlungsresistenter Depression wenden sich der Neurostimulation zu. Eine Art der Neurostimulation ist die Vagusnervstimulation (VNS).
Bei VNS wird ein Gerät in der Brust oder im Nacken des Patienten unter der Haut angebracht. Diese Geräte senden elektrische Stimulationsimpulse an den Vagusnerv, der im Gehirn beginnt, durch den Hals geht und in Brust und Bauch endet.
Verbessert VNS jedoch wirklich die Lebensqualität derer, die sich dafür entscheiden? Eine neue Studie, die gerade in veröffentlicht wurde Das Journal of Clinical Psychiatry, zielt darauf ab, diese Frage zu beantworten.
Die Forscher wurden von Dr. Charles R. Conway, Professor für Psychiatrie an der Washington University in St. Louis, MO, geleitet.
VNS macht einen großen Unterschied im Leben der Menschen
Dr. Conway und sein Team untersuchten die Auswirkungen von VNS auf fast 600 Menschen mit behandlungsresistenter Depression. Die Teilnehmer hatten vier oder mehr Antidepressiva ohne Erfolg ausprobiert, bevor sie auf VNS zurückgegriffen hatten.
Die Wissenschaftler verglichen 328 Patienten mit behandlungsresistenter Depression, die einen Vagusnervstimulator hatten - von denen einige auch Medikamente einnahmen - mit 271 Studienteilnehmern, die nur „Behandlung wie gewohnt“ erhielten.
"Behandlung wie gewohnt" umfasste Antidepressiva, Psychotherapie, transkranielle Magnetstimulation und Elektrokrampftherapie. Diese Behandlungen wurden einzeln oder in Kombination durchgeführt.
Um die Lebensqualität der Teilnehmer zu bewerten, verwendeten Dr. Conway und sein Team 14 Parameter, darunter:
- "Wahrgenommene körperliche Gesundheit"
- Fähigkeit zu Arbeiten
- Fähigkeit, sich fortzubewegen
- Stimmung
- Familienbeziehungen
- Freizeitaktivitäten
- Gesamtwohlbefinden
Dr. Conway fasst die Ergebnisse zusammen und sagt: "Bei etwa 10 der 14 Maßnahmen haben sich diejenigen mit Vagusnervstimulatoren besser geschlagen."
„Damit eine Person auf eine Depressionstherapie angesprochen hat, muss sie einen 50-prozentigen Rückgang ihres Standard-Depressions-Scores feststellen“, erklärt er.
"Aber wir haben anekdotisch festgestellt, dass einige Patienten mit Stimulatoren angaben, dass sie sich viel besser fühlen, obwohl ihre Werte nur um 34 bis 40 Prozent gesunken sind."
Ein solcher anekdotischer Beweis stammt von Studienteilnehmer Charles Donovan. "Langsam aber sicher hellte sich meine Stimmung auf", erklärt er. "Ich bin von einer grundsätzlichen Katatonik zu einer kleinen oder gar keiner Depression übergegangen."
„Vor dem Stimulator“, erinnert sich Donovan, „wollte ich mein Zuhause nie verlassen […] Es war stressig, zum Lebensmittelgeschäft zu gehen. Ich konnte mich nicht darauf konzentrieren, mit Freunden einen Film anzusehen. "
„Aber nachdem ich den Stimulator bekommen hatte“, fährt er fort, „kehrte meine Konzentration allmählich zurück. Ich könnte Dinge tun wie ein Buch lesen, die Zeitung lesen, eine Show im Fernsehen sehen. Diese Dinge haben meine Lebensqualität verbessert. “
Dr. Conway ist der Ansicht, dass die Verbesserung des Fokus im Mittelpunkt der Vorteile von VNS steht. "Es verbessert die Wachsamkeit und das kann die Angst verringern", bemerkt er. "Und wenn sich eine Person wacher und energischer fühlt und besser in der Lage ist, einen Tagesablauf durchzuführen, sinken die Angstzustände und Depressionen."
„Viele Patienten nehmen bis zu drei, vier oder fünf Antidepressiva ein und kommen gerade noch durch. Aber wenn Sie einen Vagusnervstimulator hinzufügen, kann dies wirklich einen großen Unterschied im Alltag der Menschen bewirken. "
Dr. Charles R. Conway
