Wie Hautläsionen bei HIV aussehen und wie sie zu behandeln sind
Viele Menschen mit HIV leiden unter Hautproblemen aufgrund der Auswirkungen des Virus auf das Immunsystem. In vielen Fällen kann dies Hautläsionen einschließen.
HIV ist ein Virus, das auf das Immunsystem abzielt. Wenn das Immunsystem an Stärke verliert, ist es weniger in der Lage, Infektionen abzuwehren. Dies erhöht das Risiko einer Person für verschiedene Infektionen und Krankheiten.
Ein geschwächtes Immunsystem erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass eine Person verschiedene Hautinfektionen entwickelt, die Pilze, Viren oder Bakterien sein können. Bestimmte Arten von Hautkrebs treten auch häufiger bei Menschen mit HIV auf.
Hauterkrankungen können opportunistische Infektionen, andere mit HIV verbundene Krankheiten oder Nebenwirkungen von HIV-Medikamenten darstellen.
Dieser Artikel befasst sich mit den Auswirkungen von HIV auf die Haut, den häufigsten Ursachen für Hautläsionen bei Menschen mit HIV, ihrer Diagnose und deren Vorbeugung.
Bilder
Wie wirkt sich HIV auf die Haut aus?
Laut den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) leben in den USA rund 1,2 Millionen Menschen mit HIV.
HIV wirkt sich nicht direkt auf die Haut aus. HIV schädigt oder zerstört jedoch die CD4-Zellen des Immunsystems, wodurch die Fähigkeit des Körpers, Infektionen zu bekämpfen, verringert wird. Dies erhöht das Risiko bestimmter Gesundheitsprobleme, einschließlich Hauterkrankungen.
Dermatologische Erkrankungen sind bei Menschen mit HIV häufig. Einige Quellen haben vorgeschlagen, dass 69% der Teilnehmer mit HIV eine Hauterkrankung haben.
Bestimmte Infektionen bei Menschen mit HIV werden oft als opportunistische Infektionen bezeichnet. Dies sind Infektionen, die normalerweise leichte Symptome verursachen, aber bei einer Person mit einem geschwächten Immunsystem schwere Symptome verursachen können.
Einige opportunistische Infektionen, die die Haut betreffen, sind:
- Herpes-simplex-Virus, eine virale Hautinfektion
- Candidiasis oder Hefeinfektion, eine Hautpilzinfektion
- Kaposi-Sarkom, eine Krebsart, die bei Menschen ohne HIV selten auftritt
Einige HIV-Medikamente können als Nebenwirkung Hautläsionen oder Hautausschläge verursachen. Einige antiretrovirale Medikamente verursachen häufiger Hautausschläge als andere. Dies schließt Nevirapin, Efavirenz und Abacavir ein.
Die Schwere der Hautläsionen kann variieren. In einigen Fällen ist nur ein kleiner Bereich der Haut betroffen. In anderen Fällen können sich Dutzende oder mehr Hautläsionen entwickeln.
Es ist wichtig zu verstehen, dass Menschen ohne HIV auch eine Vielzahl von Hautläsionen entwickeln können. Bestimmte Hautläsionen bedeuten nicht unbedingt, dass eine Person HIV hat.
Weitere Informationen und Ressourcen zu HIV und AIDS finden Sie in unserem speziellen Hub.
Liste der häufigsten HIV-Hautläsionen
Verschiedene Hauterkrankungen, die Läsionen verursachen, sind bei Menschen mit HIV häufig. Diese Bedingungen umfassen:
Seborrhoische Dermatitis
Seborrhoische Dermatitis ist eine Hauterkrankung, die schuppige Hautflecken, Schwellungen und Juckreiz verursacht. Betroffene Bereiche sind der Haaransatz und die Nasolabialfalten. Dies sind die Vertiefungen im Gesicht, die von den Nasenrändern bis zu den äußeren Mundwinkeln verlaufen.
Diese Hauterkrankung ist besonders bei Menschen mit Immunerkrankungen häufig. Nach einigen Quellen sind 1–3% der Allgemeinbevölkerung und 34–83% der Menschen mit geschwächtem Immunsystem betroffen.
Seborrhoische Dermatitis wird durch ein Überwachsen von Pilzen verursacht, die normalerweise harmlos auf der Haut leben. Es ist nicht ansteckend.
Das Department of Veteran Affairs berichtet, dass ohne wirksame antiretrovirale Behandlung bis zu 40% der Menschen mit HIV und 80% der Menschen mit fortgeschrittenem HIV an seborrhoischer Dermatitis leiden.
Behandlung
Bei Menschen mit HIV bessert sich die seborrhoische Dermatitis normalerweise durch eine wirksame antiretrovirale Therapie.
Typische Behandlungen umfassen Antimykotika wie topisches Ketoconazol. Antimykotische Shampoos können seborrhoische Dermatitis der Kopfhaut behandeln.
Lesen Sie hier mehr über Behandlungen für seborrhoische Dermatitis.
Follikulitis
Follikulitis ist eine Entzündung des Haarfollikels. Eine Art von Follikulitis, die als eosinophile Follikulitis bezeichnet wird, ist mit HIV assoziiert, insbesondere bei Menschen mit niedrigen CD4-Zahlen.
HIV-assoziierte eosinophile Follikulitis tritt als 2–3 Millimeter geschwollene, juckende Papeln auf. Sie treten am häufigsten an Schultern, Rumpf, Oberarmen, Nacken und Stirn auf.
Behandlung
Verschiedene Behandlungen können hilfreich sein, einschließlich oraler und topischer Medikamente wie Steroide oder Antibiotika. Eine antiretrovirale Therapie neigt dazu, die Symptome stark zu reduzieren oder zu beseitigen.
Herpes simplex
Die beiden Herpes-simplex-Viren (1 und 2) können schmerzhafte Läsionen, sogenannte Fieberbläschen oder Fieberblasen, um den Mund herum verursachen. Sie können auch schmerzhafte Geschwüre um die Genitalien oder den Anus verursachen.
Menschen mit HIV stellen möglicherweise fest, dass die Herpes-simplex-Läsionen immer wieder auftreten. Nachdem sich eine Person mit dem Herpesvirus infiziert hat, verbleibt es lebenslang in den Rückenmarkganglien. Herpesläsionen können eines der frühesten Anzeichen einer nicht diagnostizierten HIV-Infektion sein.
Bei Menschen mit stark geschädigtem Immunsystem kann das Herpes-simplex-Virus auch Folgendes verursachen:
- Infektionen des Bronchus oder des Atemschlauchs
- Lungenentzündung, eine Infektion der Lunge
- Infektionen der Speiseröhre, der Schlauch, der Mund und Magen verbindet
- Infektionen der Leber, die Gelbsucht oder andere Leberschäden verursachen
Behandlung
Die Behandlung von Herpes-simplex-Läsionen ist normalerweise die gleiche, unabhängig davon, ob eine Person HIV hat oder nicht. Die Behandlung umfasst normalerweise Aciclovir, ein oral eingenommenes Medikament, oder andere mit Aciclovir in Zusammenhang stehende Medikamente.
Humane Papillomviren
Humanes Papillomavirus (HPV) kann Warzen oder kleine, fleischige, hautfarbene Beulen verursachen. Diese Warzen können sich auch bei Menschen entwickeln, die HPV haben, aber kein HIV haben.
HPV-Läsionen neigen dazu, ohne Behandlung zu verschwinden. Bei Menschen mit HIV und einer sehr niedrigen CD4-Zahl kann die Erkrankung schwerwiegender werden, es dauert länger, bis sie verschwindet, und es ist wahrscheinlicher, dass sie erneut auftritt.
Viele jüngere Menschen erhalten HPV-Impfstoffe, sodass in Zukunft möglicherweise weniger Menschen HPV-bedingte Hautkomplikationen haben.
Behandlung
Die Behandlung von HPV-Warzen ist bei Menschen mit und ohne HIV gleich. Es kann sich um eine Flüssigstickstoff-Kryotherapie handeln, bei der Warzen eingefroren werden.
Eine wirksame antiretrovirale Therapie kann das Risiko für die Entwicklung von HPV-bedingten Krebserkrankungen verringern.
Die verfügbaren Impfstoffe gegen HPV behandeln keine aktuellen Infektionen.
Erfahren Sie hier mehr über HIV und HPV.
Kaposi-Sarkom
Das Kaposi-Sarkom ist eine Krebsart, die Hautläsionen verursacht, die rot, braun oder lila erscheinen können. Die Läsionen erscheinen normalerweise als Flecken oder Knötchen.
Neben der Haut kann das Kaposi-Sarkom auch andere Körperteile wie Leber und Lunge betreffen.
In den meisten Fällen entwickelt sich der Zustand, wenn die CD4-Zellzahl einer Person niedrig ist, was darauf hinweist, dass das Immunsystem erheblich geschwächt ist.
Wenn eine Diagnose des Kaposi-Sarkoms gestellt wird, bedeutet dies normalerweise, dass eine Person mit HIV eine fortgeschrittene HIV-Infektion entwickelt hat, die auch als AIDS bekannt ist.
Behandlung
Laut der American Cancer Society ist die antiretrovirale Therapie möglicherweise die einzige Behandlung, die erforderlich ist, um die Läsionen unter Kontrolle zu halten.
Eine andere Behandlung kann eine lokale Therapie beinhalten, die einzelne Hautläsionen behandelt. Dies kann eine Operation, flüssigen Stickstoff zum Einfrieren der Läsionen oder eine topische Retinoidbehandlung umfassen.
Eine zusätzliche Therapie zur Behandlung mehrerer Läsionen oder des Kaposi-Sarkoms, die andere Organe betroffen hat, kann eine Chemotherapie, Strahlentherapie oder Immuntherapie umfassen.
Molluscum contagiosum
Molluscum contagiosum zeichnet sich durch glatte, fleischfarbene oder rosa Beulen auf der Haut aus. Diese Infektion wird durch ein Virus verursacht, das zwischen Menschen übertragen wird.
Jeder kann Molluscum contagiosum bekommen, aber es kann bei einer Person mit HIV schwerwiegender sein. In dieser Population können die Beulen groß sein und über große Hautbereiche wachsen.
Behandlung
Die American Academy of Dermatology sagt, dass die antiretrovirale Therapie die Behandlung der Wahl für Menschen mit HIV und Molluscum contagiosum ist.
Andere Behandlungen können topische Medizin, Einfrieren der Unebenheiten oder Laserentfernung umfassen. Abhängig von der Anzahl der Beulen kann die Person mehr als eine Behandlung benötigen.
Prurigo nodularis
Prurigo nodularis ist eine sehr juckende Hautkrankheit unbekannter Ursache, die krustige, harte Läsionen auf der Haut verursacht.
Obwohl Prurigo nodularis bei jedem auftreten kann, ist es bei Menschen mit einem geschwächten Immunsystem viel häufiger. Beim Kratzen können die Wunden schmerzhaft und entzündet werden.
Behandlung
Die Behandlung von Prurigo nodularis kann topische Steroide umfassen, um Entzündungen zu verringern. Eine Kryotherapie zum Einfrieren der Läsionen kann wirksam sein.
Diagnose
Ein auf Haut spezialisierter Arzt, der als Dermatologe bekannt ist, kann die Ursache von Hautläsionen häufig durch eine körperliche Untersuchung und die Anamnese der Person ermitteln.
Sie können eine Hautbiopsie verwenden, um die Ursache zu diagnostizieren. Dies beinhaltet das Abkratzen der Läsion und das Untersuchen der Hautzellen unter einem Mikroskop.
Während dieser Artikel einige mögliche Ursachen für Hautläsionen bei HIV behandelt, gibt es viele andere Hauterkrankungen, die dieses Symptom verursachen können.
Wenn eine Person Hautläsionen unbekannter Ursache entwickelt, kann sie von einem Gespräch mit einem auf HIV oder Hauterkrankungen spezialisierten Arzt profitieren.
Verhütung
Hautinfektionen, die sich bei Menschen mit HIV entwickeln, können länger dauern, bis sie verheilt sind, oder erfordern eine umfassendere Behandlung. Dies hängt jedoch davon ab, wie geschwächt das Immunsystem der Person ist. Die Zeit, die Hautläsionen benötigen, um zu heilen, hängt ebenfalls von der Ursache ab.
Der effektivste Weg für jemanden mit HIV, HIV-bedingte Komplikationen, einschließlich opportunistischer Infektionen, zu verhindern, ist die konsequente und vorgeschriebene antiretrovirale Therapie.
Die antiretrovirale Therapie reduziert die HIV-Menge im Körper auf sehr niedrige Werte. Dadurch kann der Körper beschädigte Zellen des Immunsystems, sogenannte CD4-Zellen, ersetzen, die den Körper gesund halten und Infektionen abwehren.
Wenn die HIV-Menge im Körper der Person nicht nachweisbar ist, schädigt das Virus das Immunsystem nicht mehr und kann nicht auf andere übertragen werden. Dies ist bekannt als nicht nachweisbar = nicht übertragbar (U = U).
Gutes Essen, ausreichend Ruhe und regelmäßiges Training können ebenfalls dazu beitragen, das Immunsystem gesund zu halten.
Zusammenfassung
HIV ist ein Virus, das das Immunsystem allmählich schwächt. Dies erhöht das Risiko von Infektionen und Krankheiten, von denen einige die Haut betreffen.
Die vorgeschriebene antiretrovirale Therapie trägt dazu bei, das Immunsystem gesund zu halten und die Häufigkeit und Schwere von Infektionen und Krankheiten zu verringern.
