Was Sie über das Post-Concussion-Syndrom wissen sollten
Das Post-Concussion-Syndrom (PCS) ist eine Erkrankung, bei der die Symptome einer Gehirnerschütterung oder einer Kopfverletzung lange nach der ersten Verletzung anhalten.
PCS kann Monate oder Jahre dauern, aber die Symptome bessern sich mit der Zeit und in den meisten Fällen erholen sich die Menschen vollständig.
In diesem Artikel untersuchen wir die Symptome von PCS und wie lange sie anhalten. Wir behandeln auch Ursachen und Risikofaktoren, Diagnose, Behandlungsoptionen und mögliche Komplikationen.
Was ist das Post-Concussion-Syndrom?
Bei PCS halten die Symptome einer Gehirnerschütterung lange nach der ersten Verletzung an.
Langzeiteffekte einer Gehirnerschütterung sind nicht häufig. Nach einer Gehirnerschütterung erholt sich die Mehrheit der Menschen innerhalb von 2 Wochen bis zu einem Monat von den ersten Symptomen. Ungefähr 20% der Menschen leiden jedoch an PCS und haben Symptome, die länger als 6 Wochen anhalten.
Laut einigen Quellen weisen Gehirnerschütterungssymptome, die drei oder mehr „Domänen“ betreffen - einschließlich emotionaler Veränderungen und kognitiver Beeinträchtigungen - länger als 1 oder 2 Monate auf PCS hin.
PCS kann Monate oder sogar Jahre dauern, aber die Symptome verschlechtern sich nicht. PCS verbessert sich im Laufe der Zeit und in den meisten Fällen erholen sich die Menschen davon.
Symptome
Die Symptome von PCS können sein:
- Kopfschmerzen
- Schwindel
- ermüden
- erhöhte Lichtempfindlichkeit
- erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Geräuschen
- Reizbarkeit
- Veränderungen im emotionalen Zustand, wie z. B. Anfälligkeit für Stress
- Depression
- Angst
- Konzentrationsschwierigkeiten
- Speicherprobleme
- schwieriges Schlafen
- erhöhte Unverträglichkeit gegenüber Alkohol
- Veränderung des Appetits
Viele dieser Symptome überschneiden sich mit denen anderer Erkrankungen wie posttraumatischer Belastungsstörung und chronischer Schmerzen.
Ursachen und Risikofaktoren
Untersuchungen legen nahe, dass die Ursache für PCS eine Schädigung der weißen Substanz im Gehirn ist.
Weiße Substanz ist Gewebe im Gehirn, das Nervenfasern umfasst. Eine Schädigung dieses Gewebes kann die Wege zwischen dem Gehirn und dem Rest des Körpers beeinträchtigen, was zu einer Reihe von Symptomen führen kann, die bei Menschen mit PCS auftreten.
Bestimmte Gruppen sind einem höheren PCS-Risiko ausgesetzt als andere, darunter Frauen, ältere Erwachsene und Personen mit einer Vorgeschichte von:
- Gehirnerschütterung
- Anfälle
- Lern-, Stimmungs- oder Angststörungen
- Migräne Kopfschmerzen
Sportler und Militärangehörige sind möglicherweise auch einem höheren PCS-Risiko ausgesetzt, da sie ein höheres Risiko für Gehirnerschütterungen oder traumatische Hirnverletzungen haben.
Laut einem Bericht des National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) treten in den USA jedes Jahr zwischen 1,6 und 3,8 Millionen sportbedingte Gehirnerschütterungen auf. Sportler neigen auch eher dazu, Gehirnerschütterungen zu wiederholen.
Die NINDS stellen außerdem fest, dass 20% des eingesetzten Militärpersonals während des Irak- und des Afghanistan-Krieges Kopfverletzungen erlitten haben. 83% dieser Personen hatten eine Gehirnerschütterung oder eine leichte, unkomplizierte traumatische Hirnverletzung.
Mehrfache Gehirnerschütterungen können das Risiko langfristiger Gehirnerschütterungssymptome erhöhen. Es ist wichtig, dass sich die Menschen ausruhen, bis sie sich nach einer Kopfverletzung vollständig erholt haben, damit das Gehirn Zeit hat, richtig zu heilen.
Diagnose
Ein Arzt kann einen CT-Scan zur Diagnose von PCS anordnen.
Ein Arzt oder ein Team von Angehörigen der Gesundheitsberufe diagnostiziert PCS anhand der Symptome der Person. Die Diagnose von PCS kann schwierig sein, da sich viele der Symptome mit denen anderer Gesundheitszustände überschneiden.
Es gibt festgelegte Kriterien für PCS, bei denen verwandte Symptome in drei oder mehr Kategorien einen Monat oder länger vorliegen müssen.
Ein Arzt kann auch neurologische Tests durchführen, um Gleichgewichtsstörungen oder kognitive Veränderungen festzustellen. Sie können CT-Scans oder MRT-Scans verwenden, um Bilder des Gehirns zu überprüfen und andere mögliche zugrunde liegende Ursachen auszuschließen.
Behandlung
Die Behandlung von PCS konzentriert sich auf die Linderung von Symptomen, um einer Person bei der Behandlung der Erkrankung zu helfen. Ruhe ist eine der wichtigsten Komponenten der PCS-Behandlung, da sie es dem Gehirn ermöglicht, sich von einer Gehirnerschütterung zu erholen und zu heilen.
Wenn möglich, vermeiden Ärzte häufig die Verwendung von Medikamenten zur Behandlung von PCS-Symptomen, da eine Kopfverletzung das Gehirn empfindlicher für den Drogenkonsum und mögliche Nebenwirkungen machen kann.
Ärzte können Menschen raten, mehrere Wochen zu warten, bevor sie mit einer aktiven Behandlung beginnen, z. B. einem Trainingsplan oder einer anderen Art von Therapie. Darüber hinaus kann das Auftreten mehrerer Gehirnerschütterungen in kurzer Zeit die Symptome erheblich verschlimmern und die Genesung verzögern.
Menschen können eine Reihe verschiedener Therapien ausprobieren, die ihnen bei der Genesung von PCS helfen können. Bei all diesen Therapien arbeitet eine Person mit einem Arzt zusammen, der ihren Fortschritt überwacht und den Behandlungsplan nach Bedarf an sie anpassen kann.
Sehkrafttherapie
Die Sehkrafttherapie verwendet eine Reihe von Übungen, um Menschen mit Sehproblemen aufgrund von PCS zu helfen. Die Übungen können helfen, Schäden am visuellen System zu reparieren oder das Gehirn dabei zu unterstützen, sich an Änderungen der Konnektivität anzupassen.
Neurooptometrische Rehabilitation
Die neurooptometrische Rehabilitation zielt auch auf Sehprobleme ab, die bei Menschen auftreten können. Ein Behandlungsplan kombiniert die Verwendung von Linsen, Prismen und Filtern, um Teile des Gehirns zu stimulieren, die nicht wie gewohnt funktionieren.
Gleichgewichtstherapie
Eine ausgewogene oder vestibuläre Therapie kann Menschen helfen, wenn ihnen als Symptom von PCS viel Schwindel auftritt. Übungen zur Förderung des Gleichgewichts und der Stabilität können dazu beitragen, dieses verwirrende Symptom zu verringern.
Physiotherapie
Wenn PCS körperliche Schmerzen im Körper verursacht, kann eine physikalische Therapie helfen, die Symptome zu lindern. Diese Therapie kann Massage, sanfte Bewegung und Wärmetherapie umfassen, um den Körper zu entspannen und die Genesung zu unterstützen.
Belastungstherapie
Die Belastungstherapie verwendet sanfte Aerobic-Übungen, um dem Körper zu helfen, sich zu erholen. Menschen können einen Pool oder ein Fitnessgerät wie ein Laufband verwenden, das ein minimales Risiko für Kopfverletzungen birgt.
Ein Arzt wird die Person während dieser Therapie sorgfältig überwachen, um sicherzustellen, dass sie die Übung nicht übertreibt, was die Genesung verlangsamen kann.
Kognitive Verhaltenstherapie
Die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) kann Menschen mit stimmungsbedingten PCS-Symptomen wie Depressionen, Angstzuständen oder Stimmungsschwankungen helfen.
CBT hilft Menschen, sich negativer Denkmuster und Verhaltensweisen bewusst zu werden, und bietet ihnen praktische Werkzeuge, um diese Probleme zu überwinden.
Komplikationen
PCS kann ein erhöhtes Risiko für Depressionen verursachen. Wenn jemand einen bereits bestehenden Gesundheitszustand wie Depressionen oder Migräne hat, können Gehirnerschütterungen und PCS ihn verschlimmern.
Wenn das Post-Concussion-Syndrom dazu führt, dass sich Menschen unsicher fühlen, besteht für sie möglicherweise ein höheres Risiko für wiederholte Verletzungen. Mehrfache Gehirnerschütterungen können zu einer Schädigung des Gehirns führen, was möglicherweise zu Depressionen und Verhaltens- oder Persönlichkeitsveränderungen führen kann.
Um weitere Kopfverletzungen zu vermeiden, sollten Personen Aktivitäten oder Übungen vermeiden, die zu einer zweiten Gehirnerschütterung und Komplikationen führen können. Menschen, die Sport treiben, sollten warten, bis sie sich von den Symptomen erholt haben, bevor sie fortfahren.
Ausblick
Es kann einige Zeit dauern, bis PCS verschwindet, aber mit der Zeit wird es besser. Menschen müssen möglicherweise ihre täglichen Aktivitäten oder ihren Zeitplan ändern, um mehr Ruhezeit zu ermöglichen.
Menschen können mit einem Team von Angehörigen der Gesundheitsberufe zusammenarbeiten, um ihre Symptome zu behandeln und ihren Fortschritt zu überwachen. Der Behandlungsplan ist für jede Person unterschiedlich, daher möchten die Menschen möglicherweise verschiedene Ansätze ausprobieren, um herauszufinden, was für sie am besten funktioniert.
Das Post-Concussion-Syndrom ist keine degenerative Störung und verschwindet in den meisten Fällen mit der Zeit vollständig.
