Behandlung von Opioid-induzierter Verstopfung
Opioide sind wirksam bei der Behandlung und Behandlung von Schmerzen, aber ihre häufige Anwendung kann zu Verstopfung führen. Dies kann den Komfort, die Gesundheit und die Lebensqualität einer Person beeinträchtigen.
Unter Menschen, die Opioide zur Schmerzlinderung verwenden, sind 52 Prozent der Patienten mit fortgeschrittenem Krebs und 87 Prozent der Patienten mit einer unheilbaren Krankheit von Verstopfung betroffen BMJ.
Ärzte verschreiben häufig Opioide zur Schmerzlinderung, wenn Menschen an diesen oder anderen Erkrankungen leiden, die chronische Schmerzen verursachen, wie z. B. Fibromyalgie. Opioidkonsum kann eine Ursache für Verstopfung sein, obwohl es auch andere Gründe geben kann.
Da Opioide eine häufige Ursache für Verstopfung sind, schlägt ein Arzt häufig einige Änderungen des Lebensstils vor oder bietet gleichzeitig mit der Verschreibung der Opioide zusätzliche Medikamente wie Abführmittel an.
Finden Sie heraus, wie Sie die Opioid-induzierte Verstopfung (OIC) reduzieren können, einschließlich Haus- und Naturheilmitteln sowie pharmazeutischen Optionen.
Änderungen des Lebensstils
Ärzte empfehlen normalerweise einige Änderungen des Lebensstils, bevor sie Medikamente für OIC verschreiben oder vorschlagen.
Zu den Möglichkeiten, die Symptome von Verstopfung zu reduzieren oder zu verhindern, gehören:
- Konsum von mehr Ballaststoffen, einschließlich Obst, Gemüse und Vollkornprodukten
- Erhöhung der Flüssigkeitsaufnahme, insbesondere von Wasser
- wenn möglich, mehr Bewegung oder körperliche Aktivität
- Zeit und Privatsphäre für das Toilettengehen
Manchmal sind Änderungen des Lebensstils jedoch nicht möglich oder sie machen nicht genug Unterschied und das Problem bleibt bestehen. In diesem Fall kann der Arzt Medikamente empfehlen.
Arzneimittel zur Behandlung von OIC
Einige Menschen müssen zusätzliche Medikamente zusammen mit den Opioid-Schmerzmitteln verwenden, die die Verstopfung verursachen.
Oft verschreibt ein Arzt gleichzeitig mit dem Opioid-Medikament Abführmittel oder kathartische Medikamente, die beide zur Verringerung der Verstopfung beitragen können.
Auf diese Weise beginnt die Behandlung der Verstopfung sofort.
Kathartika beschleunigen den Stuhlgang, Abführmittel erleichtern dies. Einige Medikamente wirken sowohl als Abführmittel als auch als Kathartika.
Da Abführmittel jedoch nicht die zugrunde liegende Opioidwirkung ansprechen, die die Verstopfung verursacht, wirken sie oft nicht sehr gut.
Zur Behandlung von OIC können Ärzte verschreiben:
Osmotische Abführmittel: Diese erhöhen die Wassermenge im Darm, erhöhen die Masse und machen den Stuhl weich.
Erweichende oder schmierende Kathartika: Diese machen den Stuhl weich und schmieren ihn.
Massenkathartik: Diese erhöhen die Masse und machen den Stuhl weicher.
Stimulierende Kathartika: Diese wirken der Wirkung der Opioid-Medikamente direkt entgegen, indem sie die Darmbewegung erhöhen und dem Darm helfen, den Stuhl voranzutreiben.
Prostaglandine oder prokinetische Medikamente: Diese verändern die Art und Weise, wie der Darm Wasser und Elektrolyte aufnimmt. Sie erhöhen das Gewicht und die Häufigkeit des Stuhls und verkürzen gleichzeitig die Zeit, die der Stuhl benötigt, um hindurchzugehen.
Andere Optionen sind:
- Umstellung auf Schmerzmittel, die nicht auf Opioiden basieren, obwohl dies für Menschen, die eine starke Schmerzlinderung benötigen, möglicherweise nicht hilfreich ist.
- Verwendung von Arzneimitteln, die die OIC umkehren, indem sie die Wirkung von Opioiden auf den Darm blockieren.
Wenn die Person einen Darmverschluss hat, sollte sie keine Abführmittel oral einnehmen, da dies zu einer Ansammlung von Materie über der Blockade führen kann.
Ein Stuhlweichmacher kann jedoch hilfreich sein, wenn eine teilweise Verstopfung vorliegt, insbesondere wenn dies auf Verstopfung zurückzuführen ist.
Rektale Intervention
Wenn Medikamente nicht wirken oder wenn eine Blockade vorliegt, kann ein Arzt eine rektale Intervention empfehlen.
Zu den Optionen gehören:
- Glycerin oder andere Zäpfchen
- ein Einlauf, zum Beispiel ein stimulierender Einlauf
- Rektal- oder Dickdarmspülung mit normaler Kochsalzlösung
- manuelle Evakuierung
Sanfte rektale Maßnahmen können manchmal bei der Entleerung des Rektums und des unteren Dickdarms wirksam sein.
Wenn rektale Abführmittel nicht wirken, kann ein Arzt eine rektale Spülung versuchen. Wenn nichts anderes funktioniert, muss eine manuelle Evakuierung durchgeführt werden.
Andere medikamentöse Behandlungen
Einige medikamentöse Behandlungen zielen darauf ab, sowohl Schmerzlinderung als auch eine Verringerung der Verstopfung zu bewirken, jedoch auf unterschiedliche Weise.
Methylnaltrexon (Relistor)
Methylnaltrexon (Relistor) hilft bei der Wiederherstellung der Darmfunktion bei Menschen mit fortgeschrittener Krankheit und erhält Opioide zur Schmerzlinderung.
Dieses Medikament zielt speziell auf OIC ab.
Der Arzt wird der Person eine Dosis Methylnaltrexon als Injektion unter die Haut geben.
Wenn eine Person es zusammen mit einem Opioid einnimmt, kann es verhindern, dass das Opioid an Rezeptorproteine im Darm bindet.
Auf diese Weise verringert es die Verstopfungseffekte des Opioids und fördert die Defäkation, verringert jedoch nicht die schmerzlindernde Wirkung des Opioids.
Relistor kann auch einige nachteilige Auswirkungen haben. Die Hersteller warnen davor, dass Menschen es nicht verwenden sollten, wenn sie eine Darmblockade haben und dass es zu Darmrissen führen kann.
Bei einigen Menschen können auch Effekte auftreten, die den Entzugssymptomen von Opioiden ähneln, wie z. B. Schwitzen, Schüttelfrost, Durchfall, Angstzustände und Gähnen. Jeder, bei dem diese Nebenwirkungen auftreten, sollte mit einem Arzt sprechen.
Naloxon
Neuere Medikamente wie Naloxon (Targin) können starke Schmerzen und Langzeitschmerzen lindern, ohne Verstopfung zu verursachen.
Diese Tabletten kombinieren Oxycodon mit verlängerter Freisetzung - ein Opioid, das Schmerzen behandelt - und Naloxon mit verlängerter Freisetzung, eine Verbindung, die die Wirkung des Opioids auf den Darm verringern kann.
Wegbringen
Verstopfung kann ein Problem für Menschen sein, die Opioide zur langfristigen Schmerzlinderung benötigen.
Es kann jedoch hilfreich sein, genügend Ballaststoffe zu essen und viel Flüssigkeit zu sich zu nehmen, und ein Arzt kann häufig zusätzliche Möglichkeiten vorschlagen, um Verstopfung zu verhindern oder zu lindern, wenn sie auftritt.
