Lungennarbensymptome und -ursachen

Narben auf dem Lungengewebe bewirken, dass es sich verdickt und die Elastizität von gesundem Lungengewebe verliert. Ärzte nennen dies Lungenfibrose.

Lungennarben können durch Krankheit oder medizinische Behandlung entstehen und sind dauerhaft.

Kleine Narben verursachen möglicherweise keine wahrnehmbaren Symptome, aber ausgedehnte Narben können das Atmen einer Person erschweren, da sie die Übertragung von Sauerstoff in den Blutkreislauf beeinträchtigen können. Infolgedessen erhalten das Gehirn und andere Organe möglicherweise nicht den Sauerstoff, den sie benötigen.

Die idiopathische Lungenfibrose ist eine Langzeiterkrankung, bei der sich die Lungenvernarbung allmählich verschlimmert. Es kann lebensbedrohlich sein.

In diesem Artikel untersuchen wir, warum Lungennarben auftreten, und diskutieren einige der verfügbaren Behandlungsoptionen.

Ursachen

Bei einer Person mit Lungennarben kann es zu trockenem Husten kommen.

Verschiedene Zustände können Narben in der Lunge verursachen.

Interstitielle Lungenerkrankung

Eine interstitielle Lungenerkrankung beinhaltet eine Entzündung der Luftsäcke oder des Gewebenetzes (Interstitium), das sie in der Lunge umgibt. Die Entzündung kann manchmal dazu führen, dass sich Narbengewebe in der Lunge ansammelt, was zu Fibrose führt.

Erfahren Sie hier mehr über interstitielle Lungenerkrankungen.

Die idiopathische Lungenfibrose ist die häufigste Art der interstitiellen Lungenerkrankung. Wenn Ärzte eine Erkrankung als idiopathisch bezeichnen, bedeutet dies, dass sie nicht genau wissen, was sie verursacht.

Die idiopathische Lungenfibrose tritt typischerweise im Alter zwischen 50 und 70 Jahren auf. Laut der National Library of Medicine sind weltweit 13 bis 20 von 100.000 Menschen betroffen.

Andere Ursachen und Risikofaktoren

Weitere Risikofaktoren sind:

• vorherige Virusinfektion oder Lungenentzündung
• gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) oder saurer Reflux
• Rauchen
• älteres Alter
• Tuberkulose (TB)
• Exposition gegenüber Asbest oder Kieselsäure
• Chemotherapie
• Strahlentherapie der Brusthöhle

In einigen Fällen kann eine Familienanamnese der Krankheit vorliegen.

Manche Menschen erleben Exazerbationen, bei denen sich die Symptome plötzlich verschlimmern. Diese dauern eine Weile und lösen sich dann auf. Die Exposition gegenüber Auslösern wie Tabakrauch kann zu einem Aufflackern führen.

Was machen die Lungen?

Symptome und Komplikationen

Die Narbenbildung des Lungengewebes macht es dick und steif. Wenn sich das Lungengewebe verdickt, wird es für den Körper zunehmend schwieriger, Sauerstoff von der Lunge in den Blutkreislauf zu übertragen. Infolgedessen erhalten das Gehirn und andere Organe möglicherweise nicht genügend Sauerstoff.

Die Symptome hängen von der Menge der Narben und dem Ausmaß der betroffenen Lunge ab. Sie können jedoch Folgendes umfassen:

Kurzatmigkeit, insbesondere während oder nach körperlicher Aktivität

• ein anhaltender trockener Husten
• Müdigkeit
• Gewichtsverlust und Appetitlosigkeit
• abgerundete und geschwollene Fingerspitzen und Nägel (Clubbing)
• Fieber
• Schüttelfrost
• Nachtschweiß

Narben können auch das Risiko für Lungenkrebs erhöhen.

Idiopathische Lungenfibrose

Die Symptome einer idiopathischen Lungenfibrose sind zunächst möglicherweise nicht erkennbar, entwickeln sich jedoch im Laufe der Zeit und verschlechtern sich, wodurch das Atmen zunehmend schwieriger wird.

Schließlich kann sich eine pulmonale Hypertonie oder ein Atemversagen entwickeln, die beide lebensbedrohlich sein können, da sie verhindern, dass Sauerstoff in die Organe des Körpers gelangt.

Diagnose

Viele Faktoren können zu Husten oder Atemnot führen, und viele Erkrankungen können zu Lungennarben führen.

Jeder, der Bedenken hinsichtlich der Atembeschwerden hat, sollte einen Arzt aufsuchen. Ein Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen.

Sie werden die Person fragen nach:

• individuelle und familiäre Krankengeschichte
• Rauchgewohnheiten
• mögliche Exposition gegenüber Schadstoffen wie Asbest

Danach kann der Arzt einige Tests durchführen, wie zum Beispiel:

• Röntgenstrahlen
• ein CT-Scan
• ein Echokardiogramm (EKG) zur Beurteilung der Herzfunktion
• Lungenfunktionstests
• Pulsoximetrie und andere Tests zur Messung des Sauerstoffgehalts im Blut
• eine Gewebeprobe oder Biopsie

Sie können auch spezifische Tests durchführen, um andere Bedingungen wie TB auszuschließen.

Behandlung

Wie bei Narben auf der Haut sind Narben auf der Lunge dauerhaft. Es ist normalerweise nicht möglich, sie zu entfernen. Die Lungen sind jedoch elastisch und kleine Narben verursachen oft keine nachteiligen Auswirkungen.

Die richtige Diagnose und Überwachung der Narben ist der Schlüssel zur Behandlung.

Narben, die 2 Jahre oder länger unverändert bleiben, geben normalerweise keinen Anlass zur Sorge. Wenn sie sich jedoch ausbreiten, können sie auf Lungenfibrose hinweisen.

Idiopathische Lungenfibrose

Derzeit ist eine Lungentransplantation das einzige Heilmittel gegen idiopathische Lungenfibrose. Ein Arzt kann jedoch Medikamente verschreiben, um das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen und Fackeln vorzubeugen. Pirfenidon (Esbriet) und Nintedanib (Ofev) sind zwei Medikamente, die sich als wirksam erwiesen haben.

Mit fortschreitender Krankheit können die Symptome schwerwiegender werden. Sie können sich auch während einer Fackel verschlechtern. In diesen Fällen muss eine Person möglicherweise Zeit im Krankenhaus verbringen. Die Behandlung umfasst zusätzlichen Sauerstoff, um die Atmung der Person zu unterstützen.

Gelegentlich kann ein Arzt eine Transplantation empfehlen. Dieses Verfahren kann den Zustand heilen, aber die Person muss für den Rest ihres Lebens Medikamente einnehmen.

Lifestyle-Tipps

Zu den Tipps für den Lebensstil, die zur Vorbeugung oder Linderung von Symptomen beitragen können, gehören:

• gegebenenfalls mit dem Rauchen aufhören oder Passivrauchen vermeiden
• gesunde und abwechslungsreiche Ernährung
• regelmäßig Sport treiben
• Aufrechterhaltung eines moderaten Gewichts zur Verbesserung der Atemkapazität
• Vorsichtsmaßnahmen treffen, um Infektionen durch andere zu vermeiden
• Vermeidung von Schadstoffen und Staub

Es ist wichtig, mit einem Arzt zu sprechen, bevor wesentliche Änderungen des Lebensstils oder der Ernährung vorgenommen werden. Ein Arzt kann beispielsweise über ein geeignetes Trainingsprogramm beraten.

Ausblick

Die Aussichten für Lungenfibrose variieren zwischen den einzelnen Personen und hängen teilweise vom Alter und der allgemeinen Gesundheit einer Person ab. Die Person benötigt regelmäßige Bewertungen.

In der Vergangenheit lebten nur etwa 50% der Menschen, bei denen eine idiopathische Lungenfibrose diagnostiziert wurde, weitere 3 Jahre, während fast 20% weitere 5 Jahre lebten.

Neue Medikamente können jedoch das Fortschreiten der Erkrankung verlangsamen und das Todesrisiko in den ersten Jahren nach der Diagnose verringern. Die Ärzte hoffen, dass sich die Aussichten weiter verbessern werden.