Welches ist das beste IUP für mich?

Intrauterine Geräte (IUPs) werden immer beliebter. Es stehen mehrere IUPs zur Verfügung, von denen jedes für unterschiedliche Personen geeignet ist.

Ungefähr 10 Prozent der Personen, die Geburtenkontrolle erhalten, verwenden Spiralen. Diese Geräte reduzieren das Risiko einer ungewollten Schwangerschaft erheblich und beseitigen die Möglichkeit menschlicher Fehler, die mit der täglichen Einnahme einer Pille oder der Verwendung von Kondomen einhergehen.

Das beste IUP für eine Person hängt von ihrer Krankengeschichte, ihrem Lebensstil und ihren persönlichen Vorlieben sowie von eventuell auftretenden Nebenwirkungen ab.

Arten von IUP

IUPs werden manchmal als langwirksame reversible Empfängnisverhütung (LARC) bezeichnet. Dieser Name bezieht sich auf ihre Fähigkeit, eine Schwangerschaft über viele Jahre hinweg zu verhindern, obwohl Menschen nach ihrer Entfernung schnell schwanger werden können.

Menschen können zwischen zwei Haupttypen von Spiralen wählen:

Hormonelle Spiralen

Ein Kupfer-IUP verhindert, dass Sperma in die Eizelle gelangt.

Hormonelle Spiralen setzen Progestin frei, eine synthetische Version des Hormons Progesteron. Progestin verdickt den Schleim im Gebärmutterhals, wodurch Spermien kaum in die Eizelle gelangen können.

Progestin verdünnt auch die Gebärmutterschleimhaut. In dem unwahrscheinlichen Fall, dass Spermien in die Eizelle gelangen können, erschwert diese dünne Auskleidung die Eimplantation einer Eizelle in die Gebärmutter und verursacht eine Schwangerschaft.

Es gibt vier verschiedene Marken von hormonellen Spiralen:

• Mirena kann eine Schwangerschaft für bis zu 6 Jahre verhindern
• Kyleena kann bis zu 5 Jahre arbeiten
• Liletta arbeitet bis zu 4 Jahre
• Skyla verhindert eine Schwangerschaft für bis zu 3 Jahre

Nichthormonale oder Kupfer-Spiralen

Kupfer-Spiralen verwenden keine Hormone. Stattdessen schädigt das Kupfer das Sperma, um zu verhindern, dass es in die Eizelle gelangt. Es erzeugt auch eine Immunantwort, die die Entwicklung gesunder Eier stoppt und alle Eier zerstört, die sich entwickeln.

In den USA lautet der Markenname des Kupfer-IUP ParaGard.

ParaGard-Spiralen beginnen sofort mit der Arbeit, sodass Ärzte sie auswählen können, wenn eine Notfallverhütung erforderlich ist. Das Kupfer-IUP kann eine Schwangerschaft bis zu 10 Jahre und möglicherweise länger verhindern.

Nutzen und Risiken von hormonellen und nichthormonalen Spiralen

Wie bei jeder Empfängnisverhütung bietet das IUP Vorteile, birgt aber auch Risiken. Menschen möchten möglicherweise mit einem Arzt über ihre Krankengeschichte und Pläne für eine zukünftige Schwangerschaft sprechen, bevor sie entscheiden, welches IUP für sie geeignet ist.

Zu den Vor- und Nachteilen verschiedener Arten von Spiralen gehören:

Hormonelle Spiralen

Die Vorteile von hormonellen Spiralen umfassen:

• Hochwirksam: Sowohl hormonelle als auch nichthormonale Spiralen sind zu über 99 Prozent wirksam. Eine Studie aus dem Jahr 2015 ergab jedoch, dass hormonelle Spiralen wirksamer sind als Kupfer-Spiralen.
• Regelmäßigere Perioden: Einige Menschen stellen fest, dass die Hormone in einem IUP ihre Perioden regulieren oder sogar ihre Perioden verschwinden lassen.
• Verringern Sie das Risiko für bestimmte Krebsarten: Die Hormone im IUP können das Risiko für einige Krebsarten verringern, einschließlich Krebs des Endometriums, bei dem es sich um die Gebärmutterschleimhaut handelt.

Das hormonelle IUP kann auch eine gute Option für Menschen sein, die keine östrogenhaltigen Verhütungsmittel verwenden können, einschließlich Menschen mit Migräne oder einem höheren Risiko für Blutgerinnsel in den Beinen.

Hormonelle Spiralen sind jedoch möglicherweise nicht für Menschen mit Beckeninfektionen, Uterusverzerrungen, ungeklärten Vaginalblutungen sowie Gebärmutterhals- oder Endometriumkrebs geeignet.

Nichthormonale Spiralen

Die Vorteile des Kupfer-IUP umfassen:

• Keine Hormone: Kupfer-Spiralen sind auch für Menschen sicher, die keine hormonelle Empfängnisverhütung anwenden können.
• Notfallverhütung: Ein Kupfer-IUP beginnt sofort zu wirken, sodass es als Notfallform der Empfängnisverhütung fungieren kann.
• Länger andauernd: Während sowohl Kupfer- als auch Hormon-IUPs viele Jahre lang wirken können, sollten Kupfer-IUPs eine Schwangerschaft für mindestens 10 Jahre verhindern.

Die Nachteile von Kupfer-IUPs umfassen:

• Schwerere Perioden: Manche Menschen erleben schwerere Perioden mit einem Kupfer-IUP. Daher sind diese Spiralen möglicherweise keine gute Wahl für Menschen mit schmerzhaften Perioden oder Endometriose.
• Kupferallergien: Menschen mit einer Allergie gegen Kupfer oder Morbus Wilson können Kupfer-Spiralen nicht sicher verwenden.

Vorteile von IUPs

IUPs sind sehr effektiv und erschwinglich.

Intrauterine Geräte können für viele Menschen eine ausgezeichnete Wahl für die Empfängnisverhütung sein.

Die Vorteile von hormonellen und kupfernen Spiralen umfassen:

• Reduzierte Wahrscheinlichkeit menschlicher Fehler: Ein medizinisches Fachpersonal führt das IUP in die Gebärmutter ein. Sobald das IUP installiert ist, muss sich die Person nicht mehr darum kümmern, zu vergessen, eine Pille einzunehmen oder ein Kondom zu benutzen.
• Hohe Wirksamkeit: IUPs sind hochwirksam. Die Schwangerschaftsrate mit diesen Geräten liegt zwischen 0,9 und 1,5 Prozent, was viel niedriger ist als die Rate anderer nicht dauerhafter Formen der Empfängnisverhütung.
• Langfristige Empfängnisverhütung: IUPs sind viele Jahre lang sicher zu verwenden. Sie können sogar nach dem empfohlenen Enddatum etwas wirksam bleiben.
• Schutz vor schwangerschaftsbedingten Gesundheitsproblemen: Für Menschen mit schweren Gesundheitszuständen, die eine Schwangerschaft gefährlich machen, kann ein IUP lebensrettend sein.
• Erschwinglichkeit: Ein IUP erfordert keine häufigen Arztbesuche oder wiederholten Verschreibungen. Infolgedessen ist es für viele Menschen eine erschwinglichere Option, insbesondere wenn die Krankenversicherung dies abdeckt.
• Flexibilität: Solange keine Möglichkeit besteht, dass eine Frau schwanger ist, kann die IUP-Einführung zu jedem Zeitpunkt während ihres monatlichen Zyklus erfolgen. Es ist nicht erforderlich, auf den Beginn oder das Ende eines Zeitraums zu warten.

Risiken von IUPs

IUPs sind nicht für jeden geeignet. Bei einem kleinen Prozentsatz der Menschen können Spiralen schwerwiegende Komplikationen verursachen.

Die Risiken und Nachteile von IUPs umfassen:

• Einführschmerz: Menschen können Schmerzen haben, wenn der Arzt das IUP einführt. Einige beschreiben starke Schmerzen, während andere von minimalen oder gar keinen Schmerzen berichten. Ein erfahrener Arzt kann häufig eine weniger schmerzhafte Einführung durchführen. Die Einnahme von Ibuprofen oder einem anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikament (NSAID) vor dem Eingriff kann helfen.
• Entzündliche Beckenerkrankung (PID): Bei einer kleinen Anzahl von Menschen kann ein IUP die Gebärmutter und den Gebärmutterhals reizen und eine schmerzhafte Erkrankung namens PID verursachen. Dieses Risiko besteht nur für den ersten Monat nach dem Einsetzen.
• Aus der Gebärmutter kommen: Bei etwa 1 von 1.000 Menschen fällt die Spirale aus der Gebärmutter. Diese Bewegung verursacht normalerweise keine Komplikationen, kann jedoch die Wirksamkeit des Geräts beeinträchtigen. Ein medizinisches Fachpersonal muss ein bewegtes IUP herausnehmen.
• Schwangerschaftskomplikationen: In dem unwahrscheinlichen Fall, dass jemand während der Verwendung eines IUP schwanger wird, ist die Rate der Schwangerschaftskomplikationen viel höher. Diese Komplikationen können Fehlgeburten, Frühgeburten, Infektionen nach einer Fehlgeburt und Eileiterschwangerschaft sein. Eine Studie aus dem Jahr 2012 ergab, dass das Entfernen eines IUP, sobald jemand eine Schwangerschaft entdeckt, das Risiko von Komplikationen senken kann.

Ausblick

Viele Menschen finden, dass IUPs die richtige Kombination aus Wirksamkeit, Sicherheit und minimalen Nebenwirkungen bieten.

Eine Studie aus dem Jahr 2011 ergab, dass IUPs im Vergleich zu anderen reversiblen Formen der Empfängnisverhütung eine hohe Zufriedenheitsrate aufwiesen. Von den Studienteilnehmern verwendeten 88 Prozent nach 12 Monaten weiterhin das hormonelle IUP, während 84 Prozent weiterhin das Kupfer-IUP verwendeten.

Personen, die die Verwendung eines IUP in Betracht ziehen, sollten ihre Optionen mit einem Arzt besprechen, um den besten Typ für sie auszuwählen. Es gibt viele andere hormonelle oder nichthormonale Verhütungsoptionen für Menschen, die kein IUP verwenden können.