Gicht-Medikament könnte helfen, Herzinsuffizienz zu behandeln
Die Wiederverwendung von Arzneimitteln ist einer der schnellsten und effektivsten Wege zu neuen medizinischen Behandlungen. Forscher zeigen, wie eine solche Strategie zu einer neuen Behandlung von Herzinsuffizienz führen kann.
In einer neuen Studie stellte das Team fest, dass Probenecid - ein Medikament, das üblicherweise zur Behandlung von Gicht verwendet wird - die Herzfunktion bei einer kleinen Anzahl von Personen mit Herzinsuffizienz verbesserte.
Der erste Studienautor Nathan Robbins vom University of Cincinnati College of Medicine in Ohio und Kollegen berichteten kürzlich über ihre Ergebnisse in der Zeitschrift der American Heart Association.
Herzinsuffizienz ist ein Zustand, der auftritt, wenn das Herz nicht in der Lage ist, sauerstoffreiches Blut gut genug zu pumpen, um andere Organe zu unterstützen.
Schätzungen zufolge sind in den USA rund 5,7 Millionen Erwachsene von Herzinsuffizienz betroffen, und rund 50 Prozent der Betroffenen sterben innerhalb von 5 Jahren nach der Diagnose.
Obwohl es keine Heilung für Herzinsuffizienz gibt, gibt es Behandlungen, die helfen, die Krankheit zu behandeln. Einige dieser Behandlungen, wie z. B. ein linksventrikuläres Hilfsgerät (LVAD), konzentrieren sich auf die Verbesserung der Herzfunktion.
Ein LVAD ist ein batteriebetriebenes Gerät, das chirurgisch in das Herz des Patienten implantiert wird. Es saugt Blut aus dem linken Ventrikel des Herzens an, bevor es zur Aorta oder zur Arterie transportiert wird, die das Blut an den Rest des Körpers verteilt.
In ihrer neuen Studie enthüllen Robbins und sein Team, wie Probenecid eine nicht-invasive Alternative zu solchen Behandlungen darstellen kann, nachdem festgestellt wurde, dass das Gichtmedikament die herzpumpende Wirkung von Menschen mit Herzinsuffizienz verbessert.
'Von der Bank zum Bett'
Die Forscher testeten Probenecid an 20 Personen im Durchschnittsalter von 57 Jahren, die alle an Herzinsuffizienz litten.
Im Rahmen der doppelblinden, randomisierten, placebokontrollierten Studie nahmen alle Teilnehmer zwischen Juni 2013 und April 2015 über einen Zeitraum von vier Wochen entweder Probenecid oder ein Placebo ein.
Die Ejektionsfraktion der Probanden oder die Fähigkeit des Herzens, Blut zu pumpen, wurde mittels Echokardiogramm gemessen. Weitere Messungen der Herzfunktion umfassten ein Elektrokardiogramm und einen 6-minütigen Gehtest.
Im Vergleich zum Placebo stellten die Forscher fest, dass Probenecid zu einer Verbesserung der Ejektionsfraktion führte.
"Dies ist das erste Mal", erklärt Robbins, "Probenecid wurde bei Patienten mit Herzinsuffizienz angewendet, und wir haben gezeigt, dass es die Ejektionsfraktion bei Patienten mit Herzinsuffizienz erhöht." Es war aufregend zu sehen, wie dieses Medikament von der Bank bis zum Krankenbett wirkt. “
"Wir waren ziemlich glücklich überrascht, dass es die beiden Hauptfunktionen des Herzens verbessert hat", fügt der Co-Autor der Studie, Dr. Jack Rubinstein, von der Abteilung für Innere Medizin an der Universität von Cincinnati hinzu. "Es verbessert, wie sich das Herz zusammenzieht und wie es sich entspannt."
Es wurde festgestellt, dass das Medikament bei den Probanden keine signifikanten nachteiligen Wirkungen hervorruft. "Wir wissen, dass es sehr wahrscheinlich sicher war, weil das Medikament seit Jahrzehnten von Menschen jeden Alters eingenommen wurde", sagt Dr. Rubinstein. "Es hat ein sehr starkes Sicherheitsprofil."
"Eine neue Art der Behandlung von Herzinsuffizienz"
Als die Forscher das Medikament an Herzzellen testeten, die Mäusen entnommen wurden, stellten sie fest, dass es den Kalziumverbrauch des Herzens verbessert, der eine Schlüsselrolle bei der Kontraktion des Herzmuskels spielt.
Während größere klinische Studien erforderlich sind, um die Wirksamkeit von Probenecid bei Herzinsuffizienz zu bestimmen, glauben die Forscher, dass ihre Ergebnisse vielversprechend sind.
"Die Auswirkungen sind potenziell signifikant. Wenn wir dieses Experiment in größeren Studien mit längerfristigem Follow-up bestätigen können, könnte dies eine neue Art der Behandlung von Herzinsuffizienz darstellen, für die nur begrenzte medizinische Therapien verfügbar sind."
Dr. Jack Rubinstein
"Zur Behandlung von Patienten mit Herzinsuffizienz stehen linksventrikuläre Hilfsmittel, Herzschrittmacher, Herztransplantationen und Medikamente zur Verfügung. Die Ergebnisse für Patienten mit Herzinsuffizienz sind jedoch immer noch schlechter als die Ergebnisse für die überwiegende Mehrheit der Krebspatienten", fügt Dr. Rubinstein hinzu.
"Das wollen wir effektiv ändern."
