Welche verschiedenen Arten von Kopfschmerzen gibt es?
Es gibt viele verschiedene Arten von Kopfschmerzen, und ihre Ursachen und Symptome können variieren. Obwohl die meisten nur von kurzer Dauer sind und selten Anlass zur Sorge geben, kann die Erkenntnis, welche Art von Kopfschmerzen eine Person hat, sie darüber informieren, wie sie am besten behandelt werden kann und ob sie einen Arzt aufsuchen muss.
Kopfschmerzen sind eine häufige Beschwerde. Laut der Weltgesundheitsorganisation werden die meisten Menschen von Zeit zu Zeit Kopfschmerzen haben.
Während sie manchmal schmerzhaft und schwächend sein können, kann die Mehrheit mit einfachen Schmerzmitteln behandelt werden und verschwindet innerhalb einiger Stunden. Wiederholte Anfälle oder bestimmte Arten von Kopfschmerzen können jedoch ein Zeichen für etwas Schwerwiegenderes sein.
Dieser Artikel befasst sich mit einigen der häufigsten Arten von Kopfschmerzen sowie deren Ursachen, Behandlung, Vorbeugung und dem Zeitpunkt, zu dem ein Arzt aufgesucht werden muss.
Die Internationale Klassifikation von Kopfschmerzerkrankungen (ICHD) definiert mehr als 150 verschiedene Arten von Kopfschmerzen. Diese sind in zwei Hauptkategorien unterteilt: primäre und sekundäre.
Primäre Kopfschmerzen
Ein primärer Kopfschmerz ist einer, der nicht durch einen anderen Zustand verursacht wird - es ist der Zustand selbst. Beispiele sind Migräne und Spannungskopfschmerz.
1. Migräne
Eine Person mit Migräne wird charakteristischerweise einen starken pochenden Schmerz auf nur einer Seite des Kopfes spüren.
Die Person kann eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Licht, Ton und Geruch erfahren. Übelkeit und Erbrechen sind ebenfalls häufig.
Rund ein Drittel der Menschen hat vor dem Ausbruch einer Migräne eine Aura. Dies sind visuelle und sensorische Störungen, die normalerweise zwischen 5 und 60 Minuten dauern. Sie können umfassen:
- Zick-Zack-Linien, flackernde Lichter oder Flecken sehen
- teilweiser Verlust des Sehvermögens
- Taubheit
- Nadeln und Stifte
- Muskelschwäche
- Schwierigkeiten beim Sprechen
Beachten Sie, dass Aura-Symptome auch auf Schlaganfall oder Meningitis hinweisen können. Wer sie zum ersten Mal erlebt, sollte sofort einen Arzt aufsuchen.
Migräne tritt in der Regel immer wieder auf und jeder Anfall kann bis zu 3 Tage dauern. Für viele ist es ein lebenslanger Zustand.
Obwohl eine Migräne sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern auftreten kann, ist es dreimal wahrscheinlicher, dass sie sich bei Frauen als bei Männern entwickelt. Die Angriffshäufigkeit kann von mehrmals pro Woche bis einmal pro Jahr reichen.
Die Ursachen der Migräne sind nicht vollständig verstanden. Es läuft jedoch oft in Familien. Migräne tritt auch häufiger bei Menschen mit bestimmten vorbestehenden Erkrankungen wie Depressionen und Epilepsie auf.
Auslöser von Migräne können sein:
- Stress und Angst
- Schlafstörung
- hormonelle Veränderungen
- übersprungene Mahlzeiten
- Dehydration
- einige Lebensmittel und Medikamente
- helle Lichter und lautes Geräusch
Over-the-Counter-Schmerzmittel (OTC) wie Ibuprofen oder Aspirin können Kopfschmerzen stoppen oder Schmerzen und Dauer reduzieren.
Ärzte können ein Antiemetikum wie Metoclopramid oder Ondansetron verschreiben, um Übelkeit und Erbrechen zu lindern. Migränespezifische Kombinationspräparate sind ebenfalls erhältlich.
Angriffe können auch erleichtert werden durch:
- an einem dunklen, ruhigen Ort ruhen
- Legen Sie einen Eisbeutel oder ein kaltes Tuch auf die Stirn
- Wasser trinken
Bei schwieriger zu behandelnder Migräne können Ärzte eine Art von Medikament verschreiben, das Triptan genannt wird, wie Sumatriptan oder Rizatriptan. Eine Person sollte alle Medikamente einnehmen, sobald die Migränesymptome beginnen, um die beste Wirkung zu erzielen.
Menschen mit chronischer Migräne sollten einen Arzt wegen vorbeugender Behandlung aufsuchen. Ein Arzt kann eine Person mit chronischer Migräne diagnostizieren, wenn sie Kopfschmerzen hat:
- an mehr als 15 Tagen im Monat
- über einen Zeitraum von 3 Monaten
- Davon zeigen mindestens acht Migränesymptome
Zu den Medikamentenoptionen zur Migräneprävention gehören Topiramat, Propranolol und Amitriptylin. Andere zu berücksichtigende Managementoptionen sind Nahrungsergänzungsmittel, Meditation, Akupunktur und Neuromodulationstherapie, bei denen milde elektrische Impulse an die Nerven angelegt werden.
2. Spannungskopfschmerzen
Spannungskopfschmerzen sind sehr häufig und werden bei den meisten Menschen gelegentlich auftreten. Sie präsentieren sich als dumpfer, ständiger Schmerz auf beiden Seiten des Kopfes. Andere Symptome können sein:
- Zärtlichkeit von Gesicht, Kopf, Hals und Schultern
- ein Druckgefühl hinter den Augen
- Empfindlichkeit gegenüber Licht und Ton
Diese Kopfschmerzen dauern normalerweise zwischen 30 Minuten und mehreren Stunden. Der Schweregrad kann variieren, verhindert jedoch selten normale Aktivitäten.
Die Ursache für Spannungskopfschmerzen ist unklar, aber Stress, Angstzustände und Depressionen sind häufige Auslöser. Andere mögliche Auslöser sind:
- Dehydration
- lautes Geräusch
- Bewegungsmangel
- schlechter Schlaf
- schlechte Haltung
- übersprungene Mahlzeiten
- Überanstrengung der Augen
OTC-Schmerzmittel wie Ibuprofen, Paracetamol und Aspirin sind normalerweise sehr wirksam, um Schmerzen zu stoppen oder zu lindern. Personen, die über 90 Tage an mehr als 15 Tagen im Monat Kopfschmerzen haben, sollten einen Arzt aufsuchen.
Änderungen des Lebensstils und einige Behandlungen können helfen, Spannungskopfschmerzen vorzubeugen. Dies können sein:
- genug Schlaf bekommen
- regelmäßige Bewegung und Dehnung
- Verbesserung der Sitz- und Stehhaltung
- einen Sehtest machen
- Management von Stress, Angstzuständen oder Depressionen
- Akupunktur
3. Cluster-Kopfschmerzen
Cluster-Kopfschmerzen sind schwere und wiederkehrende Kopfschmerzen, die sich bei Männern sechsmal häufiger entwickeln als bei Frauen. Menschen beschreiben einen starken brennenden oder stechenden Schmerz hinter oder um ein Auge.
Andere Symptome können sein:
- tränendes Auge
- geschwollenes Augenlid
- eine verstopfte oder laufende Nase
- Empfindlichkeit gegenüber Licht und Ton
- Unruhe oder Aufregung
Cluster-Kopfschmerzen treten normalerweise plötzlich und ohne Vorwarnung auf und dauern zwischen 15 Minuten und 3 Stunden. Menschen können bis zu acht Angriffe pro Tag erleiden.
Angriffe treten in der Regel in täglichen Clustern auf, die Wochen oder Monate andauern können. Sie finden normalerweise zur gleichen Tageszeit statt, was oft einige Stunden nach dem Einschlafen in der Nacht sein kann.
Jede Person, bei der diese Symptome auftreten - die manchmal mit Heuschnupfen verwechselt werden kann -, sollte ihren Arzt konsultieren.
Die Ursache von Cluster-Kopfschmerzen ist unklar, aber es ist wahrscheinlicher, dass sie bei Rauchern auftreten. Menschen sollten Alkohol während der Angriffsperioden vermeiden.
Die Behandlung zielt darauf ab, die Schwere und Häufigkeit der Anfälle zu verringern. Zu den Optionen gehören:
- Topiramat
- Sumatriptan
- Verapamil
- Steroide
- Melatonin
- Sauerstoff Therapie
- Lithium
Ärzte können in sehr schwer zu behandelnden Fällen eine Operation vorschlagen.
4. Belastungskopfschmerzen
Belastungskopfschmerzen werden durch anstrengende körperliche Betätigung hervorgerufen und können ausgelöst werden durch:
- Laufen
- Springen
- Gewichtheben
- Geschlechtsverkehr
- Anfälle von Husten oder Niesen
Diese Kopfschmerzen sind normalerweise sehr kurzlebig, können aber manchmal bis zu 2 Tage dauern. Sie stellen einen pochenden Schmerz dar, der im ganzen Kopf spürbar ist, und treten häufiger bei Personen mit Migräne in der Familienanamnese auf.
Personen, die zum ersten Mal Cluster-Kopfschmerzen haben, sollten einen Arzt aufsuchen, da dies ein Zeichen für etwas Ernstes sein kann.
Die meisten Anfälle können mit OTC-Schmerzmitteln behandelt werden. Die Einnahme eines nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimittels (NSAID) oder eines Betablockers vor der Anstrengung kann Kopfschmerzen vorbeugen, ebenso wie Aufwärmübungen.
5. Hypnische Kopfschmerzen
Hypnischer Kopfschmerz ist eine seltene Erkrankung, die normalerweise zum ersten Mal in den 50ern einer Person beginnt, aber früher auftreten kann. Sie werden auch als „Wecker“ -Kopfschmerzen bezeichnet und wecken Menschen nachts.
Ein hypnischer Kopfschmerz besteht aus einem leichten bis mittelschweren pochenden Schmerz, der normalerweise auf beiden Seiten des Kopfes zu spüren ist. Es kann bis zu 3 Stunden dauern, und andere Symptome können Übelkeit und Empfindlichkeit gegenüber Licht und Ton sein.
Menschen können jede Woche mehrere Angriffe erleiden. Die Ursache für hypnische Kopfschmerzen ist nicht bekannt und es sind keine Auslöser bekannt.
Obwohl hypnische Kopfschmerzen harmlos sind, sollte eine ältere Person, die zum ersten Mal unter neuen Kopfschmerzen leidet, einen Arzt aufsuchen. Migräne und Cluster-Kopfschmerzen müssen ebenfalls ausgeschlossen werden.
Die beste Behandlungsmethode ist Koffein, das vor dem Schlafengehen als Tabletten oder als Tasse Kaffee eingenommen wird. Andere Arzneimitteloptionen umfassen Indomethacin, Melatonin und Lithium.
Sekundäre Kopfschmerzen
Ein sekundärer Kopfschmerz ist ein Symptom für etwas anderes, wie z. B. Kopfschmerzen infolge einer Kopfverletzung oder eines plötzlichen Koffeinentzugs.
6. Kopfschmerzen bei übermäßigem Gebrauch von Medikamenten
Ein medikamentenübermäßiger Kopfschmerz (MOH) - manchmal auch als Rebound-Kopfschmerz bezeichnet - ist die häufigste Art von sekundärem Kopfschmerz. Ein MOH ist durch häufige oder tägliche Kopfschmerzen mit ähnlichen Symptomen wie Spannungskopfschmerzen oder Migräne gekennzeichnet.
Diese Kopfschmerzen sprechen zunächst auf Schmerzmittel an, treten jedoch einige Zeit später wieder auf.
MOH kann durch die Einnahme von Schmerzmitteln an mehr als 15 Tagen im Monat entstehen. Zu den Medikamenten, die MOH verursachen können, gehören:
- Opioide
- Paracetamol
- Triptane wie Sumatriptan
- NSAIDs wie Aspirin und Ibuprofen
Trotz der bestimmungsgemäßen Einnahme dieser Medikamente kann immer noch ein MOH auftreten. Ein MOH scheint sich jedoch hauptsächlich bei Menschen zu entwickeln, die Schmerzmittel speziell zur Behandlung von Kopfschmerzen einnehmen.
Die einzige Behandlung für MOH besteht darin, die Einnahme der Medikamente hinter den Kopfschmerzen abzubrechen. Jeder, der Medikamente absetzt, sollte dies unter Aufsicht eines Arztes tun. Der Arzt kann bei der Ausarbeitung eines Plans behilflich sein und möglicherweise andere Arzneimittel verschreiben, die den Entzugsprozess erleichtern können.
Es ist wahrscheinlich, dass sich die Symptome verschlechtern, bevor sie sich nach Absetzen des Arzneimittels bessern. Kopfschmerzen hören normalerweise innerhalb von 10 Tagen auf.
Zusätzliche Entzugssymptome verschwinden normalerweise innerhalb von 7 Tagen, können jedoch bis zu 3 Wochen dauern. Diese schließen ein:
- Übelkeit und Erbrechen
- erhöhter Puls
- Schlafstörung
- Unruhe, Angst und Nervosität
Die meisten Menschen kehren innerhalb von 2 Monaten zu ihrem ursprünglichen Kopfschmerzmuster zurück. Danach sollte es sicher sein, Schmerzmittel wieder einzunehmen.
Die folgenden Schritte können helfen, MOH zu verhindern:
- Vermeidung der Verwendung von Codein
- Einnahme von Schmerzmitteln gegen Kopfschmerzen an nicht mehr als 2 Tagen in der Woche
- mit vorbeugenden Medikamenten gegen chronische Migräne
7. Sinuskopfschmerzen
Sinuskopfschmerzen werden durch Sinusitis - eine Schwellung der Nasennebenhöhlen - verursacht, die normalerweise das Ergebnis einer Infektion oder einer Allergie ist.
Die Symptome bestehen aus einem dumpfen, pochenden Schmerz um Augen, Wangen und Stirn. Der Schmerz kann sich durch Bewegung oder Anstrengung verschlimmern und sich manchmal auf Zähne und Kiefer ausbreiten.
Diese Kopfschmerzen gehen normalerweise mit einem dicken grünen oder gelben Nasenausfluss einher. Andere Symptome können verstopfte Nase, Fieber, Übelkeit und Licht- oder Schallempfindlichkeit sein.
Sinuskopfschmerzen sind ziemlich selten. Wenn keine Nasensymptome vorliegen, ist ein Kopfschmerz dieser Art eher eine Migräne.
Sinuskopfschmerzen können mit OTC-Schmerzmitteln und abschwellenden Mitteln für die Nase behandelt werden. Menschen sollten einen Arzt aufsuchen, wenn sich die Symptome innerhalb einer Woche nicht bessern.
Ein Arzt kann Antibiotika verschreiben, wenn er glaubt, dass eine bakterielle Infektion Kopfschmerzen verursacht hat, oder Antihistaminika im Falle einer Allergie. Ärzte können auch ein Kortikosteroid-Nasenspray verschreiben, um die Schwellung zu verringern.
Um die zugrunde liegende Ursache der Sinusitis zu diagnostizieren, kann ein Arzt eine Person an einen Hals-Nasen-Ohren-Spezialisten überweisen. In einigen Fällen kann eine chirurgische Drainage erforderlich sein.
8. Koffeinbedingte Kopfschmerzen
Starker Koffeinkonsum - mehr als 400 Milligramm (mg) oder etwa 4 Tassen Kaffee - kann manchmal zu Kopfschmerzen führen.
Bei Menschen, die mehr als 2 Wochen lang täglich mehr als 200 mg Koffein konsumieren, kann ein Entzug zu migräneähnlichen Kopfschmerzen führen. Diese entwickeln sich typischerweise innerhalb von 24 Stunden nach abruptem Anhalten. Andere mögliche Symptome sind:
- Müdigkeit
- Konzentrationsschwierigkeiten
- schlechte Laune oder Reizbarkeit
- Übelkeit
Die Symptome werden oft innerhalb einer Stunde nach der Aufnahme von Koffein gelindert oder klingen innerhalb von 7 Tagen nach vollständigem Entzug vollständig ab.
Die Wirkungen von Koffein variieren von Person zu Person, aber eine Verringerung der Aufnahme kann das Risiko von Kopfschmerzen verringern. Die Begrenzung des Koffeinkonsums wird manchmal für Menschen mit chronischer Migräne empfohlen.
9. Kopfschmerzen bei Kopfverletzungen
Kleinere Beulen und Schläge auf Kopf und Hals sind häufig und normalerweise kein Grund zur Sorge.
Manchmal können sich unmittelbar oder kurz danach Kopfschmerzen entwickeln. Diese ähneln häufig Migräne oder Spannungskopfschmerzen und können normalerweise mit OTC-Schmerzmitteln behandelt werden.
Jeder, der anhaltende oder sich verschlimmernde Kopfschmerzen hat, sollte einen Arzt aufsuchen. Rufen Sie immer einen Krankenwagen wegen schwerer Kopfverletzungen oder wenn bei jemandem nach einer Kopfverletzung die folgenden Symptome auftreten:
- Bewusstlosigkeit
- Anfälle
- Erbrechen
- Gedächtnisverlust
- Verwechslung
- Seh- oder Hörprobleme
Posttraumatische Kopfschmerzen können sich auch Monate nach der ursprünglichen Kopfverletzung entwickeln, was ihre Diagnose erschwert. Sie können manchmal täglich auftreten und bis zu 12 Monate andauern.
10. Menstruationsbeschwerden
Kopfschmerzen hängen oft mit Veränderungen des Hormonspiegels zusammen. Bei Frauen ist Migräne häufig mit Perioden verbunden, die auf natürliche Veränderungen des Östrogenspiegels zurückzuführen sind.
Diese Menstruationsmigräne entwickelt sich in den Tagen kurz vor oder während einer Periode oder manchmal während des Eisprungs. Die Symptome ähneln Migräne ohne Aura, können jedoch länger anhalten oder schwächender sein.
Hormonbedingte Kopfschmerzen können auch verursacht werden durch:
- orale Kontrazeptiva
- die Wechseljahre
- Schwangerschaft
Die Behandlung von Menstruationskopfschmerzen ist die gleiche wie die Behandlung von Migräne ohne Aura. Ärzte können über mögliche vorbeugende Maßnahmen beraten, wie zum Beispiel:
- Hormontherapie
- Einnahme eines Triptans oder NSAID während der Zeiträume
- alternative orale Verhütungspläne, wie das Weglassen der pillenfreien Pause
- Hormonersatztherapie für Frauen in den Wechseljahren
11. Katerkopfschmerzen
Zu viel Alkohol kann am nächsten Morgen oder sogar später am Tag zu pochenden Kopfschmerzen führen. Diese migräneähnlichen Kopfschmerzen sind normalerweise auf beiden Seiten des Kopfes zu spüren und werden durch Bewegung verschlimmert. Jemand, der Katerkopfschmerzen hat, kann auch Übelkeit und Lichtempfindlichkeit erfahren.
Es gibt keine Heilmittel gegen Kater, aber es ist möglich, die Symptome zu lindern, indem man viel Wasser trinkt und zuckerhaltige Lebensmittel isst. OTC-Schmerzmittel können helfen, die Kopfschmerzen zu lindern oder zu stoppen.
Die Symptome von Kater verschwinden in der Regel innerhalb von 72 Stunden.
Das Risiko eines Kater kann reduziert werden durch:
- in Maßen trinken
- nicht auf nüchternen Magen trinken
- Trinkwasser zwischen alkoholischen Getränken und vor dem Schlafengehen
Wann ist ein Arzt aufzusuchen?
Die meisten Kopfschmerzen sind selten ein Zeichen für etwas Schwerwiegenderes und die meisten Menschen können sie mit OTC-Schmerzmitteln effizient behandeln.
Jeder, der unter starken, anhaltenden, wiederkehrenden oder sich verschlimmernden Kopfschmerzen leidet, sollte einen Arzt konsultieren. Ärztliche Hilfe sollte sofort in Anspruch genommen werden für:
- Kopfschmerzen, die sehr plötzlich auftreten und äußerst schmerzhaft sind
- wiederkehrende Kopfschmerzen bei Kindern
- Kopfschmerzen nach einem schweren Schlag auf den Kopf
- Kopfschmerzen, die mit Verwirrung oder Sehstörungen, Gleichgewicht oder Sprache verbunden sind
- Kopfschmerzen im Zusammenhang mit Taubheit oder Schwäche
- Kopfschmerzen im Zusammenhang mit Fieber, Krampfanfällen oder Bewusstlosigkeit
- Kopfschmerzen, begleitet von einem steifen Nacken oder Hautausschlag
- Kopfschmerzen im Zusammenhang mit anhaltendem Erbrechen
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