Immunsuppressiva können das Parkinson-Risiko verringern
Eine neue Studie verbindet den Einsatz von Immunsuppressiva - Medikamente, die das Immunsystem „dämpfen“ - mit einem verringerten Parkinson-Risiko. Obwohl die Ergebnisse vorläufig sind, können sie schließlich zu neuen Behandlungen führen.
Die Autoren der Studie der Washington University School of Medicine in St. Louis, MO, glauben, dass ihre Ergebnisse die Rolle des Immunsystems bei Parkinson hervorheben.
Sie legen nahe, dass immunsuppressive Behandlungen helfen könnten, die Entwicklung der Erkrankung zu verhindern oder zu verlangsamen.
Ungefähr 1 Million Menschen in den USA sind von Parkinson betroffen, einer neurologischen Störung, die charakteristische Symptome wie Zittern, Steifheit, langsame Bewegungen und Schwierigkeiten beim Gehen aufweist.
Wissenschaftler sind sich nicht ganz sicher, was Parkinson verursacht, aber Studien haben zuvor einen Zusammenhang zwischen der Erkrankung und dem Immunsystem nahegelegt.
Patienten, bei denen die Wahrscheinlichkeit einer Parkinson-Erkrankung geringer ist
Das Wissenschaftlerteam untersuchte Daten aus Millionen von Krankenakten. Mithilfe eines von ihnen entworfenen Algorithmus versuchten sie vorherzusagen, welche Personengruppen Parkinson entwickeln würden.
Sie fanden heraus, dass Menschen mit Colitis ulcerosa und einigen anderen Autoimmunerkrankungen ein geringeres Risiko hatten, an Parkinson zu erkranken als die allgemeine Bevölkerung.
Da die mit einem verringerten Risiko verbundenen Störungen des Immunsystems mit einer Vielzahl von Ursachen und Symptomen verbunden sind, war es für die Autoren schwierig, ein Muster zu erkennen, das auf einen gemeinsamen Wirkungsmechanismus zwischen den Erkrankungen und dem Parkinson-Risiko hinweisen könnte.
Wurde die Verbindung durch Drogen oder Krankheiten verursacht?
Schließlich fanden die Forscher einen gemeinsamen Nenner: Immunsuppressiva wurden zur Behandlung vieler dieser Erkrankungen eingesetzt.
Um weitere Untersuchungen durchzuführen, analysierte das Team die Verschreibungsdaten von Medicare von 48.295 Parkinson-Patienten und 52.324 Personen, bei denen Parkinson nicht diagnostiziert worden war.
Sie fanden heraus, dass Menschen, denen Immunsuppressiva verschrieben wurden, weniger wahrscheinlich an Parkinson erkrankten als Menschen, die keine Immunsuppressiva einnahmen.
Die Ergebnisse zeigten, dass Menschen, die Kortikosteroide einnahmen, mit einer um 20 Prozent geringeren Wahrscheinlichkeit an Parkinson erkrankten, und Menschen, die eine andere Art von Immunsuppressivum einnahmen, Inosinmonophosphatdehydrogenase (IMDH), mit einer um etwa ein Drittel geringeren Wahrscheinlichkeit an Parkinson erkrankten.
Um den Zusammenhang zwischen Immunsuppressiva und reduziertem Parkinson-Risiko zu testen, führten die Forscher eine individuelle Analyse spezifischer Autoimmunerkrankungen durch, die Ergebnisse blieben jedoch gleich. Dies weist darauf hin, dass das verringerte Risiko eher mit den immunsuppressiven Therapien als mit den Autoimmunerkrankungen zusammenhängt.
"Insbesondere eine Gruppe von Medikamenten sieht sehr vielversprechend aus und erfordert weitere Untersuchungen, um festzustellen, ob sie das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen können", sagt der leitende Autor Brad Racette.
Ihre Ergebnisse wurden kürzlich in der Zeitschrift veröffentlicht Annalen der klinischen und translationalen Neurologie.
Immunsuppressiva sind mit Risiken verbunden
Obwohl die Ergebnisse von Racette und Kollegen darauf hindeuten, dass Immunsuppressiva eine schützende Wirkung gegen Parkinson haben, haben diese Medikamente eine Reihe unangenehmer Nebenwirkungen. Sie können auch das Risiko für Krebs und einige Infektionskrankheiten erhöhen.
Während Immunsuppressiva Menschen mit Erkrankungen, die das Immunsystem beeinträchtigen, mehr Nutzen als Schaden bieten, möchten Ärzte wahrscheinlich nicht riskieren, diese Medikamente ansonsten gesunden Menschen als vorbeugende Maßnahme gegen Parkinson zu verschreiben.
"Was wir wirklich brauchen, ist ein Medikament für Menschen, die neu diagnostiziert werden, um zu verhindern, dass sich die Krankheit verschlimmert", sagt Racette. "Es ist eine vernünftige Annahme, dass ein Medikament, wenn es das Risiko verringert, an Parkinson zu erkranken, auch das Fortschreiten der Krankheit verlangsamt, und das untersuchen wir jetzt."
Aufgrund der relativ hohen Anzahl von Nebenwirkungen, die mit Kortikosteroiden verbunden sind, führt das Racette-Team eine Proof-of-Concept-Studie durch, um festzustellen, ob IMDH-Inhibitoren diese Rolle erfüllen könnten.
"Es ist noch zu früh, um über klinische Studien nachzudenken, um festzustellen, ob sie die Krankheit verändern", sagt Racette, "aber das Potenzial ist faszinierend."
