Warum tun mir die Knie weh, wenn ich Treppen steige?
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Bei Chondromalazie wird der Knorpel unter der Kniescheibe weicher und nutzt sich ab. Dies kann beispielsweise beim Treppensteigen Knieschmerzen verursachen, jedoch nicht zu anderen Zeiten.
Es ist auch als Chondromalacia patellae bekannt.
Das Knie besteht aus beweglichen Teilen, einschließlich Oberschenkelknochen (Femur), Schienbein (Tibia) und Kniescheibe (Patella). Wenn sich diese Teile bewegen, polstert der Knorpel sie und verhindert, dass sie durch Reibung abgenutzt werden.
Wenn dieser Knorpel jedoch abgenutzt oder beschädigt wird, verliert das Knie einen Teil dieses Schutzkissens, was zu einem schmerzhaften Zustand führt, der als Chondromalazie bekannt ist.
Was ist Chondromalazie?
Eine Beschreibung der Symptome und Gewohnheiten sowie eine körperliche Untersuchung können dazu beitragen, die Ursache der Chondromalazie zu ermitteln.
Chondromalazie kann beim Beugen des Knies oder wenn sich das Knie unmittelbar nach dem Beugen streckt, zu dumpfen Schmerzen führen.
Zu den Aktivitäten, die Schmerzen verursachen können, gehören:
- Hügel oder Treppen hinuntergehen
- Treppen steigen
- das Knie strecken, während es Gewicht trägt
Deshalb schmerzen die Knie oft, wenn eine Person die Treppe hoch oder runter geht. Diese tiefere Bewegung führt dazu, dass die Kniescheibe mehr als gewöhnlich über den Femur auf und ab gleiten muss.
Wenn der Knorpel abgenutzt ist oder die Kniescheibe nicht in der Rille rutscht, kann eine Person Schmerzen verspüren, wenn sich die Knie beugen und strecken und die Knochen an rauem Knorpel reiben. Die Schmerzen können jedoch beim Gehen verschwinden, da sich die Knie nicht so stark bewegen müssen.
Das Hocken, Knien oder Sitzen mit über 90 Grad gebeugten Knien kann bei dieser Erkrankung ebenfalls Schmerzen verursachen. Diese Aktivitäten beinhalten alle eine tiefe Beugung des Knies.
Schon eine leichte Schwellung des Knorpels kann ausreichen, um bei diesen Aktivitäten Schmerzen auszulösen. Einige Menschen bemerken möglicherweise auch ein Knacken oder Knirschen nach dem Training oder nach starker Beanspruchung der Beine und Knie.
Symptome
Zu den Symptomen einer Chondromalazie gehören:
- Schmerzen im oder um das Knie, insbesondere beim Treppensteigen, während intensiver Aktivitäten oder nachdem Sie längere Zeit in einer Position geblieben sind
- Crepitus oder Knacken, wenn Sie das Knie beugen
Ursachen
Häufige Ursachen sind Verletzungen, Überbeanspruchung und Fehlausrichtung.
Viele Menschen sind überrascht, dass ihr Knorpel beschädigt ist, weil sie ihre Knie nie direkt verletzt haben.
Chondromalazie kann jedoch auch aus anderen Faktoren resultieren, nicht nur aus einer Verletzung oder einem Unfall.
Die häufigsten Ursachen sind:
Übermäßiger Gebrauch der Knie: Dies kann durch Laufen, Springen oder andere Aktivitäten verursacht werden, bei denen die Knie stark beansprucht werden müssen. Chondromalazie wird aus diesem Grund oft als "Läuferknie" bezeichnet. Es tritt bei Menschen jeden Alters auf und ist bei jungen, aktiven Sportlern häufig.
Eine nicht ausgerichtete Kniescheibe: Wenn sich die Kniescheibe nicht in der richtigen Position befindet, kann der Knorpel sie nicht vor Reibung schützen. Einige Menschen werden mit einer Fehlausrichtung des Knies geboren, die dieses Problem verursachen kann.
Schwache Muskeln in den Oberschenkeln oder Waden: Die Beinmuskeln unterstützen das Knie und halten es an Ort und Stelle. Wenn sie nicht stark genug sind, kann das Knie aus der Ausrichtung rutschen. Selbst eine leichte Fehlausrichtung kann den Knorpel allmählich zermürben und mit der Zeit Schmerzen verursachen.
Eine Knieverletzung: Ein Unfall, ein Sturz oder ein Schlag auf das Knie kann die Kniescheibe aus der richtigen Ausrichtung bringen, den Knorpel beschädigen oder beides.
Risikofaktoren
Chondromalazie entwickelt sich eher in:
- Sportler und andere, die ihre Knie durch Bewegung und andere Aktivitäten belasten
- Jugendliche aufgrund eines vorübergehenden Ungleichgewichts der Muskeln, wenn der Körper wächst, das sich normalerweise im Laufe der Zeit korrigiert
- Frauen, da sie dazu neigen, weniger Muskelmasse um das Knie zu haben
- Menschen mit einer früheren Knieverletzung, wie z. B. Luxation
- diejenigen mit einer engen Kniesehne, flachen Füßen, Unterschied in der Beinlänge oder Gelenkschlaffheit
- Menschen mit Patellahypermobilität, bei denen sich die Kniescheibe mehr bewegt als sie sollte
Es kann auch ein Symptom für Arthritis sein. Es kann durch Aktivitäten wie Treppensteigen, Hocken, Springen, Radfahren, Skifahren, Laufen, langes Sitzen mit gebeugten Knien oder eine Kombination davon verschlimmert werden.
Eine andere Ursache sind Muskeln, die nicht ausgeglichen sind. Starke Oberschenkelmuskeln in Kombination mit schwächeren Wadenmuskeln können auch die Kniescheibe verdrängen. Ebenso können starke äußere Oberschenkelmuskeln und schwache innere Oberschenkelmuskeln eine Fehlausrichtung verursachen.
Behandlung
Menschen mit Knieschmerzen oder Symptomen einer Chondromalazie sollten ihren Arzt aufsuchen. Eine frühzeitige Behandlung kann weitere Schäden am Knorpel verhindern und Schmerzen lindern.
Lifestyle-Mittel
Typischerweise sind nichtinvasive Behandlungen für Chondromalazie erfolgreich. Sie beinhalten:
Bewegung mit geringen Auswirkungen: Gehen und Schwimmen sind gute Optionen, um die Beine zu stärken und die Muskeln stark zu halten, ohne das Knie zu belasten. Es kann auch die Stimmung und die Schlafqualität verbessern.
Orthesen oder Schuheinlagen: Diese können bei Bedarf das Fußgewölbe stützen.
Vermeiden von Aktivitäten, die Schmerzen verursachen: Viele Menschen müssen Treppen meiden, wenn das Klettern Schmerzen verursacht. Stattdessen sollten sie Übungen machen, die bequem sind. Dies kann dazu beitragen, weitere Schäden am Knorpel zu vermeiden.
Diät: Eine abwechslungsreiche Diät kann ein ausgewogenes Verhältnis der Nährstoffe gewährleisten und zur Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts beitragen. Übergewicht kann den Knorpel beschädigen und das Kniegelenk belasten.
Schlafhygiene: Holen Sie sich genügend Schlaf, da dies Schmerzen und Müdigkeit lindert.
Schmerzlinderung: Over-the-Counter-Schmerzlinderungsmedikamente wie Ibuprofen können helfen, Beschwerden zu kontrollieren.
Kniestützgurte: Es fehlen Beweise dafür, dass diese von Nutzen sind. Einige Menschen haben über Nebenwirkungen wie Beschwerden und Abrieb berichtet. Eine Übersicht über Studien, veröffentlicht von Cochrane im Jahr 2015 fordert weitere Forschung, bevor diese Geräte empfohlen werden.
Orthesen und Kniestützgeräte können online erworben werden. Ein Arzt kann Sie beraten, ob Sie ein Kniestützgerät verwenden sollen oder nicht.
Professionelle Hilfe
Wenn bei einer körperlichen Untersuchung ein Muskelungleichgewicht festgestellt wird, können bestimmte Übungen dazu beitragen, die Muskeln auszugleichen und die Kniescheibe wieder in Ausrichtung zu bringen.
Wenn beispielsweise die Außenseite des Muskels stärker ist als die Innenseite, kann ein Arzt Übungen empfehlen, um die schwächeren Muskeln zu stärken.
Ein Physiotherapeut arbeitet mit Patienten zusammen, um spezielle Übungen und Strecken durchzuführen. Sie schlagen spezifische Übungen vor, abhängig von der Ursache des Problems und dem Muskel, der gestärkt werden muss.
Übungen
Abhängig von der zugrunde liegenden Ursache des Problems kann ein Arzt eine Reihe von Übungen empfehlen.
Beispiele für Übungen zur Dehnung und Stärkung des Quadrizepsmuskels sind:
Semi-Squats: Stellen Sie sich mit hüftbreit auseinander stehenden Füßen auf und beugen Sie die Knie um 40 Grad.
Step-ups: Stellen Sie einen Fuß auf eine 10-Zentimeter-Stufe (cm), dann den anderen Fuß und dann mit dem ersten Fuß und dann mit dem anderen nach unten.
Gerades Bein heben: Setzen Sie sich mit geraden Beinen nach vorne, heben Sie ein Bein an und senken Sie es langsam ab. Machen Sie dasselbe mit dem anderen Bein.
Sitzender Beinlift: Setzen Sie sich mit den Füßen auf dem Boden und der Kniekehle auf einen Stuhl oder ein Bett gegen den Stuhl oder das Bett. Heben und senken Sie jedes Bein langsam nacheinander.
Tun Sie dies jeweils dreimal und ruhen Sie sich aus. Wiederholen Sie dies dann zehnmal.
Nachdem Sie dies 6 Wochen lang jeden Tag getan haben, kann Ihr Gesundheitspersonal empfehlen, die Schwierigkeit zu erhöhen.
Andere Übungen können empfohlen werden, um andere Körperteile zu dehnen.
Medikamente und Chirurgie
Ibuprofen oder Naproxen können helfen, Schmerzen und Entzündungen im Knorpel zu lindern.
Eine Operation ist nur erforderlich, wenn die Schmerzen stark sind und andere Behandlungen nicht geholfen haben.
Dies kann das Entfernen der rauen Knorpeloberfläche beinhalten, um Schmerzen zu lindern. Der Chirurg kann möglicherweise auch enge Sehnen und Bänder lösen. Dies kann helfen, die Kniescheibe auszurichten.
Ohne Behandlung kann Chondromalazie zu Patella-Femur-Arthritis führen. Dies tritt auf, wenn der Knorpel durch Beschädigungen stark abgenutzt wird.
Sobald der Knorpel verloren ist, kann er nicht mehr nachwachsen. In schweren Fällen können die Knochen direkt aneinander reiben. In diesem Fall kann der Schmerz schwächend sein und die Person kann ihn fühlen, während sie sich ausruht.
Verhütung
Ein gesunder Lebensstil, kombiniert mit Bewegung, ist gut für die Knie und alle Gelenke. Es ist wichtig, Knieschmerzen nicht zu ignorieren. Schmerzen während bestimmter Aktivitäten können ein Warnsignal für Chondromalazie oder eine andere Erkrankung sein.
Manche Menschen tragen Knieschoner, wenn sie im Garten arbeiten, Fußböden schrubben oder andere Aktivitäten ausführen. Schuhe mit angemessener Unterstützung sind auch für die Knie hilfreich.
Wenn Sie beide Füße in einer Linie halten, können die Beinmuskeln ausgeglichen bleiben, und hochwertige Schuhe können dazu beitragen, Stöße beim Gehen und Laufen zu absorbieren.
Ausblick
Menschen, bei denen Chondromalazie diagnostiziert wurde, können weiterhin ein gesundes und aktives Leben führen.
Eine frühzeitige Behandlung kann helfen, weitere Reizungen oder Schäden am Knorpel zu verhindern. Bei richtiger Behandlung werden viele Menschen von Schmerzen befreit und können viele ihrer Lieblingsbeschäftigungen wieder ausführen.
