Bluthochdruckforschung: Überblick 2019
In dieser Besonderheit stellen wir einige der faszinierendsten Hypertonie-Studien aus dem Jahr 2019 zusammen. Wir konzentrieren uns insbesondere auf Ernährung, Risikofaktoren und die Beziehung von Hypertonie zu Demenz.
Heute hat in den Vereinigten Staaten etwa jeder dritte Erwachsene einen hohen Blutdruck, den Ärzte auch als Bluthochdruck bezeichnen.
Hypertonie erhöht das Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse wie Schlaganfall und Koronarerkrankungen. Wenn Ärzte sie nicht behandeln, kann dies die Lebensdauer verkürzen.
Weil es besorgniserregend weit verbreitet ist und weil die physischen Auswirkungen erheblich sein können, unternehmen Wissenschaftler große Anstrengungen, um den Bluthochdruck zu verstehen.
Obwohl die Menschen Bluthochdruck vor Tausenden von Jahren zum ersten Mal als Krankheit identifizierten, suchen die Wissenschaftler immer noch nach den Details.
Forschungen, die Wissenschaftler 2019 abgeschlossen haben, haben einige aufregende und in einigen Fällen unerwartete Ergebnisse hervorgebracht. Zum Beispiel kam ein im Februar erschienenes Papier zu dem Schluss, dass bei Frauen über 80 Jahren ein „normaler“ Blutdruck im Vergleich zu Personen mit hohem Blutdruck ein erhöhtes Mortalitätsrisiko aufweist.
An anderer Stelle kamen griechische Wissenschaftler zu dem Schluss, dass ein Nickerchen zur Senkung des Blutdrucks beitragen könnte. "Der Mittagsschlaf scheint den Blutdruck in der gleichen Größenordnung zu senken wie andere Veränderungen des Lebensstils", erklärt einer der Forscher, Dr. Manolis Kallistratos.
Eine weitere überraschende Studie, die Wissenschaftler auf der 83. wissenschaftlichen Jahrestagung der Japanese Circulation Society vorstellten, kam zu dem Schluss, dass die Notwendigkeit, nachts mehrmals zu urinieren, ein Zeichen für Bluthochdruck sein könnte.
Die Rolle der Ernährung
Das Essen, das wir essen, hat einen großen Einfluss auf unsere allgemeine Gesundheit. das ist selbstverständlich. Die America Heart Association schlägt beispielsweise vor, dass eine Ernährung mit viel Obst und Gemüse und die Vermeidung von Produkten mit hohem Salz- und Fettgehalt dazu beitragen kann, den Blutdruck in Schach zu halten.
In den letzten Jahren ist das Interesse an Ernährung im Allgemeinen in die Höhe geschossen. Immer mehr Wissenschaftler konzentrieren sich auf einzelne Lebensmittel oder Lebensmittelverbindungen, die direkt der Gesundheit zugute kommen können. Obwohl eine schlechte Ernährung ein bekannter Risikofaktor für Bluthochdruck ist, gingen die Forscher 2019 tiefer.
Spezifische Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel
Eine Studie aus dem Jahr 2019 untersuchte die Auswirkungen des Verzehrs von Walnüssen auf den Blutdruck. Es kam zu dem Schluss, dass die Personen, die eine experimentelle walnusslastige Diät aßen, eine signifikante Blutdrucksenkung erlebten.
Bei solchen Studien lohnt es sich, etwas tiefer zu graben. Oft finanzieren sie Industrie oder Organisationen, die von positiven Ergebnissen profitieren könnten. Die obige Walnussstudie wurde zum Beispiel teilweise von der California Walnut Commission finanziert.
Diese Beobachtung bedeutet nicht, dass wir die Ergebnisse sofort ablehnen sollten, aber sie gibt Anlass zum Nachdenken.
Eine weitere aktuelle Studie konzentrierte sich auf Spirulina, die getrocknete Biomasse eines Bakteriums namens Spirulina platensis. Hersteller können es Lebensmitteln hinzufügen, und einige Leute nehmen es als Ergänzung.
Frühere Experimente deuteten auf das Potenzial von Spirulina hin, den Bluthochdruck zu senken, und in der jüngsten Studie versuchten sie dies herauszufinden Warum Das könnte sein.
Die Wissenschaftler kamen zu dem Schluss, dass ein Protein, das durch die Verdauung von Spirulina produziert wird, die Entspannung der Blutgefäße bewirkt. Die Autoren hoffen, dass dieses Protein, bekannt als SP6, eines Tages bei der Behandlung von Bluthochdruck nützlich sein könnte.
Konservierungsmittel, Zusatzstoffe und Wasser
Anstatt sich auf bestimmte Lebensmittel zu konzentrieren, wurden in einer weiteren Studie die Auswirkungen des Kaufs von Lebensmitteln bei lokalen Einzelhändlern und nicht bei Supermärkten untersucht.
Die Autoren stellten die Theorie auf, dass Einzelpersonen durch den Verzehr lokaler Produkte vermeiden würden, die verschiedenen Konservierungs- und Zusatzstoffe zu konsumieren, die Lebensmittel über große Entfernungen „frisch“ halten.
Obwohl die Studie relativ klein war, stellten die Autoren fest, dass diejenigen, die lokale Produkte konsumierten, nach 6 Monaten weniger viszerales Fett, verbesserte Depressionswerte und einen niedrigeren systolischen Blutdruck aufwiesen.
Aus einem anderen Blickwinkel betrachtet, fragte ein Team von Wissenschaftlern kürzlich, ob mineralwasserreiches Trinkwasser den Blutdruck senken könnte.
Um dies zu untersuchen, konzentrierten sie sich auf Menschen, die in einer Küstenregion von Bangladesch leben. Trinkwasser variiert dort im Salzgehalt. In Gebieten mit hohem Salzgehalt enthält das Wasser größere Mengen Natrium, von denen wir wissen, dass es den Blutdruck erhöht. Das gleiche Wasser enthält jedoch auch mehr Magnesium und Kalzium, die beide den Blutdruck senken.
Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass höhere Salzgehalte den Blutdruck insgesamt senkten; Sie schreiben, dass „die [blutdrucksenkenden] Wirkungen von [Kalzium] und [Magnesium] den schädlichen Wirkungen von [Natrium] entgegenwirkten.
Ursachen und Risikofaktoren
Einige Risikofaktoren für Bluthochdruck sind ziemlich gut bekannt; Dazu gehören übermäßiges Trinken von Alkohol, Rauchen von Tabak, Stress und Fettleibigkeit. Da jedoch Bluthochdruck so häufig ist, spielen wahrscheinlich noch viel mehr Faktoren eine Rolle.
Auch wenn Wissenschaftler wissen, welche Lebensstil- und Ernährungsfaktoren den Blutdruck beeinflussen, sind sie sich nicht ganz sicher, wie sie die Veränderungen verursachen.
Es ist wichtig zu verstehen, warum und wie bei manchen Menschen und nicht bei anderen Menschen Blutdruck entsteht, und könnte möglicherweise zu innovativen Methoden zur Behandlung oder Vorbeugung von Bluthochdruck führen.
Einige Wissenschaftler untersuchen mögliche Risikofaktoren, die auf den ersten Blick unwahrscheinlich erscheinen. Zum Beispiel ein Papier, das in der Zeitschrift für öffentliche Gesundheit im Juni untersucht die Rolle, wo Menschen leben.
Frühere Studien fanden einen Zusammenhang zwischen Luftverschmutzung und Bluthochdruckrisiko, und diese neueste Arbeit bestätigt diesen früheren Verdacht und geht noch einen Schritt weiter.
Wie erwartet fanden die Forscher einen Zusammenhang zwischen Luftverschmutzung und Bluthochdruck; Der Anstieg des Risikos war jedoch nur für diejenigen signifikant, die in Mehrfamilienhäusern wie Wohnblöcken lebten.
Die Autoren glauben, dass dies auf mehrere Faktoren zurückzuführen sein könnte, zum Beispiel kann das Zusammenleben mit anderen Menschen stressiger oder lauter sein. Diese Studie bietet einen Einblick in den komplexen Bereich potenzieller Elemente, die den Blutdruck beeinflussen könnten.
Mundhygiene
Seltsamerweise hat eine Gruppe von Wissenschaftlern kürzlich untersucht, wie Mundwasser das Risiko für Bluthochdruck beeinflussen kann.
Veröffentlichung ihrer Ergebnisse in der Zeitschrift Grenzen in der Zell- und InfektionsmikrobiologieDie Autoren schließen daraus, dass Mundwasser „gute Bakterien“ im Mund abtötet. Diese guten Bakterien produzieren Stickoxid (NO), das für die Gesundheit der Blutgefäße wichtig ist.
NO wirkt als Vasodilatator, was bedeutet, dass sich die Muskeln, die die Blutgefäße auskleiden, entspannen, wodurch die Gefäße erweitert und der Blutdruck gesenkt werden.
Insbesondere konzentrierten sich die Wissenschaftler auf die Chemikalie Chlorhexidin, die sie in einigen Mundwässern fanden.
Den Autoren zufolge zeigten sie, dass „die zweimal tägliche Anwendung von Chlorhexidin nach 1 Woche mit einem signifikanten Anstieg des systolischen Blutdrucks verbunden war und die Erholung von der Anwendung zu einer Anreicherung von nitratreduzierenden Bakterien auf der Zunge führte.“
Eine Überprüfung im Jahr 2019 konzentrierte sich immer noch auf die orale Region und suchte nach Zusammenhängen zwischen Zahnfleischerkrankungen und Bluthochdruck. Sie zeigten, dass Personen mit schwerer Parodontitis - einer Form der Zahnfleischerkrankung - ein um 49% erhöhtes Risiko für Bluthochdruck hatten.
Der leitende Autor Prof. Francesco D’Aiuto erklärt ihre Ergebnisse auf den Punkt gebracht: "Wir haben einen linearen Zusammenhang beobachtet - je schwerer die Parodontitis ist, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit einer Hypertonie."
Die Rolle von Zink
Ein weiteres Projekt untersuchte die Rolle von Zink bei der Aufrechterhaltung eines gesunden Blutdrucks. Im Laufe der Jahre haben Forscher Zusammenhänge zwischen niedrigen Zinkspiegeln und einem erhöhten Risiko für Bluthochdruck festgestellt, aber der genaue Mechanismus war schwer zu bestimmen.
Die neuesten Forschungsergebnisse identifizierten den Hauptakteur bei dieser Wechselwirkung zwischen Zink und Blutdruck. Laut den Autoren ist der Natriumchlorid-Cotransporter (NCC) in der Niere der Dreh- und Angelpunkt. Das NCC ist dafür verantwortlich, Natrium zurück in den Körper zu pumpen und so zu verhindern, dass es im Urin ausgeschieden wird.
Zink interagiert mit dem NCC: Wenn Zink vorhanden ist, ist das NCC weniger aktiv, was bedeutet, dass der Körper weniger Natrium zurückhält. Dies ist wichtig, da ein hoher Natriumspiegel - beispielsweise durch den Konsum von zu viel Salz - das Risiko für Bluthochdruck erhöht.
Die Autoren hoffen, dass dieses neue Wissen dazu beitragen wird, die Behandlung zu verbessern und zu schreiben:
"Das Verständnis der spezifischen Mechanismen, durch die [Zinkmangel] zur [Blutdruck-] Dysregulation beiträgt, kann einen wichtigen Einfluss auf die Behandlung von Bluthochdruck bei chronischen Erkrankungen haben."
Hypertonie und Demenz
Wissenschaftler haben einen Zusammenhang zwischen Bluthochdruck und vaskulärer Demenz festgestellt. Die Assoziation ist sinnvoll, da nach einem Schlaganfall eine vaskuläre Demenz auftreten kann und Bluthochdruck ein Risikofaktor für einen Schlaganfall ist.
Es scheint jedoch auch, dass Bluthochdruck das Risiko für andere Arten von Demenz, einschließlich der Alzheimer-Krankheit, erhöhen könnte.
Eine im Juni dieses Jahres veröffentlichte Studie ergab, dass ein gängiges Blutdruckmedikament - Nilvadipin - das Fortschreiten der Alzheimer-Krankheit verlangsamte, indem es die Durchblutung des Gehirns verbesserte.
Insbesondere zeigte das Forscherteam, dass Menschen, die das Medikament einnahmen, eine um 20% erhöhte Durchblutung im Hippocampus hatten, einer Gehirnregion, die für das Gedächtnis und Lernen von entscheidender Bedeutung ist, im Vergleich zu Menschen, die kein Nilvadipin einnahmen.
Muster während des gesamten Lebens
Andere Wissenschaftler haben sich mit Blutdruckschwankungen und ihrer möglichen Rolle bei Demenz befasst. Eine Untersuchung, bei der Teilnehmer mit Alzheimer-Krankheit rekrutiert wurden, ergab beispielsweise, dass die Erkrankung bei Patienten mit am stärksten schwankendem Blutdruck schneller fortschritt.
"Mehr Schwankungen [im Blutdruck] können beeinflussen, ob die kognitive Funktion langsamer oder schneller abnimmt."
Leitender Autor Dr. Jürgen Claassen
Mit einem ähnlichen Thema beobachtete eine andere Gruppe von Wissenschaftlern das Blutdruckmuster über Jahrzehnte. Die Autoren fassen ihre Ergebnisse zusammen:
"[A] Muster einer anhaltenden Hypertonie vom mittleren bis zum späten Leben und ein Muster der mittleren Hypertonie, gefolgt von einer Hypotonie im späten Leben, waren im Vergleich zu Teilnehmern, die einen normalen Blutdruck aufrechterhielten, mit einem erhöhten Risiko für eine nachfolgende Demenz verbunden."
Ein anderes Projekt, bei dem Bluthochdruck über eine Lebensspanne aufgezeichnet wurde, ergab, dass Personen mit hohem oder steigendem Blutdruck zwischen 36 und 53 Jahren im späteren Leben häufiger Läsionen der weißen Substanz und ein geringeres Gehirnvolumen aufweisen.
Die Autoren hoffen, dass diese Ergebnisse sowohl Ärzte als auch die Öffentlichkeit dazu inspirieren werden, ihren Blutdruck eher früher als später zu überprüfen und zu kontrollieren.
Mit Blick auf das Jahr 2020 wird Bluthochdruck mit Sicherheit weiterhin ganz oben auf der Agenda der medizinischen Forschung stehen. Während die Wissenschaft die Ursachen und Mechanismen des Bluthochdrucks allmählich entwirrt, muss das Management und die Minimierung dieses weit verbreiteten Zustands immer näher rückt.
