Was ist eine dissoziative Identitätsstörung?
Eine dissoziative Identitätsstörung liegt vor, wenn eine Person zwei oder mehr unterschiedliche Persönlichkeiten oder Identitäten hat. Es war zuvor als multiple Persönlichkeitsstörung bekannt.
Eine Person mit dissoziativer Identitätsstörung (DID) hat häufig eine „Hauptpersönlichkeit“, die passiv, abhängig und depressiv sein kann.
Ihre alternativen Persönlichkeiten oder „Veränderungen“ können ein anderes Alter und Geschlecht haben und unterschiedliche Stimmungen und Vorlieben aufweisen.
Es wird angenommen, dass diese alternativen Persönlichkeiten abwechselnd die Kontrolle haben. Wenn eine Persönlichkeit nicht die Kontrolle hat, löst sie sich auf oder löst sich und weiß möglicherweise nicht, was passiert.
Die Auswirkungen der DID-Symptome auf die Lebensqualität einer Person können je nach Anzahl der Veränderungen, sozialer Situation und anderen gesundheitlichen Problemen variieren.
Symptome
Zu den Symptomen von DID bei Erwachsenen gehören:
- ein Gefühl von "Zeit verlieren"
- Verwechslung
- Ausstellung von zwei oder mehr Persönlichkeiten (verändert)
- Gefühle der Loslösung (Dissoziation)
- Speicherlücken
- Verhalten außerhalb des Charakters
Verhalten außerhalb des Charakters ist das Ergebnis der Kontrolle über alternative Identitäten.
Kinder, die emotionale Vernachlässigung, sexuellen Missbrauch und Gewalt erfahren haben, haben ein erhöhtes Risiko, an DID zu erkranken.
Symptome bei Kindern sind:
- quälende Träume und Erinnerungen haben
- nicht mehr reagieren oder „aus dem Verkehr ziehen“ (dissoziieren)
- psychische Belastung durch Traumaerinnerungen (Auslösen)
- körperliche Reaktionen auf Trauma oder Erinnerungen wie Anfälle
- zeigt unerwartete Änderungen in den Essens- und Aktivitätspräferenzen
Es wird angenommen, dass sich DID in der Kindheit entwickelt und die Symptome mit der Zeit schwerwiegender werden können.
Ursachen und Risikofaktoren
Dissoziation oder Loslösung ist ein häufiger Bewältigungsmechanismus für extremen Stress und Trauma, insbesondere in der Kindheit. DID ist eine von mehreren dissoziativen Störungen.
Menschen jeden Alters, jeder ethnischen Zugehörigkeit, jedes Geschlechts und jeden sozialen Hintergrunds können eine DID entwickeln. Der wichtigste Risikofaktor ist jedoch körperlicher, emotionaler oder sexueller Missbrauch während der Kindheit.
Dissoziation oder Loslösung von der Realität kann eine Möglichkeit sein, die Hauptpersönlichkeit vor einer schmerzhaften mentalen oder physischen Erfahrung zu schützen.
Auf diese Weise erlebt stattdessen eine andere Persönlichkeit das Trauma und lässt die Person mit wenig oder keiner Erinnerung an das Ereignis zurück.
Zugehörige Bedingungen
Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) und verschiedene andere psychische Erkrankungen sind mit DID verbunden.
Andere dissoziative Störungen umfassen:
- dissoziative Amnesie
- Depersonalisierung
- akute Belastungsstörung
- Angst, Not und Depression
Diagnose
Sowohl Erwachsene als auch Kinder werden anhand von Kriterien aus dem diagnostiziert Diagnostisches und statistisches Handbuch für psychische Störungen, 5. Auflage (DSM-5).
Ein Arzt wird die Person oder die Pflegekraft eines Kindes auch nach den auftretenden Symptomen fragen und diese normalerweise an einen Spezialisten für psychische Gesundheit überweisen.
Um mit DID diagnostiziert zu werden, muss eine Person:
- Zeigen Sie zwei oder mehr Persönlichkeiten (Alter) an, die die Identität, das Verhalten, das Bewusstsein, das Gedächtnis, die Wahrnehmung, die Wahrnehmung oder die Sinne der Person stören.
- Haben Sie Lücken in der Erinnerung an persönliche Informationen und alltägliche Ereignisse sowie an vergangene traumatische Ereignisse.
- Haben Sie Symptome, die im Arbeits- und Sozialumfeld erhebliche Belastungen verursachen.
- Erleben Sie Störungen, die nicht als Teil einer akzeptierten kulturellen oder religiösen Praxis angesehen werden können. Zum Beispiel bei Kindern, bei denen imaginäre Freunde oder das Spielen so tun, als könnten sie die Symptome nicht erklären.
- Amnesie haben oder chaotisches Verhalten zeigen, das nicht durch Alkohol- oder Drogenkonsum verursacht wird.
Einige der für die Diagnose verwendeten Tests umfassen den Interviewplan für dissoziative Störungen und die Rorschach-Inkblot-Methode.
Sobald eine Person eine korrekte Diagnose erhalten hat, ist die Behandlung ein wesentlicher Bestandteil des Lernens, mit DID zu leben.
Behandlung
DID wird normalerweise mit Psychotherapie (Gesprächstherapie) behandelt und konzentriert sich auf:
- Aufklärung einer Person über ihren Zustand
- Steigerung des Bewusstseins und der Toleranz gegenüber Emotionen
- daran arbeiten, die Impulse einer Person zu kontrollieren
- Verhinderung einer weiteren Dissoziation
- Management aktueller Beziehungen, Stressfaktoren und des täglichen Funktionierens
Eine Studie ergab eine signifikante Verbesserung im Laufe der Zeit bei Menschen mit DID, die eine Behandlung erhielten.
Das Ziel der Behandlung ist nicht, alle Persönlichkeiten auf eine zu reduzieren oder zusätzliche Persönlichkeiten zu eliminieren.
Stattdessen ist es das Ziel, allen Persönlichkeiten zu helfen, harmonisch zusammenzuleben und zu arbeiten, und einer Person zu helfen, zu identifizieren, was die Persönlichkeiten dazu veranlasst, zu wechseln, damit sie sich vorbereitet fühlen können.
Leben mit DID
Menschen, die mit DID leben, bezeichnen sich oft als Veränderungen oder Vielfache. DID kann erhebliche Auswirkungen auf die psychische Gesundheit, die Beziehungen und die Arbeitsfähigkeit einer Person haben.
Das Leben mit DID kann frustrierend, beängstigend und isolierend sein. Viele Menschen werden erst im Erwachsenenalter diagnostiziert, was bedeutet, dass sie möglicherweise jahrelang furchterregende Symptome haben, ohne zu wissen warum.
Die alternativen Persönlichkeiten einer Person kooperieren möglicherweise nicht immer miteinander. Wenn eine andere Persönlichkeit die Kontrolle übernimmt, kann eine Person an einem unbekannten Ort „aufwachen“, ohne sich daran zu erinnern, wie sie dorthin gekommen ist.
Die Persönlichkeiten können jedoch auch gut zusammenarbeiten und einer Person helfen, mit alltäglichen Situationen umzugehen.
Andere Personen bemerken möglicherweise nicht die Verschiebung zwischen Persönlichkeiten, da einige Personen mit DID möglicherweise keine merklichen äußeren Veränderungen aufweisen.
Einige Menschen mit DID leiden möglicherweise auch unter sozialen Stigmen. Viele Menschen kennen DID nur aus dem, was sie in der Fiktion gelesen oder in Filmen gesehen haben. Menschen mit DID haben von Natur aus keine gewalttätige alternative Persönlichkeit - in der Tat ist dies selten.
In diesem TED-Lehrvideo erfahren Sie, wie eine Person mit DID die Krankheit entwickelt und behandelt hat:
Ausblick
Die Diagnose von DID dauert oft lange und kann von anderen psychischen Erkrankungen begleitet sein.
Das soziale Stigma um DID kann zu Angstzuständen, Schuldgefühlen, Scham und Depressionen führen.
Menschen mit DID haben ein erhöhtes Risiko für Selbstverletzung und Selbstmord. Die richtige Diagnose und sofortige Behandlung sind unerlässlich und können lebensrettend sein.
Mit der Behandlung können Menschen mit DID ihre Lebensqualität erheblich verbessern und andere psychische Gesundheitsprobleme verringern.
