Was sind einfache partielle Anfälle?
Ein einfacher partieller Anfall findet auf einer Seite des Gehirns statt. Normalerweise verlieren Menschen, die einen einfachen partiellen Anfall erleben, weder das Bewusstsein noch das Bewusstsein.
Einfache partielle Anfälle sind ein Anfallstyp, bei dem zunächst eine Seite des Gehirns betroffen ist. Manchmal bleibt die Anfallsaktivität auf dieser Seite, während sich die Anfallsaktivität manchmal ausbreitet und teilweise komplex oder sekundär verallgemeinert wird.
Ärzte können einfache partielle Anfälle auch als „fokalbewusste Anfälle“ oder „einfache fokale Anfälle“ bezeichnen.
Wenn bei einer Person wiederholt einfache partielle Anfälle auftreten, kann ein Arzt bei ihnen Epilepsie diagnostizieren, bei der es sich um fortgesetzte Anfälle handelt. Schätzungsweise 2 bis 12 Prozent aller Kinder mit Epilepsie erleiden einfache partielle Anfälle.
Ursachen
Es kann viele mögliche Ursachen für einfache partielle Anfälle geben, einschließlich traumatischer Hirnverletzungen und Diabetes.
Ein Anfall tritt auf, wenn eine Person eine Störung der normalen Aktivität ihres Gehirns erfährt. Das Gehirn kommuniziert über elektrische „Signale“. Wenn diese Signale gestört werden, kann eine Person einen Anfall bekommen.
Einfache partielle Anfälle treten bei Menschen auf, die in einem bestimmten Teil ihres Gehirns eine elektrische Anomalie aufweisen und für diese gestörten Signale anfällig sind.
Ärzte wissen nicht, was viele Arten von einfachen partiellen Anfallsleiden verursacht, glauben jedoch, dass es genetische Faktoren geben kann.
Ursachen für einfache partielle Anfälle sind traumatische Hirnverletzungen, die eine Narbe im Gehirn verursachen können, die normale elektrische Signale des Gehirns stören und Anfälle auslösen kann. Außerdem kann eine Hirnreizung aufgrund einer Operation, eines Schlaganfalls oder eines Tumors die elektrische Aktivität des Gehirns beeinträchtigen und einfache partielle Anfälle verursachen.
Menschen mit Diabetes können unter einer Art kontinuierlicher einfacher partieller Anfälle leiden, die als Epilepsia Partialisis Continua (EPC) bezeichnet werden. Die Behandlung und Korrektur sehr hoher Blutzuckerspiegel kann zur Behandlung dieser seltenen Erkrankung beitragen. Jede andere strukturelle Abnormalität des Gehirns kann ebenfalls EPC verursachen.
Typen
Andere Anfallstypen umfassen komplexe partielle Anfälle, die dazu führen, dass eine Person das Bewusstsein verliert. Dies liegt daran, dass die abnormale elektrische Aktivität beide Seiten des Gehirns und Regionen betrifft, die für das Bewusstsein wichtig sind.
Ein anderer Typ ist ein generalisierter Anfall, der auftritt, wenn das gesamte Gehirn einer Person betroffen ist. Menschen mit einem generalisierten Anfall verlieren das Bewusstsein. Zu den Symptomen gehören tonisch-klonische (Grand-Mal-) Krämpfe, bei denen Arme und Beine zucken, oder Petit-Mal-Starrzauber, bei denen die Person nicht auf Anweisungen von Personen in ihrer Umgebung reagiert.
Symptome
Ärzte klassifizieren einfache partielle Anfälle häufig in vier Typen, basierend auf dem Bereich des Gehirns, den sie betreffen. Der Ort des Anfalls bestimmt normalerweise auch die aufgetretenen Symptome.
Motorische und sensorische einfache partielle Anfälle dürfen das Bewusstsein oder das Bewusstsein nicht verändern. Einige partielle Anfälle können jedoch einfach oder komplex sein und mit autonomen oder psychischen Problemen verbunden sein.
Hier finden Sie weitere Details zu diesen vier einfachen Kategorien für partielle Anfälle:
- Motor: Ein motorischer Anfall führt dazu, dass eine Person die Kontrolle über die Muskelaktivität verliert, normalerweise in Arm, Gesicht, Fuß oder einem anderen Körperteil. Aufgrund der Art und Weise, wie motorische Nerven das Gehirn durchqueren, führt eine Person, die die Kontrolle über die rechte Seite ihres Gehirns verliert, zu Problemen auf der linken Seite ihres Körpers und umgekehrt.
- Sensorisch: Sensorische Anfälle führen zu Veränderungen des Hörvermögens, des Sehvermögens oder des Geruchssinns einer Person. Dies kann zu Halluzinationen und Schwerhörigkeit führen. Ebenso wie bei motorischen Anfällen kann ein Anfallsfokus auf der rechten Seite des Gehirns Taubheitsgefühl oder Kribbeln auf der linken Seite des Körpers verursachen.
- Autonom: Autonome Anfälle betreffen Teile des Gehirns, die sich mit den Funktionen des Körpers befassen, die eine Person mit ihrem Denken nicht kontrolliert. Zu den Symptomen können Veränderungen des Herzrhythmus, des Blutdrucks und der Darmfunktion gehören.
- Psychisch: Ein psychischer Anfall führt dazu, dass eine Person plötzliche emotionale Veränderungen erfährt, wie z. B. Angstgefühle, Angstgefühle oder sogar Déjà Vu.
Einige allgemeine Symptome einfacher partieller Anfälle, die bei einer bestimmten Person ohne Bewusstseinsverlust allein oder in Kombination auftreten können, sind:
- unaufmerksam sein, aber trotzdem Befehle befolgen können
- Sehstörungen (oft die eine oder andere Seite)
- Schwierigkeiten beim Sprechen oder einige Zeit nicht sprechen
- Gefühl, als ob die Haut krabbelt (oft auf der einen oder anderen Seite)
- Taubheit oder Kribbeln auf einer Seite des Körpers (ob die ganze Seite oder nur ein Teil)
- schwitzen oder sich ängstlich fühlen
- verminderte Bewegung auf einer Körperseite (ob die ganze Seite oder nur ein Teil)
- ungewöhnliche Augenbewegungen, wie sich die Augen schnell hin und her bewegen oder der Blick in eine Richtung fixiert ist
Bei einigen Menschen ist ein einfacher partieller Anfall ein Warnanfall, der darauf hinweisen kann, dass ein weiterer Anfall bevorsteht. Sie können eine Warnung vor einem generalisierten Anfall sein, der das gesamte Gehirn betrifft und dazu führt, dass die Person das Bewusstsein verliert.
Die meisten Anfälle dauern nicht länger als 1 bis 2 Minuten. Eine Person kann sich jedoch nach einem Anfall weiterhin verwirrt fühlen oder Schwierigkeiten haben, klar zu denken.
Wenn ein Anfall länger als 5 Minuten dauert, betrachten Ärzte ihn als medizinischen Notfall.
Behandlung
Wenn eine Person mehrere Anfälle hatte, verschreiben Ärzte normalerweise Antikonvulsiva als erste Behandlungslinie.
Andere Behandlungsoptionen umfassen jedoch:
- Behandlung von hohem Blutzucker zur Verringerung von fokalen Anfällen aufgrund von Diabetes
- Die Behandlung einer durch einen Tumor verursachten Gehirnschwellung kann beispielsweise die Größe einer Gehirnregion verringern, die einen Anfall auslösen kann
- Die Behandlung der Ursache einer Gehirninfektion wie Herpes-Enzephalitis kann auch das Risiko eines Anfalls verringern
Anfallsmedikamente oder diese anderen Behandlungen können jedoch unwirksam sein, um Anfälle zu stoppen.
Andere Behandlungen umfassen:
Diät
Eine Option zur Behandlung einiger Formen einfacher partieller Anfälle bei Kindern ist eine spezielle Diät, die als ketogene Diät bekannt ist. Viele Ärzte empfehlen die ketogene Ernährung für Kinder, die nicht auf andere Anfallsbehandlungen angesprochen haben. Diese Diät ist eine sehr restriktive Diät mit hohem Fettgehalt und niedrigem Kohlenhydratgehalt, die für Kinder manchmal schwierig zu befolgen ist. Eine ketogene Diät erfordert die Aufsicht eines Ernährungsberaters.
Chirurgie
Einige Menschen müssen möglicherweise operiert werden, um ihre Anfälle zu stoppen. Bei einer Operation wird ein Bereich des Gehirns entfernt, in dem eine Person Anfälle hat. Diese Bereiche umfassen Narbengewebe, einen Tumor oder andere Anomalien. Eine Operation wird normalerweise als letzter Ausweg angesehen. Es kann bei Personen durchgeführt werden, die nicht auf Medikamente angesprochen haben, und bei Personen, bei denen die Ursache der Anfälle leicht zugänglich ist.
Vagusnervstimulator
Menschen, die keine Kandidaten für eine Operation sind, aber nicht gut auf ihre Medikamente gegen Krampfanfälle ansprechen, können von einem Gerät profitieren, das als Vagusnervstimulator (VNS) bezeichnet wird.
Ein VNS ist eine kleine Einheit, die unter der Haut in der Brust platziert und am Vagusnerv im Nacken befestigt wird. Dieser Vagusnerv läuft zum Gehirn und die vom VNS abgegebenen elektrischen Signale verändern die elektrische Aktivität im Gehirn, die Anfälle verursacht.
Medikamente
Es gibt eine Reihe von Medikamenten, die darauf abzielen, die Häufigkeit von Anfällen zu verringern. Jedes der Medikamente wirkt anders, und manchmal verschreibt ein Arzt mehr als einen krampflösenden Medikamententyp.
Zu den Medikamentenoptionen gehören:
- Carbamazepin (Tegretol)
- Lamotrigin (Lamictal)
- Oxcarbazepin (Trileptal)
- Phenytoin (Dilantin)
- Valproat (Depakote)
Wenn eine Person krampflösende Medikamente einnimmt, darf sie die Einnahme nicht plötzlich abbrechen.
Um einen Anfall zu verhindern, muss der Körper eine bestimmte Menge an krampflösenden Medikamenten enthalten. Ein plötzlicher Abbruch der Einnahme des Medikaments kann schnell einen Anfall auslösen.
Wann ist ein Arzt aufzusuchen?
Wenn bei einer Person Symptome auftreten, die ein einfacher Teilanfall sein können, sollte sie sofort einen Arzt aufsuchen.
Manchmal können die Symptome eines einfachen partiellen Anfalls missverstanden werden. Zum Beispiel kann ein Lehrer oder ein anderer Schulbeamter die Symptome eines einfachen teilweisen Anfalls bei einem Kind als Faulheit im Unterricht oder Nichtbeachtung verwechseln.
Ein Arzt diagnostiziert Epilepsie häufig anhand der Symptome einer Person. Sie werden Freunde und Familie nach den beobachteten Symptomen fragen.
Der Arzt kann Tests anordnen, um andere Ursachen auszuschließen. Dies kann Blutuntersuchungen, Lebertests oder Schilddrüsentests umfassen.
Manchmal kann der Arzt einen Test bestellen, der als Elektroenzephalogramm oder EEG bekannt ist. Dieser Test misst Gehirnwellen und Funktion. Wenn eine Person während der Überwachung durch ein EEG einen Anfall hat, sammelt der Arzt spezifische Informationen über den Anfallstyp.
Ärzte können auch bildgebende Scans wie einen CAT-Scan oder eine MRT bestellen, um Bereiche zu identifizieren, die Anfälle verursachen könnten.
Es ist wichtig zu beachten, dass alle Tests, einschließlich der vom Arzt durchgeführten neurologischen Untersuchung, normal sein können, die Person jedoch möglicherweise immer noch eine Anfallsleiden oder Epilepsie hat.
Ausblick
Ein kritischer erster Schritt bei der Diagnose einer Person, von der angenommen wird, dass sie einen oder mehrere einfache partielle Anfälle hatte, besteht darin, festzustellen, ob eine Person eine Gehirnanomalie aufweist. Diese Abnormalität könnte ein Problem in der Struktur des Gehirns sein, wie beispielsweise ein Tumor, oder es könnte sein, dass eine bestimmte Region des Gehirns elektrisch abnormal ist und die einfachen partiellen Anfälle verursacht.
Kinder mit einfachen partiellen Anfällen wachsen manchmal aus Anfällen heraus und erleben sie nicht als Erwachsene.
Andere müssen möglicherweise ihr ganzes Leben lang Medikamente gegen Krampfanfälle einnehmen.
Einfache partielle Anfälle können auf verschiedene Arten behandelt werden, beispielsweise durch Behandlung einer Grunderkrankung oder durch Verschreibung eines bestimmten Medikaments. Manchmal können einfache partielle Anfälle den Beginn einer gefährlicheren (generalisierten) Anfallsleiden signalisieren.
Jeder, bei dem Symptome eines möglichen einfachen partiellen Anfalls auftreten, sollte seinen Arzt aufsuchen, um eine eindeutige Diagnose und Behandlung zu erhalten.
