Warum erhöht Psoriasis das Diabetesrisiko?
Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass Psoriasis das Risiko für Typ-2-Diabetes erhöht. Eine neue Studie hat versucht zu verstehen, warum dies geschieht.
Psoriasis ist eine häufige entzündliche Hauterkrankung, von der schätzungsweise 2,2 Prozent der Menschen in den USA betroffen sind.
Seit Jahrzehnten wissen wir, dass Psoriasis das Risiko für Typ-2-Diabetes erhöht. Die genaue Art dieser Verbindung ist jedoch unklar.
Kürzlich haben Forscher vom King's College London in Großbritannien eine Reihe von Experimenten entworfen, um einen Einblick in den Zusammenhang zu erhalten.
Die Hauptautorin Elizabeth Evans präsentierte ihre Ergebnisse kürzlich auf einer Jahreskonferenz der Society for Endocrinology in Glasgow, Großbritannien.
Psoriasis ist die häufigste Autoimmunerkrankung in den USA.
Gegenwärtig können Medikamente Symptome lindern, aber da es keine Heilung gibt, wird die Behandlung in der Regel während des gesamten Lebens eines Menschen fortgesetzt.
Bei Menschen mit Psoriasis werden Hautzellen zu schnell ersetzt.
Normalerweise dauert es 3 bis 4 Wochen, um Zellen in den tieferen Hautschichten zu entwickeln. Während sie reifen, steigen sie langsam an die Oberfläche.
Psoriasis führt jedoch dazu, dass unreife Hautzellen in weniger als 1 Woche an die Oberfläche gelangen. Danach sterben sie ab und blättern ab. Dies führt zu roten, juckenden Hautflecken.
Das Team vom King's College untersuchte Hautproben von Menschen und Tieren auf molekulare Veränderungen im Zusammenhang mit Psoriasis, die Diabetes auslösen könnten.
Sie verwendeten ein experimentelles Modell der Psoriasis, das durch Anwendung von Imiquimod - einem Modifikator der Immunantwort - auf die Haut von Mäusen und Menschen erstellt wurde.
Psoriasis, Entzündung und Insulin
Die Forscher fanden heraus, dass die Haut von Mäusen mit Psoriasis eine Entzündung und Insulinresistenz aufwies, ein Risikofaktor für Diabetes.
Diese Resistenz bedeutet, dass die Zellen nicht richtig auf das Hormon Insulin reagieren und keine Glukose aus dem Blutkreislauf entfernen.
Insbesondere Fettgewebe nahm Glukose weniger leicht auf, und die Forscher maßen eine Verringerung der Spiegel des Glukosetransporters Typ 4, eines Rezeptors, der für die Bewegung von Glukose in Fettzellen erforderlich ist.
Auch Beta-Zellen in Mäusen mit Psoriasis produzierten mehr Insulin als solche in nicht betroffenen Mäusen. Die Forscher glauben, dass diese Überproduktion ein Versuch ist, die Insulinresistenz zu kompensieren.
"Das Labormodell, das wir in dieser Studie verwendet haben, ähnelt stark vielen der Hauptmerkmale der Psoriasis, und wir haben einige Veränderungen beobachtet, die durch den Zustand verursacht wurden und die das widerspiegeln, was bei einem prädiabetischen Patienten beobachtet wird."
Elizabeth Evans
Kurz gesagt, die mit Psoriasis verbundene Entzündung verursachte eine Insulinresistenz und erhöhte die Insulinproduktion. Die Auslöser für diese beiden Effekte wurden von der Haut erzeugt.
Fragen bleiben
Dies ist nur der Anfang ihrer Forschung. Das Team möchte die von der Psoriasis-Haut freigesetzten Faktoren identifizieren, die bei der Entwicklung von Diabetes eine Rolle spielen können.
Die Ergebnisse dieser Untersuchung werden unser Verständnis der häufigen Hautkrankheit verbessern und uns auch dabei helfen, einen Einblick in Diabetes zu gewinnen.
Evans sagt: "Wenn wir neuartige hautbezogene Faktoren identifizieren können, die die Blutzuckerkontrolle direkt beeinflussen, können sie zu potenziellen therapeutischen Zielen für die Behandlung von Diabetes oder Insulinresistenz führen."
Letztendlich kann diese Forschung dazu beitragen, das Risiko zu verringern, dass Menschen mit Psoriasis an Diabetes erkranken. Evans erklärt: "Es wäre sehr interessant herauszufinden, ob von der Haut abgeleitete Faktoren, die die Blutzuckerkontrolle verändern, niedriger sind, wenn die Behandlung der Psoriasis ordnungsgemäß eingehalten wird, da dies das Risiko eines Patienten verringern kann, an Typ-2-Diabetes zu erkranken."
Während diese frühen Ergebnisse den Beginn eines langen Weges markieren, besteht ein enormes Potenzial zur Verbesserung der Psoriasis-Behandlung, zur Verringerung des Diabetes-Risikos bei Menschen mit Psoriasis und zur Gewinnung von Erkenntnissen über die Funktionsweise von Diabetes.
