Was ist der Unterschied zwischen IBS und IBD?
Entzündliche Darmerkrankungen und Reizdarmsyndrom können sowohl Bauchbeschwerden als auch Durchfall verursachen. Entzündliche Darmerkrankung ist der Begriff für eine Gruppe von entzündlichen Erkrankungen, die den Verdauungstrakt betreffen, darunter Morbus Crohn und Colitis ulcerosa.
Während die Symptome einer entzündlichen Darmerkrankung (IBD) und eines Reizdarmsyndroms (IBS) ähnlich sein können, haben diese Zustände unterschiedliche Ursachen und Behandlungen.
In diesem Artikel untersuchen wir die Symptome, Diagnose und Behandlung von IBD und IBS sowie die Aussichten für Menschen mit diesen Erkrankungen.
Was ist IBD?
IBD verursacht eine Entzündung des Magen-Darm-Trakts, die am Mund beginnt und sich über Magen und Darm bis zum Anus erstreckt. IBD ist eine langfristige Erkrankung ohne Heilung.
Die beiden Haupttypen von IBD sind Colitis ulcerosa und Morbus Crohn.
Morbus Crohn kann jeden Teil des Magen-Darm-Trakts betreffen. Diese Art von IBD betrifft jedoch am häufigsten den Dünndarm und den Beginn des Dickdarms. Morbus Crohn kann Entzündungsflecken verursachen, die mehrere Schichten der Wand des Magen-Darm-Trakts beschädigen.
Colitis ulcerosa verursacht eine Entzündung des Dickdarms und des Rektums. Im Gegensatz zu Morbus Crohn verursacht es kontinuierliche Entzündungsbereiche, die nur die innerste Schicht der Dickdarmwand betreffen.
Laut einer Überprüfung von 2014 ist Morbus Crohn in der Regel schwerer als Colitis ulcerosa, aber viel seltener.
Ärzte verstehen nicht vollständig, was IBD verursacht, aber sie glauben, dass es aufgrund eines Problems mit dem Immunsystem auftritt. Genetik scheint ebenfalls eine Rolle zu spielen, da IBD in Familien auftreten kann. Bestimmte Lebensstilfaktoren wie Rauchen können auch das Risiko für die Entwicklung von IBD erhöhen.
IBD-Symptome
Häufige Symptome von IBD können sein:
- Durchfall
- blutiger Stuhl und rektale Blutungen
- plötzlicher Drang nach Stuhlgang
- Bauchschmerzen und Krämpfe
- ein Gefühl, dass der Darm nach einem Stuhlgang nicht leer ist
- unbeabsichtigter Gewichtsverlust
Andere Symptome können sein:
- Verstopfung
- fühle mich müde
- Appetitlosigkeit und Übelkeit
- Fieber
- Gelenkschmerzen
- Nachtschweiß
- unregelmäßige Perioden bei Frauen
Die Symptome können je nach Ort und Schwere der Entzündung von Person zu Person erheblich variieren. Sie neigen auch dazu, in Zyklen zu kommen und zu gehen, so dass Menschen Schübe bekommen, wenn sich ihre Symptome plötzlich verschlimmern, und Remissionsperioden, in denen sie keine oder nur wenige Symptome haben.
IBD-Diagnose
Um eine IBD zu diagnostizieren, beginnt ein Arzt in der Regel mit einer Anamnese und einer körperlichen Untersuchung. Sie können auch einen oder mehrere der folgenden Tests bestellen, um ihre Diagnose zu erleichtern:
- Röntgen- oder CT-Scan. Diese erzeugen ein Bild des Körperinneren und ermöglichen es einem Arzt, nach Anzeichen von Problemen zu suchen.
- Endoskopie. Bei diesem Verfahren wird ein Endoskop, bei dem es sich um eine dünne Röhre mit Licht und Kamera handelt, in den Hals einer Person in den GI-Trakt eingeführt, um nach Anzeichen von IBD zu suchen.
- Darmspiegelung. Dieser Test erfordert das Einführen eines Endoskops durch den Anus einer Person in ihr Rektum und ihren Dickdarm.
- Bluttests. Ein medizinisches Fachpersonal kann eine kleine Blutprobe einer Person analysieren, um nach Anzeichen einer Entzündung zu suchen und andere Erkrankungen auszuschließen.
- Stuhluntersuchungen. Diese erfordern, dass die Person eine Probe ihres Stuhls zur Analyse bereitstellt. Ärzte verwenden Stuhluntersuchungen, um andere Bedingungen auszuschließen.
IBD-Behandlung
Ein Arzt wird Medikamente verschreiben, die auf dem Schweregrad der IBD basieren.
Es gibt keine Heilung für IBD, daher ist das Ziel, eine Person in Remission zu halten. Ärzte verwenden die Behandlung, um die Symptome einer Person zu lindern, Schübe zu verhindern und Remissionsperioden aufrechtzuerhalten. Die Behandlung, die sie wählen, hängt von der Schwere der Symptome ab.
Für IBD stehen viele verschiedene Medikamente zur Verfügung:
- Aminosalicylate, die helfen, Entzündungen zu reduzieren. Ärzte verschreiben diese Medikamente häufig Menschen mit leichten Symptomen.
- Immunmodulatoren, die leichte bis mittelschwere IBD behandeln können und unter anderem Steroide und Azathioprin enthalten. Immunmodulatoren wirken, indem sie die Aktivität des Immunsystems unterdrücken und Entzündungen reduzieren.
- Biologics. Ärzte neigen dazu, diese Medikamente zu verschreiben, wenn andere Behandlungen nicht funktioniert haben. Biologika zielen auf bestimmte Teile des Immunsystems ab, um Entzündungen zu reduzieren.
Einige Menschen müssen möglicherweise operiert werden, um beschädigte Teile ihres GI zu entfernen oder zu umgehen. Nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) wird die Operation bei IBD jedoch aufgrund der Fortschritte bei den Medikamenten immer seltener.
IBD-Ausblick
IBD ist eine lebenslange Erkrankung, für die es derzeit keine Heilung gibt. Die Symptome kommen und gehen in Zyklen. Manchmal kann eine Person feststellen, dass ihre Symptome plötzlich aufflammen und sich verschlimmern. Sie können dann in eine Remissionsperiode eintreten, in der sich ihre Symptome bessern.
Die Behandlung von IBD konzentriert sich in der Regel darauf, die Symptome einer Person zu lindern und zu versuchen, eine Remission zu induzieren und aufrechtzuerhalten.
Was ist IBS?
IBS ist eine Langzeiterkrankung, die den Darm betrifft und eine Gruppe von Verdauungssymptomen verursacht, die dazu neigen, zusammen aufzutreten. Im Gegensatz zu IBD verursacht IBS keine sichtbaren Anzeichen von Schäden oder Entzündungen im GI-Trakt.
IBS ist eine häufige Erkrankung. Laut dem Nationalen Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen sind rund 12 Prozent der Menschen in den USA von IBS betroffen. Es ist häufiger bei Frauen als bei Männern und entwickelt sich eher bei Menschen unter 50 Jahren als bei älteren Menschen.
Es ist nicht genau klar, was IBS verursacht, aber Ärzte glauben, dass Verdauungsprobleme und eine erhöhte Darmempfindlichkeit eine Rolle spielen können. Stressvolle Lebensereignisse und psychische Gesundheitsprobleme wie Depressionen und Angstzustände können auch das Risiko einer Person erhöhen, an IBS zu erkranken. Es ist möglich, dass die Krankheit auch in Familien auftritt.
IBS-Symptome
Wie bei IBD neigen die Symptome von IBS dazu, in Zyklen zu kommen und zu gehen. Aufflackern dauert oft mehrere Tage und die Symptome können sich nach dem Essen verschlimmern. Bei einigen Frauen mit IBS können während ihrer Periode mehr Symptome auftreten.
IBS beinhaltet normalerweise plötzliche Veränderungen der Darmgewohnheiten wie Durchfall oder Verstopfung. Die Symptome können von leicht bis schwer variieren und umfassen:
- Bauchschmerzen und Krämpfe
- Gas und Blähungen
- ein Gefühl der unvollständigen Darmentleerung
- Schleim im Stuhl
IBS-Diagnose
Um IBS zu diagnostizieren, überprüft ein Arzt in der Regel die Symptome und die Krankengeschichte einer Person. Sie fragen wahrscheinlich nach Art und Häufigkeit des Stuhlgangs und dem Aussehen des Stuhls. Der Arzt wird auch eine körperliche Untersuchung durchführen.
Es gibt keine spezifischen Tests für IBS. Um jedoch andere Bedingungen auszuschließen, kann ein Arzt Folgendes anordnen:
- Blut- und Stuhluntersuchungen
- Endoskopie oder Koloskopie
- Wasserstoff-Atemtest, der auf Laktoseintoleranz prüft
IBS-Behandlung
Die Behandlung von IBS beinhaltet typischerweise Änderungen der Ernährung und des Lebensstils. Ein Arzt kann empfehlen:
- mehr Ballaststoffe essen
- Vermeiden von glutenhaltigen Lebensmitteln
- nach einer bestimmten IBS-freundlichen Diät
- regelmäßig trainieren
- Stress abbauen und bewältigen
- ausreichend Schlaf bekommen
Ein Arzt kann auch Medikamente empfehlen oder verschreiben, um bestimmte Symptome von IBS zu behandeln. Dies können sein:
- Medikamente gegen Durchfall wie Loperamid (Imodium)
- Abführmittel oder Ballaststoffzusätze gegen Verstopfung
- krampflösende Mittel gegen Bauchschmerzen und Krämpfe
- Antidepressiva, die auch bei Bauchschmerzen und Krämpfen helfen können
IBS-Ausblick
Derzeit gibt es keine Heilung für IBS, und eine Person kann feststellen, dass ihre IBS mit der Zeit besser oder schlechter wird. Es ist normalerweise möglich, IBS durch Änderungen des Lebensstils und der Ernährung zu verwalten. Das Führen eines Symptomtagebuchs zur Identifizierung und Vermeidung von Auslösern wie Stressfaktoren oder bestimmten Lebensmitteln kann ebenfalls dazu beitragen, Schübe zu reduzieren.
Ein Arzt kann auch Medikamente verschreiben, um bestimmte Symptome zu lindern, und maßgeschneiderte Ernährungsempfehlungen geben, um Beschwerden zu minimieren.
Wegbringen
IBD und IBS sind beide Langzeiterkrankungen, die ähnliche Symptome wie Bauchschmerzen und Veränderungen der Darmgewohnheiten verursachen können. Die Symptome von IBD und IBS kommen und gehen und wechseln zwischen Schüben und Remissionsperioden. Diese beiden Zustände haben jedoch unterschiedliche Ursachen und Behandlungen.
IBD, zu der Morbus Crohn und Colitis ulcerosa gehören, ist eine Autoimmunerkrankung, die eine Entzündung des GI-Trakts verursacht, während IBS auf Verdauungsprobleme und eine erhöhte Darmempfindlichkeit zurückzuführen zu sein scheint. Medikamente können Darmentzündungen bei Menschen mit IBD reduzieren, während sich die Behandlung von IBS in erster Linie auf Lebensstil und Ernährungsumstellungen konzentriert.
Obwohl es weder für IBS noch für IBD eine Heilung gibt, finden Forscher neue und effektivere Wege, um die Symptome zu behandeln und das Aufflammen beider Erkrankungen zu verhindern.
