Was Sie über metastasierten Prostatakrebs wissen sollten
Prostatakrebs tritt auf, wenn die Zellen in der Prostata unkontrolliert zu wachsen beginnen. Manchmal entwickelt sich Prostatakrebs schnell und breitet sich auf andere Organe aus oder metastasiert. Am häufigsten breitet sich Prostatakrebs auf Nebenniere, Knochen, Leber und Lunge aus.
In diesem Artikel erklären wir, wie sich Prostatakrebs ausbreitet und wie er sich auf den Körper auswirkt. Wir untersuchen auch die Behandlungsmöglichkeiten für metastasierten Prostatakrebs und die wahrscheinlichen Aussichten für Menschen mit dieser Erkrankung.
Was ist metastasierter Prostatakrebs?
Prostatakrebs kann sich auf lokale oder entfernte Bereiche des Körpers ausbreiten.
Prostatakrebs mit lokaler Metastasierung bedeutet, dass sich der Krebs auf andere Organe im Becken ausgebreitet hat, was normalerweise die nahe gelegenen Lymphknoten bedeutet. Dieser Typ umfasst jedoch jedes Organ oder jede Struktur im Becken.
Fernmetastasen bedeuten, dass sich Prostatakrebs über das Becken hinaus ausgebreitet hat. Knochen, Gehirn, Leber und Lunge sind häufige Stellen für Krebsmetastasen.
In vielen Fällen wächst Prostatakrebs sehr langsam. Einige Männer wissen nicht einmal, dass sie die Krankheit haben. Manchmal metastasiert die Krankheit in andere Organe außerhalb der Prostata.
Wenn Prostatakrebs metastasiert, kann es für einen Arzt viel schwieriger werden, ihn zu behandeln.
Symptome
Prostatakrebs ist oft symptomlos. Wenn jedoch Symptome auftreten, können sie Folgendes umfassen:
- häufiges Wasserlassen
- Schwierigkeiten bei der Kontrolle des Wasserlassens
- schwacher oder unterbrochener Urinfluss
- Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen
- erektile Dysfunktion
- schmerzhafte Ejakulation
- beim Ejakulieren weniger Sperma produzieren
- Blut im Urin oder Sperma
Viele andere Erkrankungen, einschließlich Prostatitis und gutartige Prostatahypertrophie, können ähnliche Symptome verursachen. Jeder, bei dem diese Symptome auftreten, sollte sich so schnell wie möglich an seinen Arzt wenden, um Prostatakrebs auszuschließen.
Komplikationen
Sobald ein Arzt eine Diagnose von Prostatakrebs stellt, hängen Komplikationen aufgrund von Metastasen davon ab, wohin sich der Krebs ausbreitet und wie schnell er wächst.
Beispielsweise kann es bei einer Person mit Prostatakrebs, die sich auf nahe gelegene Lymphknoten ausgebreitet hat, zu keiner Veränderung der Symptome kommen.
Wenn Prostatakrebs in die folgenden Bereiche metastasiert, kann dies eine Reihe von Komplikationen verursachen.
- Knochen: Dies kann zu Brüchen und Schmerzen führen.
- Gehirn: Dies kann zu Schwindel, Kopfschmerzen und Krampfanfällen führen.
- Leber: Dies kann zu Gelbsucht und Schwellung im Bauch führen.
- Lunge: Dies kann zu Atemnot führen.
Behandlung
Es gibt viele Arten von Behandlungen für fortgeschrittenen Prostatakrebs. Ein Arzt oder Onkologe entwickelt einen Behandlungsplan, der die Symptome, die Prognose, die Behandlungsziele, das Alter und den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten berücksichtigt.
Hormontherapie
Die Hormontherapie bei fortgeschrittenem Prostatakrebs stoppt die Produktion männlicher Sexualhormone. Dies kann dazu beitragen, dass sich der Krebs nicht weiter ausbreitet.
Chemotherapie
Bei der Chemotherapie werden Medikamente verwendet, die Krebszellen zerstören oder deren Vermehrung verhindern. Menschen erhalten normalerweise eine Chemotherapie, sobald der Prostatakrebs nicht mehr auf eine Hormontherapie anspricht.
Die Chemotherapie ist normalerweise eine Kombination aus zwei oder mehr Medikamenten, die Menschen intravenös, durch Injektion oder durch Einnahme einer Pille erhalten.
Menschen können dies in Kombination mit einer Hormontherapie anwenden, wenn ihr Prostatakrebs noch nicht resistent geworden ist.
Strahlentherapie
Ein Arzt kann die Verwendung von Hochleistungsstrahlung beantragen, um einen Tumor in der Prostata zu verkleinern oder neu metastasierte Krebszellen in anderen Bereichen abzutöten. Sie verabreichen eine externe Strahlentherapie von außerhalb des Körpers mit einer Maschine.
Eine externe Strahlentherapie kann auch gesundes Gewebe an der Krebsstelle zerstören.
Nach einer Strahlentherapie kann ein Arzt vorschlagen, dass eine Person auch eine Hormontherapie erhält, um zu verhindern, dass sich der Krebs weiter ausbreitet.
Wenn sich Prostatakrebs auf den Knochen ausbreitet, können Ärzte eine Alpha-Emitter-Strahlentherapie anfordern. Bei dieser Art der Strahlentherapie wird eine radioaktive Substanz in das Blut injiziert.
Die radioaktive Substanz sammelt sich in bestimmten Geweben, einschließlich Knochenbereichen, auf die sich Prostatakrebs ausgebreitet hat.
Eine Alpha-Emitter-Strahlentherapie kann weniger gesundes Gewebe schädigen.
Lesen Sie mehr über Strahlentherapie.
Bisphosphonat-Therapie
Wenn sich Prostatakrebs auf die Knochen ausgebreitet hat, kann dies erhebliche Schmerzen und einen hohen Kalziumspiegel im Blut verursachen.
Bisphosphonate sind eine Klasse von Medikamenten, die Ärzte einigen Menschen mit metastasiertem Prostatakrebs verabreichen. Sie blockieren eine Knochenzelle, die den Knochenabbau verursacht.
Immuntherapie
Ärzte verwenden Immuntherapie, um das Immunsystem auszulösen, um Krebszellen anzugreifen, oder um die Immunzellen zu „stärken“, um auf Krebszellen zu reagieren.
Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat Sipuleucel-T (Provenge) zugelassen, einen zellbasierten Krebsimpfstoff zur Behandlung von Männern mit hormonresistentem metastasiertem Prostatakrebs.
Bei dieser Art der Behandlung werden Immunzellen aus dem Körper herausgefiltert und in einem Labor dazu angeregt, gegen Prostatakrebs vorzugehen. Die Ärzte infundieren die Zellen dann intravenös wieder in den Körper des Patienten (IV). Krebsspezialisten empfehlen diese Behandlung häufig vor der Chemotherapie für Männer, bei denen nur minimale bis keine Schmerzen auftreten. Es kann jedoch auch bei einigen Männern wirksam sein, nachdem sie eine Chemotherapie erhalten haben
Einzelpersonen erhalten insgesamt drei Behandlungen in einem Prozess, den sie alle 2 Wochen durchlaufen. Diese Behandlung löst weder Symptome noch verringert sie die Tumorgröße. Die Prostatakrebsstiftung rät jedoch, die Lebensdauer von Menschen mit fortgeschrittenem Prostatakrebs zu verlängern.
Die FDA hat Pembrolizumab (Keytruda) zugelassen, eine andere Art der Immuntherapie für Menschen mit Prostatakrebs. Ärzte wenden es nur bei Personen an, die bereits eine Vorbehandlung erhalten haben, für die es jedoch keine alternativen Behandlungsmöglichkeiten gibt.
Pembrolizumab ist eine Art „Immun-Checkpoint-Inhibitor“, der verhindert, dass bestimmte chemische Signale Krebszellen maskieren, und Immunzellen aktiviert, die Tumore abtöten.
Ärzte geben diese IV-Behandlung einmal alle 3 Wochen.
Wachsames Warten und aktive Überwachung
Da sich Prostatakrebs langsam entwickelt, empfiehlt ein Arzt möglicherweise überhaupt keine Behandlung. Sie können jedoch regelmäßige Tests durchführen und nur dann medizinisch eingreifen, wenn sich die Ergebnisse ändern oder Symptome auftreten.
Klinische Versuche
Derzeit wird in klinischen Studien die Behandlung von metastasiertem Prostatakrebs durch Entfernen der Prostata und der Hoden untersucht.
Personen, die an klinischen Studien zur Krebsbehandlung interessiert sind, sollten mit einem Arzt über die Vorteile und möglichen Risiken sowie über die Teilnahme sprechen.
Nebenwirkungen der Behandlung von Prostatakrebs
Die Behandlung von Prostatakrebs kann einige schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen, darunter:
- Unfruchtbarkeit
- Harninkontinenz
- Harnverhaltung
- Durchfall
- erektile Dysfunktion
- Schmerzen
- ermüden
- Haarverlust
- Appetitverlust
- Übelkeit und Erbrechen
Glücklicherweise gibt es viele Medikamente zur Behandlung der Nebenwirkungen der Krebsbehandlung. Da diese Nebenwirkungen jedoch sehr schwerwiegend sein können, empfehlen Ärzte häufig ein wachsames Warten, bevor sie wirksame Medikamente verschreiben.
Prostatakrebs schreitet oft langsam voran und verursacht bei den meisten Menschen nur wenige Symptome. Aus diesem Grund hat ein Arzt möglicherweise nicht das Gefühl, dass die Risiken einer Behandlung die Vorteile überwiegen.
Wenn eine Person jedoch eine Behandlung für metastasierten Prostatakrebs benötigt, sollte sie sich nicht mit unangenehmen Nebenwirkungen abfinden müssen.
Es ist wichtig, dass jeder, der sich einer Krebsbehandlung unterzieht, mit seinem Gesundheitsteam über mögliche Nebenwirkungen spricht.
Ausblick
Die Prognose für fortgeschrittenen Prostatakrebs hängt davon ab, wo sich der Krebs ausgebreitet hat und wie aggressiv er wächst.
Die American Cancer Society misst die Aussichten für viele Krebsarten anhand einer 5-Jahres-Überlebensrate. Dies vergleicht die Wahrscheinlichkeit, dass eine Person 5 Jahre über die Diagnose hinaus überlebt, mit der einer Person ohne Krebs, die für die gleiche Zeit lebt.
Nach Angaben der American Cancer Society sind die Überlebensraten wie folgt:
- Lokaler Prostatakrebs ohne Ausbreitung hat eine 5-Jahres-Überlebensrate von fast 100%.
- Prostatakrebs mit lokaler Ausbreitung hat auch eine 5-Jahres-Überlebensrate von fast 100%.
- Prostatakrebs mit Fernmetastasen hat eine 5-Jahres-Überlebensrate von rund 30%.
Wenn ein Arzt Prostatakrebs diagnostiziert, bevor er sich ausbreitet, oder wenn er sich nur auf nahe gelegene Strukturen ausgebreitet hat, ist die Überlebensrate ausgezeichnet. Die Überlebensrate berücksichtigt jedoch nicht viele andere Faktoren wie das Alter und den allgemeinen Gesundheitszustand einer Person.
Ein Arzt mit Kenntnissen über das Fortschreiten des Prostatakrebses einer Person kann eine genauere und individuellere Sichtweise erzielen.
Daher ist ein routinemäßiges Screening und eine frühzeitige Diagnose für eine erfolgreiche Behandlung von Prostatakrebs unerlässlich.
Männer über 50 Jahre sollten mit einem medizinischen Fachpersonal über die verschiedenen Screening-Optionen sprechen und welche für sie am besten geeignet ist.
F:
Wie wahrscheinlich ist es, dass sich mein Prostatakrebs ausbreitet?
EIN:
Dies hängt unter anderem vom Stadium des Krebses bei der Diagnose sowie vom Gesundheitszustand einer Person und dem Ansprechen auf die Behandlung ab.
Aufgrund der langsam wachsenden Natur von Prostatakrebs kann ein Arzt abhängig von den Risikofaktoren einer Person entscheiden, zu warten oder mit der Behandlung zu beginnen.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Metastasierungsrisiken und Ihre Behandlungsmöglichkeiten.
Christina Chun, MPH Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte dienen ausschließlich Informationszwecken und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.
