PSA-Spiegel nach Prostatektomie
Eine Prostatektomie ist eine Art von Operation, bei der ein Chirurg die Prostata entfernt, häufig aufgrund von Krebs. Nach der Operation verwenden Ärzte prostataspezifische Antigentests, um Anzeichen eines erneuten Auftretens von Krebs festzustellen.
Die Prostata produziert geringe Mengen eines Proteins, das als Prostata-spezifisches Antigen (PSA) bezeichnet wird. Krebsartige Prostatazellen produzieren auch PSA.
Ärzte verwenden PSA-Tests, um den PSA-Spiegel im Blut einer Person zu überprüfen. Höhere Spiegel dieses Proteins können auf ein Problem mit der Gesundheit der Prostata hinweisen, einschließlich Prostatakrebs.
Eine Behandlungsoption für Prostatakrebs ist eine Prostatektomie. Während einer radikalen Prostatektomie entfernt ein Chirurg die Prostata sowie einen Teil des Gewebes um die Drüse.
Nach einer Prostatektomie ist es normal, dass eine Person weiterhin regelmäßige PSA-Tests durchführt. Auf diese Weise können Ärzte überprüfen, ob das Operationsteam den Krebs erfolgreich entfernt hat und ob er nicht zurückgekehrt ist.
In diesem Artikel diskutieren wir, warum PSA-Tests nach einer Prostatektomie wichtig sind und was die Ergebnisse bedeuten können. Wir behandeln auch die Behandlung und Prävention steigender PSA-Werte.
Warum ist ein PSA-Test nach einer Prostatektomie wichtig?
Es ist möglich, dass Prostatakrebs nach einer Prostatektomie zurückkehrt. Eine Studie aus dem Jahr 2013 legt nahe, dass Prostatakrebs bei etwa 20 bis 40 Prozent der Männer innerhalb von 10 Jahren nach einer radikalen Prostatektomie erneut auftritt.
Obwohl Chirurgen die Prostata während einer Prostatektomie entfernen, können einige Krebszellen in das umgebende Gewebe gelangen. Wenn sich diese Krebszellen vermehren, können sie dazu führen, dass Prostatakrebs zurückkehrt.
PSA-Tests können Ärzten helfen, Prostatakrebs frühzeitig zu finden und zu behandeln. Aus diesem Grund bieten sie Menschen nach der Behandlung von Prostatakrebs neben anderen Tests auch PSA-Tests an.
Was bedeuten die Ergebnisse?
Ärzte messen die PSA-Werte in Nanogramm pro Milliliter (ng / ml) Blut. Die PSA-Werte ändern sich im Laufe der Zeit und steigen tendenziell mit dem Alter an. Sie variieren auch geringfügig zwischen Individuen.
Laut der Prostate Cancer Foundation liegen die normalen Werte jedoch in den folgenden Bereichen:
Die American Cancer Society (ACS) schlägt vor, dass Ärzte häufig empfehlen, dass eine Person bis 6 bis 8 Wochen nach der Operation wartet, bevor sie einen PSA-Test durchführt. Dies liegt daran, dass Tests nach einer Prostatektomie während dieser Zeit immer noch PSA im Blut nachweisen können.
Nach der Behandlung erwarten die Menschen einen sehr niedrigen PSA-Wert. In vielen Fällen sind PSA-Werte im Blut nicht nachweisbar.
Wenn beim Testen jedoch PSA nach einer Prostatektomie festgestellt wird, bedeutet dies nicht, dass der Krebs zurückgekehrt ist. Nichtkrebszellen können auch PSA bilden. Ein Arzt kann beraten, ob eine Person weitere Tests oder Behandlungen benötigt.
Ärzte können auch beraten, welchen PSA-Wert eine Person nach der Behandlung erwarten kann.
Ist ein steigender oder hoher PSA ernst?
Ein Anstieg des PSA-Spiegels bedeutet nicht immer, dass Prostatakrebs zurückkehrt oder sich ausbreitet. Der Test ist sehr empfindlich und kann kleine Änderungen der PSA-Werte feststellen.
Ärzte werden normalerweise wissen wollen, wie schnell der PSA-Spiegel im Blut steigt. Um dies herauszufinden, muss eine Person regelmäßige PSA-Tests durchführen lassen. Wenn die PSA-Werte stabil bleiben oder sehr langsam ansteigen, ist möglicherweise keine Behandlung erforderlich.
In einigen Fällen sind hohe PSA-Werte im Blut nicht auf Krebszellen zurückzuführen. Einige Faktoren, die die PSA-Werte beeinflussen können, sind:
- älteres Alter
- ethnische Zugehörigkeit
- Medikation
Ein Arzt wird diese Faktoren und die Krankengeschichte der Person bei der Betrachtung der Testergebnisse berücksichtigen. Dies kann ihnen bei der Entscheidung helfen, ob die PSA-Werte hoch genug sind, um Anlass zur Sorge zu geben.
Werden andere Tests benötigt?
Ein Arzt wird im Allgemeinen keine weitere Behandlung nach einem einzelnen PSA-Testergebnis empfehlen. Sie überwachen normalerweise die PSA-Werte einer Person im Laufe der Zeit, um festzustellen, ob sie steigt.
PSA-Tests sind nur eine Möglichkeit, die Gesundheit einer Person nach einer Prostatektomie zu überprüfen. Ein Arzt kann einen Bildgebungstest verwenden, um nach einem Tumor oder einer wachsenden Anzahl von Krebszellen zu suchen.
Sie werden die Person wahrscheinlich auch nach möglichen Symptomen fragen, die darauf hindeuten könnten, dass Prostatakrebs zurückgekehrt ist.
Behandlung von steigendem PSA
Wenn der PSA-Spiegel langsam oder geringfügig ansteigt, muss eine Person möglicherweise nicht behandelt werden. Ein Arzt berücksichtigt normalerweise die allgemeine Gesundheit, die Krankengeschichte und das Alter einer Person, wenn er Ratschläge zur Behandlung gibt.
Ärzte setzen häufig eine aktive Überwachung ein, wenn die PSA-Werte steigen. Die aktive Überwachung besteht aus einer Reihe regelmäßiger Tests und Gesundheitskontrollen, die nur bei Bedarf behandelt werden. Prostatakrebs schreitet oft sehr langsam voran, so dass es viele Jahre dauern kann, bis eine Person behandelt werden muss.
Wenn eine Person eine Prostatektomie hatte, kann ein Arzt auch eine Strahlentherapie empfehlen, bei der Krebszellen mit energiereichen Partikeln abgetötet werden.
Die Strahlentherapie ist nicht für alle geeignet, die sich einer Prostatektomie unterzogen haben. Wenn eine Person vor der Operation eine Strahlentherapie erhalten hat, kann sie diese Behandlung normalerweise nicht mehr erhalten. Eine zweite Strahlentherapie kann Nebenwirkungen verursachen.
Ärzte können auch eine Hormontherapie anwenden, um die Tumoren einer Person zu verkleinern. Dies kann andere Behandlungen wie die Strahlentherapie effektiver machen.
Prävention von steigendem PSA
Es ist nicht immer möglich zu verhindern, dass die PSA-Werte ansteigen. Der beste Weg, um die Gesundheit nach einer Prostatektomie zu schützen, ist die regelmäßige ärztliche Untersuchung.
Das ACS empfiehlt:
- Raucherentwöhnung oder Tabakkonsum
- regelmäßig trainieren
- ein gesundes Gewicht halten
- gesunde Ernährung mit viel Obst und Gemüse
- Begrenzung des Alkoholkonsums auf eine moderate Menge
Ausblick
Forscher versuchen Wege zu finden, um den PSA-Test zu verbessern. Sie hoffen, genauer sagen zu können, ob PSA-Spiegel auf das Vorhandensein von Krebszellen hinweisen oder nicht.
Steigende PSA-Werte nach einer Prostatektomie bedeuten nicht immer, dass Krebs zurückgekehrt ist. Es kann oft Jahre dauern, bis Krebs ein behandlungsbedürftiges Niveau erreicht. Viele Menschen werden überhaupt keine Behandlung brauchen.
Wenn Prostatakrebs zurückkehrt, ist eine Behandlung oft möglich. Strahlentherapie, Hormontherapie und aktive Überwachung sind Optionen für eine Person mit Krebsrezidiven nach einer Prostatektomie.
Zusammenfassung
Eine Prostatektomie ist eine mögliche Behandlung für Prostatakrebs und beinhaltet eine Operation zur Entfernung der Prostata.
Nachsorgetermine und PSA-Tests sind wichtig, um nach einer Prostatektomie auf Anzeichen eines erneuten Auftretens zu prüfen. Nach dieser Operation wird eine Person normalerweise alle 6 Monate einen PSA-Test durchführen lassen.
Ärzte können einer Person häufig einen Pflegeplan anbieten, um sie nach einer Prostatektomie zu unterstützen. Dieser Plan kann Informationen und Ratschläge zu Gesundheit, Ernährung, Screening-Tests und erwarteten Nebenwirkungen enthalten.
