COPD und Angst: Forscher testen vielversprechenden Ansatz
Chronisch obstruktive Lungenerkrankungen betreffen weltweit Millionen von Menschen. Das Hauptsymptom ist Atemnot, die belastend sein kann und bei vielen Menschen mit dieser Lungenerkrankung Angstzustände hervorruft.
Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) starben allein im Jahr 2015 weltweit schätzungsweise 3,17 Millionen Menschen an den Folgen einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD).
COPD-Symptome - typischerweise Atemnot und Husten - können mehr oder weniger schwerwiegend sein.
Die Symptome sind jedoch oft störend, und viele der Menschen, die mit dieser Krankheit leben, leiden auch unter Angstzuständen. Diese Angst kann die Gesundheit einer Person verschlimmern und möglicherweise zu wiederholten Krankenhausbesuchen führen.
„Eines der Hauptsymptome von COPD ist Atemnot. Dies ist sehr beängstigend und führt häufig zu Angstgefühlen “, erklärt Dr. Karen Heslop-Marshall, Krankenschwesterberaterin beim National Health Service (NHS) Foundation Trust in Newcastle-upon-Tyne und an der Newcastle University in Großbritannien. "Viele Angehörige der Gesundheitsberufe untersuchen COPD-Patienten derzeit nicht auf Angstsymptome", fährt sie fort, "obwohl dies Auswirkungen auf ihre allgemeine Gesundheit haben kann."
Heslop-Marshall und Kollegen führten kürzlich eine randomisierte kontrollierte Studie durch, in der die Wirksamkeit eines Ansatzes zur Unterstützung von Menschen mit COPD bei der Bewältigung ihrer Angst getestet und die Anzahl der Krankenhausbesuche reduziert wurde, die durch COPD-bedingte Angst verursacht werden.
„Angstgefühle wirken sich negativ auf die Lebensqualität der Patienten aus und führen zu einer häufigeren Inanspruchnahme von Gesundheitsressourcen“, sagt Heslop-Marshall. Sie und andere Spezialisten haben sich zusammengetan, um herauszufinden, ob die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) ein wirksames Instrument für diese Menschen ist.
In der neuen Studie wollten die Forscher „testen, ob Eins-zu-Eins-CBT-Sitzungen von Atemwegskrankenschwestern Angstsymptome reduzieren können und ob dies eine kostengünstige Intervention sein kann“.
CBT reduziert Angstsymptome
Die Studie arbeitete mit 236 Personen, die mit COPD lebten und Symptome von leicht bis schwer hatten. Alle Teilnehmer machten auch Tests, um sie auf Anzeichen von Angst zu untersuchen.
In der Studienarbeit, die jetzt in erscheint ERJ Open ResearchDie Autoren berichten, dass bei allen Teilnehmern zumindest leichte Angstsymptome auftraten und 59 Prozent von ihnen schwerwiegendere Angstsymptome hatten.
Um zu sehen, wie erfolgreich CBT bei COPD-bedingten Angstzuständen helfen würde, teilten die Forscher die Teilnehmer in zwei Gruppen auf. In einer Gruppe gab das Team den Teilnehmern Flugblätter mit Ratschlägen zum Angstmanagement. Gleichzeitig gaben sie der anderen Gruppe die gleichen Flugblätter, aber auch CBT-Sitzungen.
Atemwegskrankenschwestern, die speziell dafür ausgebildet wurden, den Teilnehmern CBT-Techniken beizubringen, die es ihnen ermöglichen würden, COPD-bedingte Angstsymptome abzuwehren, lieferten die Sitzungen über 3 Monate. Die Krankenschwester half ihnen auch dabei, körperlich aktiver zu werden.
Alle Teilnehmer erhielten die medizinische Versorgung, die sie für die COPD benötigten, einschließlich, falls erforderlich, der Lungenrehabilitation, bei der Personen mit Atemwegserkrankungen lernen, wie sie ihre Symptome am besten behandeln können.
Die Forscher fanden heraus, dass Teilnehmer, die 3 Monate lang CBT erhielten, weniger Angstsymptome hatten als Teilnehmer, die nur Broschüren erhalten hatten.
Insbesondere beim Vergleich der Ergebnisse der Teilnehmer mithilfe der HADS-Angst-Subskala - dem Fragebogen zur Bewertung ihrer Angstsymptome - zu Studienbeginn und erneut nach 3 Monaten stellten die Forscher fest, dass sich die Ergebnisse der Personen, die CBT erhalten hatten, um 3,4 verbessert hatten , während sich die der anderen Teilnehmer nur um 1,9 verbesserten.
„Erhebliche Auswirkungen auf die Lebensqualität“
Es stellte sich auch heraus, dass CBT-Sitzungen dazu beitragen könnten, die Kosten für die Krankenhausversorgung von Menschen mit COPD und Angstzuständen zu senken.
Bei der Betrachtung der Krankenhausaufzeichnungen der Studienteilnehmer kamen die Forscher zu dem Schluss, dass jede Person, die CBT erhalten hatte, eine durchschnittliche Einsparung von 1.089 GBP (fast 1.390 USD) bei den Krankenhauseintrittskosten und von 63 GBP (fast 80 USD) an Gebühren für die Notfallversorgung verzeichnete .
„Wir haben festgestellt, dass Eins-zu-Eins-CBT-Sitzungen, die von Krankenschwestern der Atemwege durchgeführt werden, Angstsymptome reduzieren können und dass dies eine kostengünstige Intervention sein kann“, sagt Heslop-Marshall.
„Obwohl die CBT-Intervention anfänglich zu zusätzlichen Kosten führte, da Atemwegskrankenschwestern eine Schulung in CBT-Fähigkeiten benötigten, wurde dies durch die Einsparungen ausgeglichen, die durch den weniger häufigen Bedarf an Krankenhaus- und [Unfall- und Notfall-] Diensten erzielt wurden“, fügt sie hinzu.
Ein weiteres wichtiges Ergebnis war, dass es keinen Zusammenhang zwischen der Schwere der COPD-Symptome einer Person und der ihrer Angstsymptome gab. Dies, erklären die Forscher, legt nahe, dass selbst Menschen mit leichten COPD-Symptomen unter schweren Angstzuständen leiden können.
„Die Verringerung der Angstzustände von Patienten hat erhebliche Auswirkungen auf ihre Lebensqualität sowie auf ihre Fähigkeit, körperlich aktiv zu bleiben, und kann das Überleben langfristig verbessern. Unsere Forschung zeigt, dass das Atempersonal an vorderster Front diese Intervention effizient und effektiv durchführen kann. “
Karen Heslop-Marshall
