Alles, was Sie über Darmkrebs wissen müssen

Darmkrebs entsteht, wenn sich im Dickdarm Tumorwachstum entwickelt. Es ist jetzt die dritthäufigste Krebsart in den Vereinigten Staaten.

Im Dickdarm oder Dickdarm entzieht der Körper Wasser und Salz aus festen Abfällen. Der Abfall bewegt sich dann durch das Rektum und verlässt den Körper durch den Anus.

Darmkrebs ist auch die dritthäufigste Ursache für krebsbedingte Todesfälle in den USA. Tatsächlich prognostiziert die American Cancer Society (ACS) im Jahr 2019, dass 101.420 Menschen in den USA eine neue Diagnose für Darmkrebs erhalten werden.

Angehörige von Gesundheitsberufen empfehlen, ab einem Alter von 50 Jahren regelmäßig an Darmkrebs-Screenings teilzunehmen.

Darmkrebs, der gleichzeitig auftretenden Dickdarmkrebs und Rektumkrebs beschreibt, ist ebenfalls häufig.Rektumkrebs entsteht im Rektum, dem letzten Zentimeter des Dickdarms, der dem Anus am nächsten liegt.

In diesem Artikel untersuchen wir, wie man Darmkrebs erkennt und behandelt, warum er sich entwickelt und wie man ihn verhindert.

Symptome

Darmkrebs ist eine der häufigsten Krebsarten in den USA.

Darmkrebs verursacht oft in den frühesten Stadien keine Symptome. Im Verlauf können sich die Symptome jedoch stärker bemerkbar machen.

Diese Anzeichen und Symptome können sein:

• Durchfall oder Verstopfung
• Änderungen der Stuhlkonsistenz
• lose, schmale Stühle
• Blut im Stuhl, das sichtbar sein kann oder nicht
• Bauchschmerzen, Krämpfe, Blähungen oder Gase
• ständiger Drang zum Stuhlgang trotz Stuhlgang
• Schwäche und Müdigkeit
• unerklärlicher Gewichtsverlust
• Reizdarmsyndrom
• Eisenmangelanämie

Wenn sich der Krebs an einer neuen Stelle im Körper ausbreitet, beispielsweise in der Leber, kann dies zu zusätzlichen Symptomen im neuen Bereich führen.

Stufen

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, Krebs ein Stadium zuzuweisen. Die Stadien geben an, wie weit sich ein Krebs ausgebreitet hat und wie groß Tumore sind.

Bei Darmkrebs entwickeln sich die Stadien wie folgt:

• Stadium 0: Auch als Carcinoma in situ bekannt. Zu diesem Zeitpunkt befindet sich der Krebs in einem sehr frühen Stadium. Es ist nicht weiter gewachsen als die innere Schicht des Dickdarms und ist normalerweise leicht zu behandeln.
• Stadium 1: Der Krebs ist in die nächste Gewebeschicht gewachsen, hat jedoch weder die Lymphknoten noch andere Organe erreicht.
• Stadium 2: Der Krebs hat die äußeren Schichten des Dickdarms erreicht, sich jedoch nicht über den Dickdarm hinaus ausgebreitet.
• Stadium 3: Der Krebs ist durch die äußeren Schichten des Dickdarms gewachsen und hat ein bis drei Lymphknoten erreicht. Es hat sich jedoch nicht auf entfernte Standorte ausgebreitet.
• Stadium 4: Der Krebs hat andere Gewebe jenseits der Dickdarmwand erreicht. Im Verlauf von Stadium 4 erreicht Darmkrebs entfernte Körperteile.

Behandlungsmöglichkeiten

Die Behandlung hängt von der Art und dem Stadium des Darmkrebses ab. Ein Arzt wird auch das Alter, den allgemeinen Gesundheitszustand und andere Merkmale des Patienten berücksichtigen, wenn er sich für die beste Behandlungsoption entscheidet.

Es gibt keine einzige Behandlung für Krebs. Die häufigsten Optionen für Darmkrebs sind Operationen, Chemotherapie und Strahlentherapie.

Ziel der Behandlung ist es, den Krebs zu entfernen, seine Ausbreitung zu verhindern und unangenehme Symptome zu reduzieren.

Chirurgie

Eine Operation ist eine mögliche Behandlung für Darmkrebs.

Eine Operation zur Entfernung eines Teils oder des gesamten Dickdarms wird als Kolektomie bezeichnet. Während dieses Vorgangs entfernt ein Chirurg den Teil des Dickdarms, der den Krebs enthält, sowie einen Teil der Umgebung.

Zum Beispiel entfernen sie normalerweise nahe gelegene Lymphknoten, um das Risiko einer Ausbreitung zu verringern. Der Chirurg wird dann entweder den gesunden Teil des Dickdarms wieder anbringen oder je nach Ausmaß der Kolektomie ein Stoma erzeugen.

Ein Stoma ist eine chirurgische Öffnung in der Bauchwand. Durch diese Öffnung gelangt der Abfall in einen Beutel, wodurch der untere Teil des Dickdarms nicht mehr benötigt wird. Dies wird als Kolostomie bezeichnet.

Andere Arten von Operationen umfassen:

• Endoskopie: Ein Chirurg kann möglicherweise einige kleine, lokalisierte Krebsarten mit diesem Verfahren entfernen. Sie werden einen dünnen, flexiblen Schlauch mit einem Licht und einer Kamera einführen. Es wird auch einen Aufsatz zum Entfernen von Krebsgewebe haben.
• Laparoskopische Chirurgie: Ein Chirurg wird mehrere kleine Schnitte im Bauch machen. Dies kann eine Option sein, um größere Polypen zu entfernen.
• Palliative Chirurgie: Ziel dieser Art von Operation ist es, die Symptome bei unbehandelbaren oder fortgeschrittenen Krebserkrankungen zu lindern. Ein Chirurg wird versuchen, eine Verstopfung des Dickdarms zu lindern und Schmerzen, Blutungen und andere Symptome zu behandeln.

Erfahren Sie hier mehr über Endoskopie.

Chemotherapie

Während der Chemotherapie wird ein Krebsbehandlungsteam Medikamente verabreichen, die den Zellteilungsprozess stören. Sie erreichen dies, indem sie Proteine ​​oder DNA zerstören, um Krebszellen zu schädigen und abzutöten.

Diese Behandlungen zielen auf sich schnell teilende Zellen ab, einschließlich gesunder. Diese können sich normalerweise von durch Chemotherapie verursachten Schäden erholen, Krebszellen jedoch nicht.

Ein Krebsspezialist oder Onkologe wird normalerweise eine Chemotherapie zur Behandlung von Darmkrebs empfehlen, wenn dieser sich ausbreitet. Die Medikamente wandern durch den ganzen Körper und die Behandlung erfolgt in Zyklen, sodass der Körper zwischen den Dosen Zeit hat, um zu heilen.

Häufige Nebenwirkungen der Chemotherapie sind:

• Haarverlust
• Übelkeit
• ermüden
• Erbrechen

Kombinationstherapien verwenden häufig mehrere Arten von Chemotherapie oder kombinieren Chemotherapie mit anderen Behandlungen.

Strahlentherapie

Die Strahlentherapie tötet Krebszellen ab, indem sie energiereiche Gammastrahlen auf sie fokussiert. Ein Krebsbehandlungsteam kann eine externe Strahlentherapie anwenden, die diese Strahlen von einer Maschine außerhalb des Körpers ausstößt.

Bei interner Bestrahlung implantiert ein Arzt radioaktives Material in Form eines Samens in der Nähe der Krebsstelle.

Einige Metalle wie Radium senden Gammastrahlen aus. Die Strahlung kann auch von energiereichen Röntgenstrahlen stammen. Ein Arzt kann eine Strahlentherapie als eigenständige Behandlung beantragen, um einen Tumor zu verkleinern oder Krebszellen zu zerstören. Es kann auch neben anderen Krebsbehandlungen wirksam sein.

Bei Darmkrebs neigen die Krebspflegeteams dazu, erst in späteren Stadien Bestrahlungsbehandlungen durchzuführen. Sie können sie verwenden, wenn Rektumkrebs im Frühstadium in die Rektumwand eingedrungen ist oder zu nahe gelegenen Lymphknoten gelangt ist.

Nebenwirkungen der Bestrahlung können sein:

• milde Hautveränderungen, die Sonnenbrand oder Sonnenbräune ähneln
• Übelkeit
• Erbrechen
• Durchfall
• ermüden
• Appetitverlust
• Gewichtsverlust

Die meisten Nebenwirkungen klingen einige Wochen nach Abschluss der Behandlung ab oder klingen ab.

Diagnose

Ein Arzt wird eine vollständige körperliche Untersuchung durchführen und nach persönlichen und familiären Krankengeschichten fragen.

Sie können auch die folgenden Diagnosetechniken verwenden, um Krebs zu identifizieren und zu inszenieren:

Darmspiegelung

Ein Arzt führt einen langen, flexiblen Schlauch mit einer Kamera an einem Ende in das Rektum ein, um das Innere des Dickdarms zu untersuchen.

Möglicherweise muss eine Person vor dem Eingriff 24 bis 48 Stunden lang eine spezielle Diät einhalten. Der Dickdarm muss auch mit starken Abführmitteln gereinigt werden, was als Darmvorbereitung bekannt ist.

Wenn der Arzt Polypen im Dickdarm findet, entfernt ein Chirurg die Polypen und überweist sie zur Biopsie. Bei einer Biopsie untersucht ein Pathologe die Polypen unter einem Mikroskop auf Krebs- oder Krebsvorstufen.

Ein ähnliches Verfahren, das als flexible Sigmoidoskopie bezeichnet wird, ermöglicht es einem Arzt, einen kleineren Teil des kolorektalen Bereichs zu untersuchen. Diese Methode erfordert weniger Vorbereitung. Eine vollständige Koloskopie ist möglicherweise auch nicht erforderlich, wenn bei einer Sigmoidoskopie keine Polypen sichtbar werden oder wenn sie sich in einem kleinen Bereich befinden.

Doppelkontrast-Bariumeinlauf

Bei diesem Röntgenverfahren wird eine Flüssigkeit namens Barium verwendet, um klarere Bilder des Dickdarms als bei einer Standardröntgenaufnahme zu erhalten. Eine Person muss mehrere Stunden fasten, bevor sie sich einer Barium-Röntgenaufnahme unterzieht.

Ein Arzt injiziert eine flüssige Lösung, die das Element Barium enthält, durch das Rektum in den Dickdarm. Anschließend wird kurz Luft gepumpt, um die Bariumschicht zu glätten und die genauesten Ergebnisse zu erzielen.

Ein Radiologe führt dann die Röntgenaufnahme des Dickdarms und des Rektums durch. Das Barium erscheint auf dem Röntgenbild weiß, und alle Tumoren und Polypen erscheinen als dunkle Umrisse.

Wenn eine Biopsie auf das Vorhandensein von Darmkrebs hinweist, kann der Arzt eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, einen Ultraschall oder einen CT-Scan von Lunge, Leber und Bauch anordnen, um die Ausbreitung des Krebses zu beurteilen.

Nach der Diagnose bestimmt ein Arzt das Stadium des Krebses anhand der Größe und des Ausmaßes des Tumors sowie der Ausbreitung auf nahe gelegene Lymphknoten und entfernte Organe.

Das Stadium eines Krebses bestimmt die Behandlungsoptionen und informiert über die Aussichten.

Verhütung

Es gibt keine garantierte Möglichkeit, Darmkrebs vorzubeugen. Einige vorbeugende Maßnahmen umfassen jedoch:

• ein gesundes Gewicht halten
• regelmäßig trainieren
• viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukte zu sich nehmen
• Begrenzung der Aufnahme von gesättigten Fetten und rotem Fleisch

Menschen sollten auch erwägen, ihren Alkoholkonsum zu begrenzen und mit dem Rauchen aufzuhören.

Screening

Die Symptome treten möglicherweise erst auf, wenn der Krebs fortgeschritten ist. Aus diesem Grund empfiehlt das American College of Physicians ein Screening für Personen im Alter von 50 bis 75 Jahren, einschließlich:

• Fäkaltest einmal alle 2 Jahre
• entweder alle 10 Jahre eine Koloskopie oder alle 10 Jahre eine Sigmoidoskopie plus alle 2 Jahre eine Kotuntersuchung

Die richtige Regelmäßigkeit des Screenings hängt vom Risikograd des Einzelnen ab. Konsultieren Sie einen Arzt für Empfehlungen.

Ursachen

Normalerweise folgen Zellen einem geordneten Prozess von Wachstum, Teilung und Tod. Krebs entsteht jedoch, wenn Zellen wachsen und sich unkontrolliert teilen und wenn sie nicht zum normalen Zeitpunkt ihres Lebenszyklus sterben.

Die meisten Fälle von Darmkrebs stammen von nicht krebsartigen Tumoren, die als adenomatöse Polypen bezeichnet werden. Diese bilden sich an den Innenwänden des Dickdarms.

Krebszellen können sich über das Blut- und Lymphsystem von bösartigen Tumoren auf andere Körperteile ausbreiten.

Diese Krebszellen können in einem Prozess, der als Metastasierung bezeichnet wird, wachsen und in gesundes Gewebe in der Nähe und im gesamten Körper eindringen. Das Ergebnis ist eine schwerwiegendere, weniger behandelbare Erkrankung.

Die genauen Ursachen sind unbekannt, aber Darmkrebs hat mehrere potenzielle Risikofaktoren:

Polypen

Darmkrebs entsteht normalerweise aus präkanzerösen Polypen, die im Dickdarm wachsen.

Die häufigsten Arten von Polypen sind:

• Adenome: Diese können der Auskleidung eines gesunden Dickdarms ähneln, erscheinen jedoch unter dem Mikroskop anders. Sie können krebsartig werden.
• Hyperplastische Polypen: Darmkrebs entwickelt sich selten aus hyperplastischen Polypen, da sie typischerweise gutartig sind.

Einige dieser Polypen können zu bösartigem Dickdarmkrebs werden, wenn ein Chirurg sie in den frühen Stadien der Behandlung nicht entfernt.

Gene

Unkontrolliertes Zellwachstum kann nach genetischen Schäden oder Veränderungen der DNA auftreten.

Eine Person erbt möglicherweise eine genetische Veranlagung für Darmkrebs von nahen Verwandten, insbesondere wenn ein Familienmitglied vor dem 60. Lebensjahr eine Diagnose erhalten hat.

Dieses Risiko wird signifikanter, wenn mehr als ein Verwandter Darmkrebs entwickelt hat.

Mehrere Erbkrankheiten erhöhen auch das Risiko für Darmkrebs, darunter:

• abgeschwächte familiäre adenomatöse Polyposis
• familiäre adenomatöse Polyposis (FAP)
• Gardner-Syndrom, eine andere Art von FAP
• Lynch-Syndrom oder erblicher Darmkrebs ohne Polypose
• juveniles Polyposis-Syndrom
• Muir-Torre-Syndrom, eine Variante des Lynch-Syndroms
• MYH-assoziierte Polyposis
• Peutz-Jeghers-Syndrom
• Turcot-Syndrom, eine weitere Variante von FAP

Es ist möglich, diese genetischen Merkmale zu haben, ohne Krebs zu entwickeln. Dies liegt daran, dass sich der Krebs nur entwickelt, wenn ein Umweltfaktor ihn auslöst.

Eigenschaften, Gewohnheiten und Ernährung

Das Alter ist ein bedeutender Risikofaktor für Darmkrebs. Rund 91% der Menschen, bei denen Darmkrebs diagnostiziert wird, sind über 50 Jahre alt. Es wird jedoch immer häufiger bei Menschen unter 50 Jahren.

Darmkrebs betrifft eher Menschen mit inaktivem Lebensstil, Menschen mit Fettleibigkeit und Personen, die Tabak konsumieren.

Da der Dickdarm Teil des Verdauungssystems ist, spielen Ernährung und Ernährung eine zentrale Rolle bei seiner Entwicklung.

Ballaststoffarme Diäten können dazu beitragen. Laut einer Überprüfung von 2019 haben Menschen, die übermäßig viel von den folgenden konsumieren, ein erhöhtes Risiko:

• gesättigte Fette
• rotes Fleisch
• Alkohol
• verarbeitetes Fleisch

Grundbedingungen

Eine Person kann ein erhöhtes Risiko für Darmkrebs haben, wenn sie sich einer Strahlentherapie für andere Krebsarten unterzogen hat.

Einige Erkrankungen und Behandlungen haben einen Zusammenhang mit einem erhöhten Darmkrebsrisiko.

Diese schließen ein:

• Diabetes
• Strahlentherapie für andere Krebsarten unterzogen
• entzündliche Darmerkrankungen wie Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn
• Akromegalie, eine Wachstumshormonstörung

Ausblick

Das ACS berechnet die wahrscheinliche Überlebenschance einer Person anhand einer 5-Jahres-Überlebensrate.

Wenn sich ein Krebs nicht außerhalb des Dickdarms oder des Rektums ausgebreitet hat, ist die Wahrscheinlichkeit, dass eine Person 5 Jahre über die Diagnose hinaus überlebt, zu 90% so hoch wie eine Person, die keinen Krebs hat.

Wenn sich der Krebs auf nahegelegene Gewebe und Lymphknoten ausbreitet, sinkt die 5-Jahres-Überlebensrate auf 71%. Wenn es sich auf entfernte Stellen im Körper ausbreitet, sinkt die Rate auf 14%.

Früherkennung und Behandlung sind die effektivsten Methoden, um die Aussichten für eine Person mit Darmkrebs zu verbessern.

F:

Wo verbreitet sich Darmkrebs am häufigsten?

EIN:

Bei Dickdarmkrebs im Stadium 4 (und Rektumkrebs) ist die Leber die häufigste Metastasierungsstelle. Darmkrebszellen können sich auch auf Lunge, Knochen, Gehirn oder Rückenmark ausbreiten.

Christina Chun, MPH Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte dienen ausschließlich Informationszwecken und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.