Bleivergiftung bei Kindern und Erwachsenen

Bleivergiftung tritt auf, wenn sich Blei im Körper ansammelt. Nach Monaten oder Jahren können diese gefährliche und möglicherweise tödliche Werte erreichen.

Blei ist ein Schwermetall und ein starkes Gift. Es kann sich im Körper ansammeln, wenn es in den Mund gelangt oder eingeatmet wird. Es kann auch durch Hautrisse oder durch Schleimhäute eintreten.

Es kann alle Körpersysteme schädigen, einschließlich Herz, Knochen, Nieren, Zähne, Darm, Fortpflanzungsorgane sowie das Nerven- und Immunsystem.

Kleinkinder, insbesondere vor dem 6. Lebensjahr, reagieren besonders empfindlich auf Bleivergiftungen. Es kann die geistige und körperliche Entwicklung irreversibel schädigen.

Die häufigsten Quellen sind bleihaltige Farben und Wasserleitungen in älteren Gebäuden, bleihaltiger Staub und kontaminiertes Wasser, Luft oder Boden. Bleiteilchen können sich im Haushaltsstaub und im Gartenboden ansammeln. Zigarettenrauch kann ebenfalls dazu beitragen.

Symptome

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Die Symptome einer Bleivergiftung treten typischerweise auf, wenn sich bereits eine gefährliche Menge Blei im Körper befindet.

Gelegentlich kann es ab einer einzigen hohen Dosis auftreten, aber häufiger ist es ein allmählicher Aufbau.

Hohe Bleigehalte bei Erwachsenen und Kindern können die Nieren und das Zentralnervensystem schädigen und schließlich zu Anfällen, Bewusstlosigkeit, Koma und sogar zum Tod führen.

Die Symptome variieren je nach Altersgruppe.

In Kindern

Kinder sind aus mehreren Gründen einem höheren Risiko durch Bleivergiftung ausgesetzt:

• Es ist wahrscheinlicher, dass sie Bleiverunreinigungen aus dem Boden aufnehmen und dann verbrauchen.
• Sie befinden sich auch häufiger in Bodennähe und sind daher einem höheren Risiko ausgesetzt, Staub vom Boden einzuatmen.

Anzeichen und Symptome einer akuten Bleivergiftung sind:

• Bauchschmerzen und Erbrechen
• Gelbsucht
• Lethargie
• schwarzer Durchfall
• Enzephalopathie, die das Gehirn betrifft und zu Anfällen, Koma und Tod führen kann

Es ist jedoch wahrscheinlicher, dass Symptome im Laufe der Zeit auftreten. Dies ist als chronische Vergiftung bekannt.

Diese schließen ein:

• verlangsamte das Körperwachstum
• reduzierter IQ
• Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust
• Verstopfung und leichte Bauchschmerzen
• Reizbarkeit
• allgemeine Müdigkeit
• Blaustich um das Zahnfleisch
• Anämie
• Hörverlust und Reduktion in anderen Sinnen
• neurologische Schwäche in den späteren Stadien

Kleinkinder nehmen Blei vier- bis fünfmal leichter auf als Erwachsene, und da sich ihr Körper noch entwickelt, sind die Risiken weiter erhöht.

Bei Erwachsenen

Folgendes sind Symptome einer Bleivergiftung bei Erwachsenen:

• Bauchschmerzen sind normalerweise das erste Anzeichen, wenn eine hohe Bleidosis eingenommen wird
• erhöhter Blutdruck
• Gelenk- und Muskelschmerzen
• Verstopfung
• Anämie
• Kribbeln, Schmerz und Taubheitsgefühl in den Extremitäten
• Gedächtnisverlust und Abnahme der mentalen Funktionen
• Kopfschmerzen
• Halluzinationen
• ungewöhnlicher Geschmack im Mund, oft als metallisch beschrieben
• schwieriges Schlafen
• Stimmungsschwankungen
• Verringerung des Spermienvolumens und der Spermienqualität
• Verlust der Schwangerschaft oder Frühgeburt
• Fuß- oder Knöchelabfall in späteren Stadien

Erwachsene können Gicht, Karpaltunnelsyndrom und geringe Fruchtbarkeit entwickeln.

Diejenigen, die in Jobs arbeiten, die Blei beinhalten, haben ein höheres Risiko als diejenigen in anderen Berufen.

Beispiele hierfür sind Autowerkstätten und Heimwerkerarbeiten, insbesondere wenn das Haus vor dem Verbot von bleihaltiger Farbe im Jahr 1978 gebaut wurde.

Ursachen

Blei ist ein natürliches Element in der Erdkruste. Menschliche Aktivitäten - wie Bergbau, Verbrennung fossiler Brennstoffe und Produktion - haben es weiter verbreitet und zugänglicher gemacht. Wenn Blei als Schadstoff in der Luft ist, kann es im Staub vorhanden sein.

In den USA wird es nicht mehr in Farben oder Kraftstoffen verwendet, aber es ist immer noch in Batterien, Töpferwaren, Rohren, Lötmitteln, einigen Kosmetika und Schmuck enthalten.

Blei als Bestandteil von Farben wurde 1978 verboten, kann aber in einigen älteren Wohnhäusern noch vorhanden sein. Die meisten Fälle von Bleivergiftungen bei Kindern sind auf den Verzehr alter bleihaltiger Farbchips zurückzuführen.

Messingarmaturen und -rohre, die mit Blei hergestellt oder verlötet wurden und Blei in Leitungswasser abgeben können. Bleilot, das bei der Herstellung von Konservendosen verwendet wird, ist in den USA verboten, wird jedoch in einigen Ländern immer noch verwendet.

Andere Quellen

Diese schließen ein:

• Boden: Blei, das durch Benzin oder Farbe auf Bleibasis in den Boden gelangt ist, kann viele Jahre überleben. Bereiche neben alten Mauern oder an Straßenrändern können besonders betroffen sein.
• Staub: Farbspäne oder kontaminierter Boden können Staubpartikel bilden.
• Spielzeug: Altes Spielzeug wurde möglicherweise mit bleihaltiger Farbe eingefärbt. Obwohl dies in den USA illegal ist, können Spielzeug aus anderen Ländern weiterhin Farben auf Bleibasis verwenden.
• Traditionelle Kosmetik: Kohl, der als Eyeliner verwendet wird, enthält nachweislich viel Blei.
• Glasmalerei: Bei der Herstellung von Glasmalereien wird Bleilot verwendet.
• Keramik: Einige Keramikglasuren enthalten Blei.
• Tabakrauchen: Aktiv- und Passivrauchen wurden mit höheren Bleigehalten im Blut in Verbindung gebracht.

Traditionelle Medizin

Andere, weniger verbreitete Bleiquellen sind einige traditionelle Arzneimittel:

• Daw tway: Diese in Thailand verwendete Verdauungshilfe enthält viel Blei und Arsen.
• Ghasard: Dies ist ein indisches Tonikum und Verdauungshilfsmittel.
• Ba-baw-san: Ein chinesisches Kräuterheilmittel, das bei Koliken bei Babys angewendet wird.
• Litargirio: Dieses pfirsichfarbene Pulver wird insbesondere in der Dominikanischen Republik als Deodorant verwendet.
• Greta (auch Azarcon genannt): Dies ist ein hispanisches Pulvermittel gegen Magenverstimmung. Es wird auch verwendet, um Kinderkrankheiten zu beruhigen. Einige Präparate enthalten 90 Prozent Blei.

Auswirkungen

Blei schädigt jedes System im Körper, auf das es trifft. Zwei seiner schädlichsten Wechselwirkungen sind mit den Enzymen und dem Nervensystem.

Auf Enzymen

Ein Großteil des von Blei verursachten Schadens ist auf eine Unterbrechung der Arbeit von Enzymen zurückzuführen. Dies sind Proteine, die im menschlichen Körper mehrere Funktionen erfüllen.

Wie andere im Körper vorhandene Metalle bindet Blei an Enzyme, an die Nicht-Blei-Co-Faktoren binden. Diese werden manchmal als "Helfermoleküle" bezeichnet.

Während andere Metalle und Substanzen die notwendige Rolle spielen und ein Co-Faktor für das Ein- und Ausschalten von Enzymen sind, bindet Blei an Coenzyme, ohne dass die entsprechende Enzymwirkung auftritt. Dies hindert die Enzyme daran, ihre Arbeit auszuführen.

Blei wirkt sich negativ auf Delta-Aminolevulinsäuredehydratase (ALAD) und Ferrochelatase aus. Diese Enzyme werden benötigt, um einen lebenswichtigen Bestandteil des Blutes namens Häm zu bilden.

Auf das Nervensystem

Das Gehirn ist eines der am stärksten von Blei betroffenen Organe, insbesondere der präfrontale Kortex und der vordere cinguläre Kortex. Diese Bereiche sind für Funktionen auf hoher Ebene, Stimmungsregulierung und Entscheidungsfindung verantwortlich.

Die als Blut-Hirn-Schranke bekannte Barriere zwischen Blutversorgung und Gehirn schützt das Gehirn vor vielen Toxinen. Blei gelangt jedoch leicht durch diese Schutzschicht.

Im Gehirn stört Blei die Entwicklung von Synapsen, die Produktion von Neurotransmittern und die Struktur von Ionenkanälen.

Blei stört auch die Myelinbeschichtung der Nerven. Diese Isolierschicht ist für die erfolgreiche Übertragung von Nachrichten wesentlich.

Viele Neurotransmitter werden durch Blei behindert, einschließlich Glutamat im Hippocampus. Glutamat ist wichtig, um zu lernen und Erinnerungen festzuhalten.

Es wurde festgestellt, dass Blei den programmierten Zelltod (PCD, auch Apoptose genannt) im Zentralnervensystem, einschließlich des Gehirns, auslöst.

PCD ist normalerweise eine normale Funktion des menschlichen Körpers. Es hilft, alte und zerbrochene Zellen zu beseitigen. Wenn PCD jedoch außer Kontrolle gerät, kann es fälschlicherweise voll funktionsfähige Zellen zerstören. Je nach Typ werden diese Zellen möglicherweise nicht ersetzt.

Diagnose

Jeder, der befürchtet, dass sein Kind von Blei betroffen sein könnte, kann eine Blutuntersuchung beantragen. Dies beinhaltet einen einfachen Stich des Fingers oder eine Venenpunktion.

Bei Erwachsenen gelten Bleigehalte von 10 µg / DL als unsicher. Laut CDC ist kein Bleigehalt bei Kindern sicher. Die American Academy of Pediatrics stellt fest, dass bei Werten von 5 µg / dl Änderungen im Denken aufgetreten sind.

Bei Erwachsenen treten gastrointestinale Symptome normalerweise bei 45 μg / dl oder höher auf.

Bei den meisten Erwachsenen mit einem Gehalt von 25 µg / DL ist dies auf die Exposition am Arbeitsplatz zurückzuführen.

Es gibt keine sicheren Bleigehalte im Körper. Mit anderen Worten, jede Anwesenheit von Blei im Körper kann Schaden verursachen.

Andere Tests für Bleivergiftungen umfassen:

• Knochenmarkbiopsie
• Erythrozyten-Protoporphyrin-Spiegel (ein Test auf Eisenmangel)
• Eisengehalt
• vollständige Blutbild- und Gerinnungstests
• Röntgenaufnahme von langen Knochen und Bauch.

Behandlung

Wie bei den meisten Vergiftungsarten besteht der erste Schritt darin, die Giftquelle zu identifizieren und zu entfernen.

Wenn das Problem alte Farbe ist, ist es möglicherweise am besten, die Farbe zu versiegeln, anstatt sie abzusplittern, zu schleifen oder abzubrennen, was die Menge an Blei in der Luft erhöhen könnte.

Wenn das Entfernen der Quelle den Blutspiegel nicht senkt, kann Folgendes erforderlich sein:

• Chelat-Therapie: Hierbei handelt es sich um Medikamente, die an das Blei binden und es in den Urin oder in den Kot leiten lassen.

Wenn Bedenken bestehen, dass jemand eine lebensbedrohliche Menge Blei in einer Dosis gegessen hat, sind möglicherweise die folgenden Verfahren erforderlich:

• Darmspülung: Den gesamten Magen-Darm-Trakt mit großen Mengen Polyethylenglykollösung ausspülen
• Magenspülung: Wird auch als Magensaugung oder Magenpumpen bezeichnet. Dabei wird der Magen über einen Schlauch ausgewaschen und eine Kochsalzlösung in den Hals eingeführt.

Eine intravenöse Flüssigkeitsverabreichung kann erforderlich sein.

Verhütung

Maßnahmen, die dazu beitragen können, das Risiko einer Bleivergiftung zu verringern, umfassen:

• Fließendes Wasser: Lassen Sie in älteren Häusern mit Bleirohren oder Armaturen das kalte Wasser vor dem Gebrauch mindestens 1 Minute lang laufen. Verwenden Sie den Warmwasserhahn nicht zum Kochen oder Trinken.
• Vermeiden von Erde: Verhindern Sie, dass Kinder im Boden spielen. Stellen Sie vielleicht einen Sandkasten bereit und pflanzen Sie Gras, um Flecken von nacktem Boden zu bedecken.
• Nach einer gesunden Ernährung: Eine Ernährung, die reich an Kalzium und Eisen ist, kann dazu beitragen, die Bleiaufnahme zu verringern.
• Installieren eines Filters: Wenn das Wasser einen hohen Bleigehalt aufweist, sollten Sie ein wirksames Wasserfiltergerät installieren oder auf Wasser in Flaschen umstellen.
• Waschen: Waschen Sie die Hände von Kindern regelmäßig, um das Risiko des Verschluckens von Bleifragmenten aus Erde und Staub zu verringern.
• Reinigung: Halten Sie die Umgebung so staubfrei wie möglich. Wischen Sie die Böden mit einem feuchten Mopp ab und reinigen Sie die Oberflächen mit einem feuchten Tuch. Dies verhindert, dass der Staub zurück in die Luft steigt und eingeatmet wird.
• Behälter: Lagern Sie Wein, Dressings auf Essigbasis oder Spirituosen nicht über längere Zeit in Bleikristall-Dekantern, da Blei in die Flüssigkeit gelangen kann.
• Konserven: Vermeiden Sie importierte Konserven, da einige Länder Blei noch nicht aus Herstellungsprozessen verbannt haben.

Ausblick

Erwachsene, bei denen eine relativ geringe Bleivergiftung aufgetreten ist, können sich vollständig erholen. Da sich Kinder noch entwickeln, erholen sie sich möglicherweise nicht vollständig. Es kann zu dauerhaften IQ- und Aufmerksamkeitsdefiziten kommen.

Andere Körpersysteme wie Nieren und Nerven können ebenfalls dauerhaft geschädigt werden. Je nach Schweregrad kann die Genesung Monate oder Jahre dauern.