Injektionen zur Behandlung von Psoriasis: Was ist zu wissen?

Eine wachsende Anzahl injizierbarer Medikamente steht zur Behandlung von Psoriasis zur Verfügung, einer Erkrankung, bei der eine Person einen Überschuss an Hautzellen auf ihrem Körper entwickelt, was zu Hautveränderungen und anderen Symptomen führt.

Wissenschaftler wissen nicht genau, was Psoriasis verursacht, aber sie glauben, dass es passiert, wenn das Immunsystem gesunde Zellen angreift und die Hautzellen zu schnell wachsen.

Psoriasis ist eine chronische Erkrankung. Derzeit gibt es keine Heilung, aber die Behandlung kann helfen, die Symptome zu kontrollieren, und neuere Behandlungen erweisen sich bei einigen Arten von Psoriasis als wirksamer als frühere.

Menschen haben traditionell rezeptfreie Therapien, Lifestyle-Mittel und einige verschreibungspflichtige Medikamente zur Behandlung von Psoriasis eingesetzt. Ärzte können jedoch jetzt injizierbare Medikamente, sogenannte Biologika, für einige Typen verschreiben, wenn die Symptome mittelschwer bis schwer sind.

In den letzten Jahren hat die Food and Drug Administration (FDA) eine Reihe neuer Medikamente zugelassen, und es besteht die Hoffnung, dass diese die Lebensqualität von Menschen mit Psoriasis erheblich verbessern können.

Wie bei allen Medikamenten sind einige Nebenwirkungen möglich. Ein Arzt wird diese mit der Person besprechen, bevor er ein Medikament verschreibt.

Biologics

Einige injizierbare Medikamente können helfen, die Symptome und das Fortschreiten der Psoriasis zu reduzieren.

Die meisten injizierbaren Medikamente zur Behandlung von Psoriasis sind als biologische Medikamente oder „Biologika“ bekannt.

Diese Medikamente zielen auf das Immunsystem ab. Verschiedene Biologika wirken auf unterschiedliche Weise, aber alle zielen auf Zytokine ab, eine Art Protein, das das Immunsystem produziert.

Unter normalen Umständen spielen Zytokine eine Rolle beim Schutz des Körpers vor schädlichen oder unerwünschten Substanzen. Wenn der Körper als Teil der Immunantwort zusätzliche Zytokine produziert, tritt eine Entzündung auf. Normalerweise vergeht dies, aber in einigen Fällen, wie z. B. bei Psoriasis, bleibt die Immunantwort bestehen und die Entzündung setzt sich fort.

Wissenschaftler stellen Biologika aus lebenden Zellen her, die sie in einem Labor züchten. Sie ernten spezielle Arten von Proteinen aus diesen Zellen und verwenden diese Proteine ​​in Medikamenten. Diese Medikamente zielen darauf ab, die Symptome der Psoriasis zu lindern, indem sie die zusätzliche Immunaktivität reduzieren, die mit der Psoriasis verbunden ist.

Die FDA hat mehrere Medikamente zur Behandlung von Psoriasis zugelassen.

Einige dieser Medikamente können auf spezielle T-Zellen im Immunsystem abzielen. Andere können das Wachstum von Proteinen im Immunsystem stoppen.

Ärzte verschreiben diese Medikamente normalerweise nur, wenn die Psoriasis einer Person mittelschwer bis schwer ist und wenn andere Behandlungen nicht erfolgreich waren.

Interleukin-12 und -23

Interleukin-12 (IL-12) und Interleukin-23 (IL-23) sind zwei der Proteine, die der Körper als Teil der Immunantwort produziert. Sie sind mit Psoriasis-Symptomen verbunden. Das Blockieren der Wirkungen dieser Proteine ​​kann die Psoriasis-Entzündung verringern.

Ustekinumab (Stelara) ist ein IL-12-Blocker, der von der FDA zur Behandlung verschiedener Arten von Psoriasis zugelassen ist. Es bindet sowohl an IL-12 als auch an IL-23 und reduziert deren Auswirkungen auf den Körper.

Die FDA hat außerdem die folgenden IL-23-Blocker zur Behandlung von Plaque und anderen Arten von Psoriasis zugelassen:

• Guselkumab (Tremfya)
• Tildrakizumab (Ilumya)
• Risankizumab (Skyrizi)

Risankizumab wartet derzeit auf die Zulassung durch die FDA.

Interleukin-17A

IL-17A ist ein weiteres Protein, das eine Reaktion des Immunsystems auszulösen scheint, die zu Psoriasis führen kann. Das Blockieren dieser Aktion kann diese Reaktion ebenfalls verhindern.

Beispiele für von der FDA zugelassene Psoriasis-Injektionen, die IL-17A blockieren, sind:

• Secukinumab (Cosentyx)
• Ixekizumab (Taltz)
• Brodalumab (Siliq)

Tumornekrosefaktor-Alpha-Blocker

Proteine, die als Zytokine bekannt sind, können Entzündungen im Körper auslösen. Tumornekrosefaktor-alpha (TNF-alpha) ist eine Art von Zytokin.

Wenn eine Person an einer Krankheit wie rheumatoider Arthritis oder Psoriasis leidet, produziert der Körper zu viel TNF-alpha. Das Blockieren der TNF-alpha-Produktion sollte theoretisch bestimmte Psoriasis-Symptome verhindern.

Die FDA hat die folgenden TNF-Alpha-Blocker zur Behandlung von Psoriasis zugelassen:

• Adalimumab (Humira)
• Certolizumab Pegol (Cimzia)
• Etanercept (Enbrel)
• Golimumab (Simponi)
• Infliximab (Remicade)

Ein Arzt wird Remicade mit einer intravenösen (IV) Infusion anstelle einer Standardinjektion verabreichen.

Der Arzt sollte mit der Person über die verfügbaren Medikamente, deren Verwendung und die möglichen Nebenwirkungen sprechen. Sie wählen ein Medikament, das für die Art der Psoriasis der Person geeignet ist.

Sie sollten die Person auch überwachen, um sie auf unerwünschte Wirkungen zu überprüfen, und sie können eine Alternative vorschlagen, wenn eine Option ungeeignet erscheint.

Methotrexat

Ein Arzt kann ein anderes Medikament verschreiben - Methotrexat (Trexall, Rheumatrex) - zur Behandlung von Psoriasis. Methotrexat ist ein systemisches Medikament. Dies bedeutet, dass es im ganzen Körper wirkt - genau wie die Biologika -, aber es ist kein Biologikum.

Stattdessen ist es ein krankheitsmodifizierendes Antirheumatikum oder DMARD. Es unterdrückt das Immunsystem, tut dies jedoch anders als die Biologika.

Ein Arzt kann dieses Medikament zusammen mit einer biologischen oder einer anderen Behandlung verschreiben. Jede Kombination muss von der FDA zugelassen werden, da die Kombination bestimmter Medikamente das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen kann.

Methotrexat ist entweder als orales Arzneimittel in Pillenform oder als Injektion erhältlich.

Methotrexat kann einige Nebenwirkungen haben. Medikamente, die die Wirkung des Immunsystems verringern, können das Infektionsrisiko erhöhen. Studien haben gezeigt, dass die Kombination von Methotrexat mit anderen Arzneimitteln dieses Risiko erhöhen kann.

Ursprünglich verschrieben Ärzte Methotrexat in größeren Dosierungen als Chemotherapeutikum zur Behandlung von Krebs. Jetzt verwenden sie es, um eine Reihe von Gesundheitszuständen zu behandeln, einschließlich Psoriasis und rheumatoider Arthritis.

Vorteile und Nachteile

Injizierbare Medikamente haben sich als wirksam bei der Verbesserung der Symptome mittelschwerer bis schwerer Symptome der Psoriasis erwiesen.

Injektionen von TNF-alpha-Blockern können auch dazu beitragen, langfristige Gelenkschäden bei Patienten mit Psoriasis-Arthritis zu reduzieren.

Die Häufigkeit, mit der eine Person eine Injektion benötigt, kann von zweimal pro Woche bis einmal alle 3 Monate variieren.

Bei einigen dieser Behandlungen muss die Person jedes Mal in die Arztpraxis. Für andere können sie lernen, wie man es zu Hause benutzt.

Ein regelmäßiger Besuch beim Arzt zur Injektion kann störend sein, ermöglicht es dem Arzt jedoch auch, die Symptome zu überwachen und auf Nebenwirkungen des Arzneimittels zu prüfen.

Risiken

Eine Person sollte mit ihrem Arzt sprechen, wenn sie irgendwelche nachteiligen Auswirkungen bemerkt.

Medikamente, die das Immunsystem beeinflussen, können schwerwiegende Nebenwirkungen haben.

Sie können eine Person anfälliger für Infektionen wie Tuberkulose (TB) machen.

Ein Arzt wird eine Person vor und während der Behandlung auf TB untersuchen.

Die Wirkung von biologischen Arzneimitteln auf die Schwangerschaft bleibt unklar. Aus diesem Grund verschreiben Ärzte sie selten Frauen, die schwanger sind oder stillen.

Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Psoriasis-Injektionen können von leicht bis schwer reichen.

Nebenwirkungen von biologischen Arzneimitteln

Häufigere Nebenwirkungen sind:

• ein höheres Risiko für Infektionen der Atemwege oder Harnwege
• Kopfschmerzen
• grippeähnliche Symptome wie niedrige Energie und Körperschmerzen
• Reaktionen an der Injektionsstelle wie Rötung, Schwellung oder Unbehagen

Seltenere Nebenwirkungen sind:

• Bluterkrankungen
• ein höheres Risiko für bestimmte Krebsarten
• ein erhöhtes Risiko für schwerwiegende Störungen des Nervensystems, einschließlich Multipler Sklerose (MS), Entzündung des Nervensystems und Krampfanfällen

Nebenwirkungen von Methotrexat

Methotrexat ist kein biologisches Medikament und hat verschiedene Nebenwirkungen. Die häufigsten sind:

• Übelkeit
• Appetitverlust
• ermüden

Eine langfristige Behandlung mit Methotrexat kann zu Folgendem führen:

• Leberschaden
• Veränderungen der Produktion roter und weißer Blutkörperchen

Ein Arzt sollte eine Person, die Psoriasis-Injektionen erhält, über mögliche Nebenwirkungen und deren Symptome informieren. Jeder, bei dem nach der Einnahme eines Arzneimittels neue oder sich verschlechternde Symptome auftreten, sollte sich an seinen Arzt wenden.

Andere Behandlungsmöglichkeiten

Es gibt verschiedene Arten von Psoriasis, für die möglicherweise unterschiedliche Ansätze erforderlich sind.

Bei der Verschreibung einer Behandlung wird ein Arzt Folgendes berücksichtigen:

• der Psoriasis-Typ
• wo die Symptome sind
• wie schwer die Symptome sind

Topische Behandlungen

Viele Menschen verwenden topische Behandlungen, um die äußeren Symptome der Psoriasis zu heilen.

Topische Kortikosteroide können Entzündungen der Haut bei leichter bis mittelschwerer Psoriasis reduzieren.

Eine langfristige Verwendung von Steroiden kann jedoch zu Nebenwirkungen führen, einschließlich eines erhöhten Risikos für Katarakte und Osteoporose.

Andere Behandlungen umfassen:

• orale und topische Vitamin-D-Analoga
• Anthralin (Dritho-Kopfhaut)
• Calcineurin-Inhibitoren wie Tacrolimus (Prograf)
• Salicylsäure
• Kohlenteer
• Feuchtigkeitscremes
• topische Retinoide wie Tazaroten (Tazorac, Avage)

Feuchtigkeitscremes, die für Menschen mit Psoriasis geeignet sind, können online erworben werden.

Zusätzliche Medikationsoptionen

Andere orale Behandlungen umfassen orale Kortikosteroide, Retinoide und Cyclosporin.

Orale Kortikosteroide sind eine systemische Therapie, die die Symptome im ganzen Körper verbessern kann. Eine Steroidbehandlung kann nachteilige Auswirkungen haben. Dies kann eine Rebound-Psoriasis oder die Auslösung einer schwereren Form der Krankheit sein, aber wie sich diese auf eine Person mit Psoriasis auswirken, ist laut einer 2012 veröffentlichten Studie unklar.

Retinoide (Soriatine, Acitretin) sind eine Form von Vitamin A. Sie sind in oraler oder topischer Form erhältlich. Sie können einigen Menschen helfen, aber es kann mehrere Monate dauern, bis die Auswirkungen sichtbar werden.

Cyclosporin ist ein Immunsuppressivum, das Menschen als tägliche Pille einnehmen können. Einige Menschen können davon profitieren. Der Arzt muss den Blutdruck und die Nierengesundheit der Person überwachen.

Apremilast (Otezla) ist ein DMARD, der die Inzidenz von Psoriasis-Plaques verringern kann. Die Leute können es durch den Mund nehmen. Im Jahr 2017 wurde es von den Autoren einer Rezension als „gut verträglich“ bezeichnet. Der Benutzer benötigt keine laufenden Labortests, um auf nachteilige Auswirkungen zu überwachen.

Apremilast ist ein Phosphodiesterase 4 (PDE4) -Inhibitor. Untersuchungen haben Zusammenhänge zwischen PDE4 und der Entzündung festgestellt, die zu Psoriasis führt. Daher kann die Einnahme eines PDE4-Inhibitors dazu beitragen, die Inzidenz von Psoriasis-Plaques zu verringern.

Hausmittel

Lichttherapien können helfen. Dazu muss die Haut einer bestimmten Menge ultravioletten (UV) Lichts ausgesetzt werden, normalerweise in einer Arztpraxis.

Übermäßige Exposition gegenüber UV-Licht kann das Risiko für Hautkrebs erhöhen. Mindestens eine Studie hat ergeben, dass Sonneneinstrahlung einer Person mit Psoriasis zugute kommen kann, sie muss dies jedoch langsam und vorsichtig angehen, da zu viel Sonne die Symptome verschlimmern kann.

Personen, die in einem Gebiet mit geringer Sonneneinstrahlung leben, sollten ihren Arzt nach der Verwendung einer künstlichen Lichtquelle wie einer Lichtbox fragen.

Änderungen des Lebensstils

Eine kontrollierte Sonneneinstrahlung kann helfen, die Symptome zu lindern.

Psoriasis ist eine entzündliche Hauterkrankung. Einige Lebensstile können Entzündungen auslösen und die Symptome der Psoriasis verschlimmern.

Beispiele beinhalten:

• Stress
• Rauchen
• intensive oder längere Sonneneinstrahlung

Diese Faktoren lösen möglicherweise nicht bei jedem Menschen mit Psoriasis Symptome aus. Wenn eine Person sie jedoch ausschneidet, können sich ihre Symptome verbessern.

Alkohol kann die Wirkungsweise von Psoriasis-Medikamenten beeinflussen. Daher kann die Vermeidung von Alkohol einigen Menschen helfen.

Hausmittel

Das Baden mit lauwarmem Wasser kann hilfreich sein, insbesondere wenn die Person dem Wasser eine der folgenden Zutaten hinzufügt:

• geruchsneutrales Badeöl
• kolloidales Haferflocken
• Salze aus dem Toten Meer
• Bittersalz

Das Auftragen von Feuchtigkeitscremes auf die Haut nach dem Baden kann ebenfalls vorteilhaft sein.

Wann ist ein Arzt aufzusuchen?

Jeder, der injizierbare Psoriasis-Medikamente erhält, sollte sich bei Anzeichen einer Infektion an seinen Arzt wenden. Diese können sich schnell verschlechtern und sind schwerer zu behandeln, wenn die Medikamente der Person auf ihr Immunsystem abzielen.

Zu den Symptomen einer Infektion gehören:

• Fieber
• Husten
• grippeähnliche Symptome
• Wunden, die nicht heilen

Die Person sollte auch ihren Arzt aufsuchen, wenn sie andere Symptome oder Nebenwirkungen eines Medikaments bemerkt oder wenn sich ihre Symptome verschlimmern. Manchmal wird ein Biologikum nach einer Weile weniger wirksam. Der Arzt muss möglicherweise die Dosis anpassen oder ein anderes Medikament vorschlagen.

Wegbringen

Biologische und andere injizierbare Medikamente können bei der Behandlung von schwerer bis mittelschwerer Psoriasis wirksam sein, obwohl manchmal Nebenwirkungen auftreten können.

Eine Person sollte ihre Medikamente mit ihrem Arzt besprechen und den Arzt informieren, wenn Änderungen oder Bedenken vorliegen.