Was Sie über Mastektomienarben wissen sollten
Eine Mastektomie ist ein chirurgischer Eingriff zur Behandlung von Brustkrebs und führt normalerweise zu Narben. Einige Arten der Mastektomie hinterlassen mehr Narben als andere.
Während einer Mastektomie entfernt ein Chirurg Gewebe von einer oder beiden Brüsten und nimmt entweder einen Teil oder die gesamte Brust heraus. Die anschließende Narbenbildung hängt von der Position und Art der Inzision ab, die der Chirurg vornimmt.
Ein Chirurg entscheidet über den Ansatz, abhängig von der Menge des zu entfernenden Brustgewebes und davon, ob eine Person danach eine Rekonstruktionsoperation wünscht.
Es kann Monate oder mehrere Jahre dauern, bis Mastektomienarben verblassen, aber nie ganz verschwinden. Brustrekonstruktion kann ihr Aussehen verbessern.
In diesem Artikel untersuchen wir verschiedene Ansätze zur Mastektomie und wie sich diese auf die Narbenbildung auswirken. Wir erklären auch, wie Narben nach Mastektomie behandelt werden.
Verschiedene Ansätze zur Inzision
Das Auftreten einer Mastektomienarbe hängt vom chirurgischen Ansatz und der Art der Inzision ab.
Zu Beginn des Eingriffs macht ein Chirurg einen Einschnitt in die Brusthaut, um das innere Brustgewebe freizulegen.
Sobald der Chirurg das Brustgewebe, die Muskeln und die Lymphknoten entfernt hat, werden sie Stiche verwenden, um den Einschnitt zu schließen.
Wenn die Wunde heilt, bildet sich eine Narbe. Trotz der unterschiedlichen Ansätze heilen die meisten Mastektomienarben in einer horizontalen Linie über der Brust, einer diagonalen Linie oder manchmal in einer Halbmondform.
Oft hängen der Inzisionstyp und die daraus resultierende Narbe vom ursprünglichen Ort der Brustkrebsläsion ab.
Die chirurgischen Ansätze haben sich mit der Medizintechnik erheblich weiterentwickelt, und jetzt stehen eine Reihe von Optionen zur Verfügung. Menschen können ihren Chirurgen um Rat bezüglich eines Verfahrens und seiner möglichen Ergebnisse bitten.
Welche Mastektomie verursacht Narben?
Während alle Formen der Mastektomie zu Narben führen, hängt das Ausmaß der Narben vom Typ ab.
Partielle Mastektomie oder Lumpektomie
Bei einer partiellen Mastektomie werden der Tumor und etwas umgebendes Brustgewebe entfernt. Manchmal entfernt der Chirurg auch einen Teil der Auskleidung, der die Brustmuskeln bedeckt.
Eine Lumpektomie hinterlässt normalerweise eine kleine lineare Narbe auf der Brust. Ein Chirurg kann die Narbe verbergen, indem er den Einschnitt in die Falte unter der Brust oder um die Brustwarze macht.
Bei einer partiellen Mastektomie lässt ein Chirurg häufig den größten Teil der Brust intakt, und eine Rekonstruktion ist normalerweise nicht erforderlich.
Abhängig von der Größe der Brust und der Menge des entfernten Gewebes ist es möglich, dass die Brust kleiner ist als die auf der anderen Seite.
Die resultierende Brust kann auch einen Divot oder eine Depression aufweisen, wenn sie klein ist und die entfernte Masse besonders groß ist.
Frauen mit einer Lumpektomie benötigen normalerweise nach der Operation eine Strahlentherapie.
Hautschonende Mastektomie
Ein Chirurg wird diesen Ansatz normalerweise für Frauen wählen, die das Verfahren mit sofortiger Brustrekonstruktion verfolgen möchten.
Bei einer hautschonenden Mastektomie werden Brust, Warzenhof, Brustwarze und ein oder mehrere Lymphknoten entfernt. Der Chirurg bewahrt jedoch die verbleibende Haut der Brust.
Durch das Speichern des größten Teils der Brusthaut kann der Chirurg sofort mit einem Implantat oder Gewebe von einer anderen Stelle im Körper aus mit der Rekonstruktion beginnen.
Eine hautschonende Mastektomie hinterlässt normalerweise eine sichtbare, mittelgroße bis große Narbe auf der Vorderseite der Brust.
Brustwarzenschonende Mastektomie
Eine Person, die eine vorbeugende Mastektomie erhalten soll oder an Brustkrebs im Frühstadium leidet, kann ein Kandidat für eine Brustwarzen-schonende Mastektomie sein. Bei diesem Verfahren werden Haut und Warzenhof erhalten.
Menschen mit kleineren Brüsten werden wahrscheinlich von diesem Ansatz profitieren. Dies führt zu einer Narbe an der Seite oder an der Basis der Brust. Wenn Sie den Einschnitt in die Falte unter der Brust legen, kann die Narbe mehr verborgen werden.
Einfache oder totale Mastektomie
Diese Art der Mastektomie ist ein chirurgischer Ansatz, bei dem Brust, Warzenhof und Brustwarze entfernt werden. Manchmal entfernt ein Chirurg auch die Lymphknoten, wenn sie Anzeichen von Krebs zeigen.
Abhängig von den Rekonstruktionsplänen können sie auch die Menge der Brusthaut variieren, die sie während des Eingriffs entfernen.
Der Chirurg macht typischerweise einen ovalen Einschnitt, der um die Brustwarze und über die Breite der Brust verläuft und eine sichtbare Narbe über der Brust hinterlässt.
Modifizierte radikale Mastektomie
Ähnlich wie bei einer einfachen Mastektomie werden bei diesem Ansatz alle Brustgewebe sowie Lymphknoten in Brust und Achsel entfernt. Der Chirurg lässt die Brustwand oft intakt.
Eine modifizierte radikale Mastektomie führt zu einer großen, sichtbaren Narbe auf der Brust.
Nachbehandlungen
Das Ziel einer Mastektomie oder einer onkologischen Operation besteht darin, nur so viel Gewebe zu entfernen, wie zur Behandlung von Krebs erforderlich ist, was dazu beitragen kann, Narbenbildung zu begrenzen.
Ein Brustchirurg und ein Onkologe besprechen die Optionen und helfen einer Person, die beste Entscheidung in ihrem Fall zu treffen.
Nach der Operation wird eine Frau wahrscheinlich Drainageschläuche haben und mehrere Wochen brauchen, um sich zu erholen.
Einige Verfahren, wie z. B. eine Lumpektomie, erfordern normalerweise keinen Krankenhausaufenthalt. Größere Mastektomien bedeuten jedoch häufig einen Krankenhausaufenthalt.
Die Art der Mastektomie und Rekonstruktion bestimmt häufig die Dauer des Krankenhausaufenthalts und die Dauer der Erholungszeit.
Nach der Mastektomie kann ein Arzt eine Strahlentherapie oder Chemotherapie empfehlen, um einen Tumor zu verkleinern oder verbleibende Krebszellen zu zerstören. Diese Behandlungen können auch die Wundheilung beeinflussen.
Eine Frau sollte die Wunde auf Anzeichen einer Infektion wie Wärme, Rötung oder Ausfluss überwachen. Ein Fieber kann auch auf eine systemische Infektion hinweisen.
Erfahren Sie hier mehr über die verschiedenen Arten der Mastektomie.
Brustrekonstruktion
Eine Brustrekonstruktion ist nach einer Mastektomie möglich. Ein Chirurg wird das Aussehen der Brust oder der Brüste entweder zum Zeitpunkt der Mastektomie oder nach der Genesung wiederherstellen.
Die Brustrekonstruktion kann immer noch Narben verursachen, führt jedoch zu einem vollständigeren Aussehen der Brust und nicht zu einer flachen Narbe auf der Brust. Das Verfahren kann auch die psychologischen Auswirkungen einer Mastektomie verringern.
Ein Chirurg erreicht die Rekonstruktion, indem er mit Brustimplantaten oder beidem Gewebe aus einem anderen Körperteil entnimmt.
Lesen Sie hier mehr über die Brustrekonstruktion und ihre verschiedenen Schritte und Optionen.
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Was ist, wenn eine Frau sich nicht für den Wiederaufbau entscheidet?
Laut BreastCancer.org entscheiden sich schätzungsweise 44% der Frauen, die sich einer Mastektomie unterziehen, nicht für das Verfahren zur Brustrekonstruktion.
Viele Frauen wählen diesen Kurs aus verschiedenen medizinischen und persönlichen Gründen. Einige davon können sein:
- gesundheitliche Bedenken, die spätere Operationen gefährlich machen könnten
- der Wunsch, die täglichen Aktivitäten schneller wieder aufzunehmen
- Bedenken hinsichtlich der Entnahme von Gewebe aus anderen Bereichen oder der Verwendung eines Implantats
- Sorgen um die Kosten für Menschen ohne Versicherung
Diejenigen, die sich nicht für eine Rekonstruktion entscheiden, können eine Prothese oder eine künstliche Brust tragen, die sie in einen BH einführen können. Eine Option ist ein selbstklebendes, brustförmiges Gerät, das am Körper befestigt wird.
Frauen, die sich nicht für eine dieser Optionen entscheiden, bezeichnen ihre Entscheidung manchmal als „flach gehen“.
Narbenbildung ohne Rekonstruktion reduzieren
Wenn sich eine Person gegen eine Rekonstruktion entscheidet, sollte sie mit ihrem Arzt über chirurgische Möglichkeiten sprechen, die die Mastektomienarbe und die daraus resultierende Haut angenehmer machen können.
Zum Beispiel kann ein Chirurg sicherstellen, dass die Narbe so flach wie möglich an der Brust anliegt, wodurch sich die Brust glatt anfühlt. Andernfalls kann die Operation eine Person mit einer Haut auf der Brust zurücklassen, die sich ausbaucht.
Während diese Ausbeulung nicht physisch schädlich ist, mögen viele Menschen ihr Aussehen nicht.
Manchmal kann ein Chirurg einen sogenannten Y-Schnitt oder ein Ankermuster vornehmen. Diese Technik fügt dem Ende der traditionellen langen Inzision zwei kleine Schnitte hinzu, die die pralle Haut nach dem Eingriff reduzieren können.
Mastektomie-Tattoos
Im Jahr 2017 wurde die Zeitschrift der American Medical Association veröffentlichte einen Artikel eines Tätowierers, der mit Frauen zusammenarbeitete, um ihre Mastektomienarben mit Tätowierungen zu bedecken.
Dies ist ein aufstrebender Ansatz, der eine Option für Menschen sein kann, die sich gegen eine Brustrekonstruktion entscheiden.
Einige Personen entscheiden sich auch dafür, dass ein Tätowierer eine Brustwarze entwirft, die dreidimensional aussieht. Bestimmte Tätowierer sind auf diesen Ansatz spezialisiert.
Ausblick
Die Entscheidung, eine Brust zu rekonstruieren, eine Mastektomienarbe abzudecken oder ein Leben ohne Prothese zu führen, ist eine individuelle Entscheidung. Es ist wichtig, dass alle diese Optionen mit einem Chirurgen besprochen werden.
Wenn eine Person das Gefühl hat, dass ein Arzt ihre Wünsche bezüglich des Wiederaufbaus nicht respektiert, möchte sie möglicherweise eine zweite Meinung einholen.
Eine Person kann sich auch dafür entscheiden, eine Entscheidung bezüglich des Rekonstruktionsprozesses bis nach einer Mastektomie zu verschieben.
F:
Gibt es einen natürlichen Weg, um Narben nach einer Mastektomie zu reduzieren?
EIN:
Narben können ein normaler Bestandteil der Heilung sein. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass jede Person unterschiedliche Narbenbildungstendenzen hat und jede Operation einzigartig ist.
Ihr Chirurg wird sein Bestes tun, um Ihre Inzision und damit Ihre Narbe zu optimieren. Sobald die Operation beendet ist, wird Ihr Körper die Hauptarbeit zur Heilung der Inzision leisten.
Die meisten Narben sehen schlechter aus, bevor sie besser werden, und werden in den ersten Wochen und Monaten oft dunkler und rosiger, bevor sie zu verblassen beginnen. Während Ihr Körper das Kollagen in Ihrer Haut heilt und neu ordnet, kann es bis zu einem Jahr dauern, bis Sie sehen, wie Ihre Narbe dauerhaft aussieht.
Während Sie heilen, können Sie einige Dinge tun, um Ihr bestmögliches Ergebnis zu erzielen.
Vermeiden Sie das Rauchen. Es wurde gezeigt, dass Tabakprodukte, einschließlich Vaping-Produkte, die Heilung beeinträchtigen. Ein Schnitt mit schlechter Durchblutung aufgrund des Rauchens wird wahrscheinlich zu einer minderwertigen Narbe.
Vermeiden Sie Sonneneinstrahlung. Es ist bekannt, dass die UV-Strahlen im Sonnenlicht Ihre Haut verdunkeln und schädigen. Gleiches gilt für die Heilung von Schnitten. Vermeiden Sie nach Möglichkeit Sonneneinstrahlung auf den Einschnitt. Wenn dieser ausgesetzt werden muss, tragen Sie regelmäßig Sonnenschutzmittel mit einem Faktor von mindestens Faktor 30 auf.
Narbenmassage. Sobald Ihr Chirurg entschieden hat, dass Sie gut heilen, kann er Sie anweisen, die Narbe sanft zu massieren, um das Gewebe weicher zu machen. Sie können auch Lotion, Vitamin E-Öl oder Kakaobutter verwenden, um die Narbe zu massieren. Es gibt jedoch keine Hinweise darauf, dass diese Cremes das Erscheinungsbild einer Narbe verbessern.
Silikonfolien. Einige Daten legen nahe, dass Silikonfolien die Farbe und das Aussehen der Narbe verbessern können. Sobald Ihr Chirurg Sie geklärt hat, legen Sie die klebrigen, klaren Silikonpflaster auf Ihre Narben und tragen Sie sie in den Wochen nach der Operation so oft wie möglich. Sie können die Blätter in den meisten Apotheken oder Fachgeschäften kaufen. Fragen Sie Ihren Chirurgen, ob Sie Silikonfolien verwenden können, um Ihre Narben zu verbessern
Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte dienen ausschließlich Informationszwecken und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.
