Was ist Entropium?

Entropion ist eine Erkrankung, bei der sich das Augenlid nach innen faltet. Es tritt normalerweise im unteren Augenlid auf, kann aber auch beide beeinflussen. Das Gegenteil ist ein Zustand namens Ektropium, bei dem sich das Augenlid nach außen dreht.

Eine Person mit Entropium wird bemerken, dass ihre Wimpern und Haut an der Hornhaut des Auges reiben. Dies führt zu Wasser im Auge sowie zu Entzündungen, Beschwerden, Reizungen oder Schmerzen.

Das Augenlid kann sich dauerhaft nach innen drehen, oder es kann nur passieren, wenn die Person ihre Augen fest schließt oder stark blinzelt.

Entropion hat typischerweise eine genetische Ursache. In einigen seltenen Fällen hat das untere Augenlid eine zusätzliche Hautfalte.

Wenn die Erkrankung beide Augen betrifft, spricht man von einem bilateralen Entropium.

Entropium ist bei Kindern und jungen Erwachsenen sehr selten, kann jedoch laut der American Academy of Ophthalmology bis zu 2,1 Prozent der Menschen über 60 Jahre betreffen.

Symptome

Anzeichen und Symptome von Entropium können sein:

Entropium kann zu Reizungen und möglicherweise Augenschäden führen.

• Irritation und das Gefühl, dass etwas im Auge steckt
• übermäßiges Tränken der Augen, das als Epiphora bezeichnet wird
• Krustenbildung oder schleimiger Ausfluss am Augenlid
• Schmerzen im Auge
• Lichtempfindlichkeit, die als Photophobie bezeichnet wird
• Empfindlichkeit des Auges gegenüber Wind
• schlaffe Haut um das Auge
• Rötung im Weiß der Augen

Sehprobleme können auch auftreten, insbesondere wenn die Hornhaut geschädigt ist.

Ursachen

Altern kann zu Entropie führen. Wenn eine Person älter wird, gibt es mehr lose Haut um die Augenlider, die Muskeln unter den Augen werden schwächer und die Sehnen und Bänder im Bereich entspannen sich.

Narbenbildung der Haut kann ein Faktor sein. Narben können durch Trauma, Operation, Bestrahlung des Gesichts oder Verätzungen entstehen. Es kann die natürliche Krümmung des Augenlids verändern.

Eine bakterielle Infektion wie ein Trachom kann auch dazu führen, dass die innere Oberfläche der Augenlider rau und vernarbt wird. Die Infektion ist in Industrieländern ungewöhnlich, betrifft jedoch weltweit zig Millionen Menschen.

Darüber hinaus kann eine Augenoperation zu Augenlidkrämpfen führen, die dazu führen können, dass sich das Augenlid nach innen faltet.

Angeborene Probleme können selten zu Entropien führen, die von Geburt an vorhanden sind.

Diagnose

Ein Arzt kann Entropie normalerweise mit einer Routineuntersuchung des Auges diagnostizieren. Sie können auch am Augenlid ziehen und die Person bitten, die Augen fest zu schließen oder stark zu blinzeln. Spezielle diagnostische Tests sind in der Regel nicht erforderlich.

Wenn der Zustand auf Narbengewebe oder chirurgische Eingriffe zurückzuführen sein könnte, überprüft der Arzt auch das umgebende Gewebe und die Innenseite der Augenlider.

Das Erkennen der Entropieursache hilft einem Arzt, die effektivste Behandlung zu bestimmen.

Behandlung

Augentropfen können in milden Fällen helfen, Reizungen und Beschwerden zu lindern.

In milden Fällen können Augentropfen oder künstliche Tränen einige Symptome lindern. Eine Person muss möglicherweise eine Kontaktlinse verwenden, um die Oberfläche des Auges zu schützen.

Schweres Entropium kann Schmerzen und Sehverlust verursachen. Eine signifikante Reizung kann zur Entwicklung eines Hornhautgeschwürs führen, das infiziert werden kann.

Wenn die Gesundheit des Auges gefährdet ist, kann der Arzt eine Operation empfehlen.

Nach der Behandlung einer Infektion oder Entzündung kehrt das Augenlid normalerweise in seine normale Position zurück. Wenn dies nicht der Fall ist und das Augenlid immer noch Probleme verursacht, kann ein Arzt eine Operation empfehlen.

Wenn eine Operation zu diesem Zeitpunkt nicht möglich ist oder wenn sich die Person dagegen entscheidet, können einige vorübergehende Behandlungen hilfreich sein.

Transparentes Hautband

Wenn Sie ein transparentes Hautband auf das Augenlid kleben, kann es sich nicht nach innen falten.

Der Arzt wird der Person beibringen, ein Ende des Klebebands in der Nähe der unteren Wimpern und das andere Ende auf der oberen Wange zu platzieren.

Botox

Das Injizieren von Botox in das untere Augenlid kann die Lidmuskulatur entspannen und verhindern, dass sie sich nach innen zusammenziehen.

Dies ist besonders effektiv, wenn Entropie durch Krämpfe entsteht.

Die Auswirkungen sind jedoch vorübergehend und dauern 8 bis 26 Wochen. Einige Menschen benötigen daher eine Reihe von Injektionen. Menschen mit vorübergehender Entropie bevorzugen möglicherweise diese Behandlungsmethode.

Chirurgie

Verschiedene Arten von Operationen können Entropien behandeln. Zu den Faktoren, die die Auswahl beeinflussen, gehören:

• die zugrunde liegende Ursache
• der Zustand des umgebenden Gewebes
• das Alter und die allgemeine Gesundheit der Person

Stiche

Ein Arzt wird das Auge untersuchen und eine Behandlung vorschlagen. Zu den Optionen kann eine Operation gehören, wenn das Risiko einer Beschädigung besteht.

Der Chirurg wird bis zu drei Stiche entlang des Augenlids platzieren. Diese zwingen es, sich nach außen zu drehen.

Normalerweise sind die Stiche resorbierbar und lösen sich in wenigen Wochen auf oder fallen ab. Nach dem Eingriff bleibt das Augenlid in der Regel mehrere Monate in Position.

Eine Person kann die Stiche in einer Arztpraxis unter örtlicher Betäubung haben, dies ist jedoch eine vorübergehende Lösung.

Das Verfahren erhöht auch das Risiko von Blutergüssen, Granulomen und Trichiasis und ist bei manchen Menschen möglicherweise nicht wirksam.

Andere chirurgische Möglichkeiten

Wenn das Entropium aus dem Altern und der Entspannung von Muskeln, Bändern oder Sehnen resultiert, kann ein Chirurg einen kleinen Teil des unteren Augenlids entfernen. Dadurch werden Sehnen und Muskeln gestrafft.

Nach dem Eingriff hat die Person einige Stiche am äußeren Augenwinkel oder direkt unter dem unteren Augenlid.

Wenn sich aufgrund eines Narbengewebes oder eines früheren chirurgischen Eingriffs ein Entropium entwickelt, kann der Chirurg etwas Haut hinter dem Ohr oder dem oberen Augenlid entnehmen und auf das untere Augenlid transplantieren.

Nach der Operation

Nach der Operation muss die Person ungefähr 24 Stunden lang eine Augenklappe tragen.

Der Arzt wird verschreiben:

• Antibiotika zum Schutz vor postoperativen Infektionen
• Steroide, um Entzündungen vorzubeugen

Paracetamol (Tylenol) kann häufig Beschwerden und Schwellungen lindern. Das sanfte Auftragen einer kalten Kompresse auf den Bereich kann ebenfalls hilfreich sein.

Innerhalb von ca. 7 Tagen entfernt der Arzt die Stiche.

Komplikationen

Entropium kann Reizungen verursachen und die Hornhaut schädigen.

Es kann auch zu einem Hornhautgeschwür führen, das infiziert werden und zu einem schweren Sehverlust führen kann, wenn eine Person nicht sofort behandelt wird.

Entropium kann Hornhautabschürfungen verursachen, die dazu führen können, dass eine Person die Oberfläche der Epithelschicht der Hornhaut verliert.

Während eine Person auf eine Operation wartet, können Schmiersalben und Augentropfen dazu beitragen, Reizungen und das Risiko von Schäden zu verringern.