Verwendung und Risiken von Mitoxantron
Mitoxantron ist ein Medikament, das ein Gesundheitsdienstleister in einem klinischen Umfeld als intravenöse Infusion verabreichen kann. Es ist eine Behandlungsoption für Multiple Sklerose.
Es ist eine Art krankheitsmodifizierende Therapie (DMT). DMTs sind eine aufstrebende Klasse von Arzneimitteln, die bei der Behandlung von Multipler Sklerose (MS), einigen Krebsarten, einschließlich Prostatakrebs, und akuter nichtlymphozytischer Leukämie helfen können.
Die Food and Drug Administration (FDA) verlangt, dass Mitoxantron eine Black-Box-Warnung vor Nebenwirkungen trägt.
Diese schließen ein:
- ein Risiko von Herzschäden, die zu Herzinsuffizienz führen können
- verminderte Immunität und ein höheres Infektionsrisiko
Die FDA warnt auch vor einem höheren Risiko für die Entwicklung einer sekundären Leukämie.
Mitoxantron ist eine frühe Form von DMT. Bei Menschen mit MS im fortgeschrittenen Stadium und schweren Symptomen kann ein Arzt Mitoxantron verschreiben. Es erscheinen jedoch neuere Medikamente, die in vielen Fällen die Verwendung ersetzen können.
Aktuelle Richtlinien empfehlen, Mitoxantron für MS nur dann zu verschreiben, wenn der Nutzen mögliche Risiken überwiegt.
Eine Person, die Mitoxantron bei MS verwendet, möchte möglicherweise mit ihrem Arzt über neue Behandlungsmöglichkeiten sprechen.
Was ist Mitoxantron?
Ärzte verschreiben Mitoxantron zur Behandlung einiger Krebsarten.
Sie können es verschreiben:
- als Teil einer Kombinationstherapie zur Behandlung von akuter, nichtlymphozytischer Leukämie bei Menschen über 18 Jahren
- mit Kortikosteroiden zur Behandlung von Patienten mit Schmerzen im Zusammenhang mit fortgeschrittenem hormonrefraktärem Prostatakrebs
Mitoxantron kann auch Probleme im Zusammenhang mit MS reduzieren, wenn es sich bei der MS um Folgendes handelt:
- sekundär (chronisch) progressiv
- progressiver Rückfall oder Verschlechterung des Rückfall-Remittierens (RRMS)
Wie es funktioniert
Mitoxantron wird als antineoplastisches Mittel und als Mittel gegen Multiple Sklerose angesehen.
Es funktioniert auf verschiedene Arten zur Behandlung von MS und akuter nichtlymphozytischer Leukämie und Prostatakrebs.
- Bei MS: Immunzellen schädigen die Schutzhülle der Nerven. Mitoxantron begrenzt die Fähigkeit dieser Zellen, die schützende Nervenabdeckung zu beschädigen.
- Bei Krebs: Bei akuter nichtlymphozytischer Leukämie und Prostatakrebs zielt Mitoxantron auf Zellen ab, die sich schnell teilen. Dazu gehören Krebszellen. Mitoxantron führt zum Absterben dieser Zellen.
Nebenwirkungen
Dieses Medikament kann eine Reihe von Nebenwirkungen haben, und einige von ihnen können schwerwiegend sein.
Jeder, der mit der Anwendung dieses Arzneimittels beginnen wird, sollte einen besonderen Besuch beim Arzt haben, der mit ihm die Risiken und Vorteile des Arzneimittels bespricht, was er erwarten kann und welche Vorlieben er hat.
Nach den im Jahr 2018 veröffentlichten Richtlinien gibt es Hinweise darauf, dass Mitoxantron zu Folgendem führen kann:
- Kardiomyopathie oder Erkrankungen des Herzmuskels
- Eierstockversagen
- männliche Unfruchtbarkeit
- chromosomale Veränderungen
- Promyelozytenleukämie
In den Richtlinien wird darauf hingewiesen, dass Ärzte Mitoxantron nur dann verschreiben sollten, wenn der mögliche Nutzen die möglichen Risiken bei weitem überwiegt. Die Richtlinien fügen hinzu, dass andere Medikamente jetzt mit einem geringeren Risiko für den Einzelnen verfügbar sind.
Herzfehler
Mitoxantron kann eine Herzinsuffizienz verursachen, die lebensbedrohlich sein kann. Dies kann während der Therapie oder Monate bis Jahre nach der Therapie geschehen.
Verminderte Immunität
Dieses Medikament kann dazu führen, dass die Anzahl der weißen Blutkörperchen sinkt, was auf eine verminderte Immunität hinweist. Dies erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Infektion.
Ein Arzt wird dieses Medikament normalerweise nicht verabreichen, wenn die Neutrophilenzahl einer Person weniger als 1.500 beträgt, es sei denn, sie hat eine akute nichtlymphozytische Leukämie.
Blutungsprobleme
Die Thrombozytenzahl kann ebenfalls sinken, was die Wahrscheinlichkeit von Blutungen erhöht.
Verfärbung von Urin oder Augen
Mitoxantron kann den Urin nach jeder Dosis einige Tage lang blaugrün färben.
Es kann auch das Weiß der Augen ein wenig blau machen, aber auch dies wird verschwinden.
Andere häufige Nebenwirkungen
Die häufigsten Nebenwirkungen von Mitoxantron sind:
- Übelkeit
- Haarverlust
- Menstruationsbeschwerden, einschließlich eines Verlustes der Menstruationsperioden
- Infektionen der oberen Atemwege
- Harnwegsinfektionen
Diese sind normalerweise nicht schwerwiegend und können von einem Arzt behandelt werden.
Wann sollte man einen Arzt rufen?
Wenn eines dieser Symptome auftritt, rufen Sie sofort einen Arzt an.
Wenn die Symptome lebensbedrohlich sein können oder ein medizinischer Notfall vorliegt, rufen Sie 9-1-1 an.
Verminderte Fähigkeit, Blutzellen zu bilden
Symptome können sein:
- ermüden
- Fieber
- Schüttelfrost
- Halsschmerzen
- ein Husten
- ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse
Herzinsuffizienz
Symptome können sein:
- Atembeschwerden
- Schwellung der Beine oder Knöchel
- plötzliche Gewichtszunahme
- ungleichmäßiger oder schneller Herzschlag
Mitoxantron verursacht keine Schläfrigkeit.
Krebs und Sekundärkrebs
Einige Untersuchungen haben gezeigt, dass bei Verwendung dieses Arzneimittels ein höheres Risiko für bestimmte Arten von Leukämie besteht.
Patienten, die dieses Medikament gegen MS anwenden, haben eine akute myeloische Leukämie (AML) entwickelt, und Patienten mit Krebs haben möglicherweise ein höheres Risiko für einen sekundären Krebs, wenn sie dieses Medikament einnehmen.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Mitoxantron kann mit anderen Medikamenten, Kräutern oder Vitaminen interagieren.
Es ist wichtig, den Gesundheitsdienstleister über vorhandene Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel zu informieren, die derzeit verwendet werden, da diese interagieren und die Wirksamkeit des anderen verändern können.
Sonstige Risiken
Einige Leute sollten dieses Medikament nicht verwenden.
Diese schließen ein:
- Personen mit geringer Immunität wie Mitoxantron können die Immunität weiter reduzieren
- Menschen mit einer Herzerkrankung, da dies die Fähigkeit des Herzens, Blut zu pumpen, verringern kann
- jeder, der schwanger ist oder stillt
- Menschen mit MS, die Leberprobleme haben
- diejenigen mit einer Allergie gegen das Medikament
Schwangerschaft
Mitoxantron kann einem sich entwickelnden Baby schaden, daher kann der Arzt vor jeder Dosis einen Schwangerschaftstest durchführen. Studien haben DMTs mit Wachstumsproblemen und einem höheren Risiko einer Frühgeburt in Verbindung gebracht.
Es ist wichtig, während der Einnahme von Mitoxantron nicht schwanger zu werden. Frauen sollten mit ihrem Arzt über Geburtenkontrolle sprechen, bevor sie mit Mitoxantron beginnen.
Wer schwanger ist oder eine Schwangerschaft plant, sollte seinen Arzt so bald wie möglich informieren.
Stillen
Mitoxantron ist während des Stillens nicht geeignet, da es über die Muttermilch auf das Baby übertragen werden kann. Dies kann für das Baby schädlich sein.
Die Chemikalien können nach Absetzen des Medikaments bis zu einem Monat in der Muttermilch verbleiben.
Allergie
Bei einigen Menschen wurde auch über allergische Reaktionen berichtet. Zu den Symptomen gehören niedriger Blutdruck, Nesselsucht und Hautausschläge sowie Atembeschwerden. In seltenen Fällen kann eine Anaphylaxie auftreten.
Wer kann es verwalten?
Mitoxantron kann schwerwiegende gesundheitliche Probleme verursachen, wenn ein Gesundheitsdienstleister es nicht richtig verabreicht. Nur ein Arzt mit Erfahrung in der Verabreichung dieser Art von Medikamenten sollte Mitoxantron verabreichen.
Dosierung
Der Arzt wird eine geeignete Dosis bestimmen, die auf den Bedürfnissen des Einzelnen basiert. Es ist wichtig, dieses Medikament genau so einzunehmen, wie es vom Arzt verschrieben wird.
Wie lange die Behandlung dauert, hängt von der Erkrankung ab.
- Bei der Behandlung von MS und Prostatakrebs dauert die Infusion normalerweise 5 bis 15 Minuten.
- Menschen mit akuter nichtlymphozytischer Leukämie müssen möglicherweise zur Behandlung im Krankenhaus bleiben, da das Medikament im Allgemeinen im Rahmen einer Kombinationstherapie verabreicht wird.
Der allgemeine Gesundheitszustand einer Person kann sich auf ihre Dosis auswirken. Es ist wichtig, den Arzt über alle bestehenden Gesundheitszustände zu informieren, bevor Sie dieses Medikament erhalten.
Wenn Sie einen Termin für eine Dosis verpassen, ist es wichtig, die Arztpraxis anzurufen, um so schnell wie möglich einen weiteren Termin zu vereinbaren.
Woher weiß ich, dass es funktioniert?
Dies ist eine Langzeitbehandlung, und es kann einige Zeit dauern, bis die Vorteile sichtbar werden.
Wenn das Medikament bei MS wirkt, werden sich die Symptome nicht verschlimmern und es kommt zu weniger Schüben.
Der Arzt wird Tests durchführen, um festzustellen, wie gut das Medikament bei Ihrer Krebsbehandlung wirkt.
Wie höre ich auf, es zu benutzen?
Eine Person sollte die Einnahme dieses Arzneimittels nicht ohne ärztlichen Rat beenden.
Jeder, der Mitoxantron zur Behandlung von stabilem RRMS verwendet, sollte sich von einem medizinischen Fachpersonal über die Notwendigkeit einer kontinuierlichen Nachsorge beraten lassen.
Eine Person mit sekundärer progressiver MS sollte sich einer Beurteilung unterziehen, um festzustellen, wie wahrscheinlich es ist, dass sie in Zukunft einen Rückfall erleidet.
Wenn Mitoxantron nicht wirkt oder wenn die Nebenwirkungen signifikant sind, kann ein Arzt einer Person mit MS eine andere DMT verschreiben. Es gibt jetzt 17 verschiedene Medikamente zur Verfügung.
Klinische Überwachung
Der Arzt kann diese Tests durchführen, um den Fortschritt und die Gesundheit der Person während der Einnahme von Mitoxantron zu überwachen:
- komplettes Blutbild
- Brust Röntgen
- Herzfunktionstests: Elektrokardiographie, Echokardiograph und Ejektionsfraktion
- Cholesterinspiegel-Tests
- Leberfunktion und Gallentests
- Schwangerschaftstests
Reise- und Versicherungstipps
Reisen: Mitoxantron wird nur von einem Gesundheitsdienstleister verabreicht. Daher sollte jeder, der eine Reise plant, seine Reisepläne mit seinem Anbieter besprechen. Auf diese Weise können sie einen Ort für die Aufnahme von Mitoxantron auf Reisen arrangieren.
Versicherung: Viele Versicherungsunternehmen benötigen eine vorherige Genehmigung, bevor sie die Zahlung für Mitoxantron genehmigen können.
